经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石中转开腹的预测列线图的构建与验证

目的 探讨经腹腔镜逆行胆囊切除术（laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC）治疗复杂胆囊结石（complicated gallbladder stones,CGS）中转开腹的相关危险因素,构建预测列线图并进行验证。方法 选取2016年9月至2019年3月青海红十字医院行LRC治疗CGS的病人380例作为训练集,2019年4月至2021年9月该院行LRC治疗CGS的病人350例作为验证集,训练集依据术中是否中转开腹分为中转组（34例）和非中转组（346例）。单因素分析两组病人的临床病理特征,logistic多元回归模型分析经LRC治疗CGS中转开腹的危险因素,基于该多因素logistic回归模型,构建中转开腹的列线图,并对其进行外部验证以及绘制校正曲线。结果 训练集与验证集两组一般资料比较,各临床因素组间均差异无统计学意义（P>0.05）;单因素分析显示训练集中中转组与非中转组在身体质量指数（body mass index,BMI）、上腹部手术史、糖尿病、胆囊颈结石、胆囊增大、胆囊炎发作时间、胆囊壁增厚、结石数量、白蛋白、白细胞计数（w...     

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后预后不良危险因素分析

[目的]探讨进行颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)术后预后不良的危险因素,以期为其早期临床评估和预防提供参考依据.[方法]回顾性分析本院收治的120例接受手术治疗的动脉瘤性SAH患者临床资料,依据患者出院时格拉斯哥结局量表(GOS)评分将患者分为预后不良组(n=32)和预后良好组(n=88),对比两组一般资料的差异,以预后情况作为因变量,以各影响因素作为自变量并赋值,采用Logistic多元回归分析预后不良的危险因素.[结果]预后不良组年龄偏大,多发性动脉瘤患者更多,Fisher分级以及Hunt-Hess分级更高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析结果显示,年龄、多发性动脉瘤、Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤性SAH术后预后不良的危险因素,OR值分别为3.259、1.353、1.656,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]年龄大、多发性动脉瘤以及Hunt-Hess分级的SAH患者术后预后不良的风险加大,临床要高度重视并针对性预防.     

颈椎后路椎板棘突翻转回植、双侧神经根管扩大术的临床应用

目的改进创新颈椎病后路手术方法。方法对17例颈椎病患者采用椎板棘突翻转回植、双侧神经根管扩大术。结果患者均获随访,时间3～36(18±2)个月,无复发。疗效采用Odom’s评定标准:优7例,良6例,可3例,无效1例,优良率为13/17。结论颈椎后路椎板棘突翻转回植、双侧神经根管扩大术是治疗颈椎病手术的有效方法。     

Easylyte自动分析仪测定K、Na、Cl离子浓度的自制试剂包

Ｅａｓｙｌｙｔｅ自动分析仪测定Ｋ、Ｎａ、Ｃｌ离子浓度的自制试剂包康承桂李连生Ｅａｓｙｌｙｔｅ自动分析仪采用离子选择性电极技术检测体液中钾、钠、氯离子的浓度、以前所用的试剂均为Ｍｅｄｉｃａ公司产品，我院和有关单位合作，推出自制的国产试剂，在血液Ｋ、Ｎａ...     

肝囊型包虫病合并胆囊包虫一例

患者,女,45岁,藏族,长期在牧区生活,因反复右上腹疼痛10个月,并向背部放射痛1个月入院.患者既往于3个月前有黄疸病史,在当地医院治疗后痊愈(具体治疗情况不详).查体:体温36.4℃,心率66次/分,呼吸20次/分,血压110/70mm Hg.皮肤、巩膜无黄染,右上腹部略膨隆,肝脏肋缘下可触及,约肋缘下2横指.B超检查提示:肝右叶低回声区,胆囊多发结石.MRCP提示:肝包虫,胆囊结石,肝内外胆管无扩张.Casoni试验阳性.     

脑脊液置换治疗原发性脑室出血九例分析

我院从2006年7月至2009年9月收治原发性脑室出血9例，用脑脊液置换疗法治疗，临床疗效满意。现报告如下。     

高渗盐液在失血性休克治疗中的作用

高渗盐液在失血性休克治疗中的作用山东电力中心医院（２５０００１）杨晓君山东省千佛山医院张凯宁济南市第四人民医院李连生，王辉，王震宇１９９２～１９９８年，我们将高渗盐液（ＨＳＬ）用于失血性休克患者的初期治疗，效果满意。临床资料：本组男１１例，女５例；年...     

青海地区脾包虫病的临床特征及治疗

目的:探讨青海地区脾包虫病的临床特征及治疗.方法:对14例患者均行手术治疗,根据术中情况行脾切除术、内囊摘除术、外囊残留部分内翻缝合或大网膜填塞加外引流术.结果:12例包虫位于脾表面行内囊摘除术,2例行脾切除术,其中1例行脾切除加腹腔包虫摘除手术.全部病例均一期愈合,随访(1 ～3)年无复发及其它脏器种植.结论:口服阿...     

Meckel憩室间质瘤一例

患者,女,47岁.因腹痛、发热1个月,加重10余天入院.体格检查:脐下方压痛、反跳痛阳性,并可触及1个12 cm×10 cm大小包块,质韧、不规则、可活动.血常规检查:WBC 21.00×109/L,N0.82,Hb 96 g/L,PLT496×109/L.血清AFP和CEA均在正常范围.腹部CT示:下腹部可见1个不规则肿物,密度不均匀(图1).行剖腹探查肿瘤切除术.术中所见:肿物位于距回盲瓣约200 cm处,与1个长约3 cm肠管结构相通.暗红色,不规则,约12 cm×10 cm大小,与周围组织粘连并破溃,侵及膀胱.     

原位二级脾蒂离断术在门静脉高压脾切除中的应用

门静脉高压常并发脾大和脾功能亢进,因此脾脏切除成为其必要的治疗措施。脾切除术在门静脉高压的治疗中极具风险和挑战性,一旦曲张的血管失去控制,将会危及患者生命。