312例腹部外伤救治体会

目的 总结腹部外伤的治疗经验,提高救治成功率.方法 对2008年1月～2010年1月间收治的312例腹部外伤患者进行回顾性分析.结果 312例患者中治愈303例,治愈率97.12%,死亡9例,病死率2.88%.手术249例,治愈245例,手术治愈率98.39%.腹腔穿刺阳性,开腹后无需处理共8例,占2.56%.结论 详尽的临床观察和分析,适时重复使用特殊检查是早期正确诊断的关键,及时适当的处理则是降低病死率的关键.     

椎板棘突翻转回植和双侧神经根管扩大术治疗颈椎管狭窄

目的 探讨椎板切开后部分椎管后壁缺损及固定等难题,防止椎板移位及再关门。方法 用微型风动摆锯沿关节突内侧切开两侧椎板,将椎板、棘突和黄韧带复合体整块取下。再行两侧神经根管内口扩大术及脊髓前外侧减压术。然后将椎板、棘突和黄韧带复合体翻转回植。结果 3例病人术后3个月和半年复查X线片和CT显示：椎板骨性融合,颈椎活动度好。平均随访31月,临床症状无复发。结论 通过侧翻棘突椎板黄韧带复合体可以增加椎管的矢状径。侧翻后椎管后壁覆盖充分,有效保护脊髓,防止术后的瘢痕再压迫。两侧骨性融合后可以增加脊柱后柱的支持作用,从而增加脊柱后方的稳定性,维持正常的颈椎前凸,防止由于椎板广泛切除后所产生的鹅颈畸形。     

颅内血肿微创清除术后和保守治疗后肢体康复治疗分析比较

目的：研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响。方法：对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉。利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况。结果：颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组。结论：颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要。     

颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机探讨

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血发病24h内的最佳手术时机。方法将240例脑出血患者随机分为4组，分别于发病后的6h（A组）、12h（B组）、18h（C组）及24h内（D组）行颅内血肿微创清除术，比较4组术前、术后14d和3个月时神经功能恢复及改善情况。结果术后14d4组患者轻、中度神经功能缺损者增加，重度减少，与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月A组总体神经功能改善和神经功能恢复情况较佳，与B、C、D3组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论有手术适应证的高血压脑出血患者应早期（≤6h）行颅内血肿微创清除术。     

超低价药店缘何被挤爆？

北京百济堂药品超市开门纳客，推出了数十种半价药品和一百多种零利润药品，药品平均价格比市场售价降低20％到50％。上千顾客等药店开门，药店开业不到一小时，店内就已经接待2000名以上顾客。一天的客流量约在两万人。药店内一度客满，后来的客人“用劲挤”，也不一定能进去。     

经穴按摩配合功能锻炼治疗肩关节周围炎80例

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症,常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生而致肩部广泛疼痛和广泛粘连、功能活动受限为主要特点的疾病。本病好发于50岁左右,故又称为五十肩,也称漏肩风、冻结肩、肩凝症等,为中老年人的常见病、多发病,冬春两季多     

介绍按摩治疗内科疾病的基础手法

<正> 几年来,我们采用我院按摩科曹锡珍老大夫创造的背部五道线手法,治疗中医内科常见病症,如脾不健运、脾胃不和、心肾不交、膨症、失眠、心悸、痹症、半身不遂、头痛、眩晕等病,都收到了较为满意的疗效。现介绍如下: 背部五道线,是以经络中的督脉和膀胱经为主。大家知道,按摩点穴治病既不用药物,也不用其他医疗器械,而是凭医者的双手依据病情在患者体表俞穴上,运用各种手法点穴刺激,达到治病的目的。人是一个有机的整体,五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨是互相联系的。这种联系是通过经络来实现的。所以说经络是沟通人体内外上下、联络赃腑组织和运行气血的一个循环体系。而俞穴是位于经络上气血通行出入的点站。五道线中的俞穴一般都可通过经络传导直通内脏,如肺俞穴通于肺脏,心俞穴通     

牙根改形结合少量去骨:一种改良的牙冠延长术

目的:提出一种改良的牙冠延长手术方法来形成修复所需要的的生物学宽度.方法:采用一种牙根改形结合少量去骨的方法来恢复丧失的生物学宽度.7颗要求修复的患牙,均因折断面位于牙槽嵴顶以下过多而属常规牙冠延长术的禁忌证.采用上述手术方法后2个月进行了修复,定期检查牙齿松动度、菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,并追踪观察10个月以上.结果:7例患者追踪观察平均17个月(10～31个月)后术牙牙龈健康、美观、稳定.结论:牙根改形结合少量去骨的方法作为传统牙冠延长术的一种改良,扩大了牙冠延长术的适应证,保存了更多的残根、残冠.     

热量限制饮食对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗、血脂和氧化应激指标的影响*

目的 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是慢性肝病中最常见的一种,与代谢异常和氧化应激相关。本研究旨在评估热量限制饮食对NAFLD患者胰岛素抵抗、血脂谱和氧化应激指标的影响。方法 2018年1月～2019年1月我院诊治的NAFLD患者124例,将符合纳入标准的NAFLD患者随机分为A组和B组,每组62例。A组患者在保证蛋白质、基本维生素和微量元素供给的前提下,每日热量摄入控制在1200～1500 kcal,B组自行设计饮食控制,观察12周。结果 治疗前,两组空腹血糖(FPG)、胰岛素、胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素敏感性检测指标(QUICKI)无显著性差异(P>0.05),经过12周饮食控制治疗后,A组HOMA-IR为(3.5±2.0),显著低于B组[(4.7±2.2),P<0.05],QUICKI为(0.3±0.1),显著高于B组[(0.2±0.2),P<0.05],而两组FPG、胰岛素水平和HOMA-B均无显著性统计学差异(P>0.05);治疗前,两组血低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平无显著性差异(P>0.05),在12周观察期末,A组血LDL为(120.7±23.7)mg/dL,显著低于B组[(149.0±33.4)mg/dL,P<0.05],TC为(197.6±40.7)mg/dL,显著低于B组[(230.5±42.8)mg/dL,P<0.05],TG为(176.2±75.0)mg/dL,显著低于B组[(186.4±63.7)mg/dL,P<0.05],而血HDL水平为(43.5±7.4)mg/dL,显著高于B组([(40.9±8.2)mg/dL,P<0.05];治疗前,A组和B组血清MDA水平分别为(60.6±35.2)μmol/L和(60.7±36.2)μmol/L,无显著性差异(P>0.05),而在12周观察期末,A组为(55.5±35.8)μmol/L,显著低于B组[(60.3±34.3)μmol/L,P<0.05]。结论 采取热量限制饮食可有效改善NAFLD患者胰岛素抵抗、血脂谱和氧化应激指标,值得在临床上进行广泛的验证。