双镜联合微创根治胃Dieulafoy病

胃Dieulafoy病是指胃黏膜下恒径小动脉溃破出血．是上消化道大出血的少见病因之一。成功的救治在于及早明确诊断并准确定位出血部位，选择最佳的治疗方式。我院1999至2007年间共收治胃Dieulafoy病20例。现就其治疗经验进行总结。     

卵巢肿瘤蒂扭转复位手术14例临床分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位手术的可行性。方法对14例卵巢肿瘤蒂扭转患者进行手术复位，剔除肿瘤，保留患侧卵巢，观察保留卵巢的功能及其副作用。结果14例卵巢肿瘤蒂扭转手术复位均成功，无严重并发症，卵巢功能有一过性降低（P〈0．05）。结论卵巢肿瘤蒂扭转是可以进行复位的，能有效保留患侧卵巢。     

手及前臂瘢痕皮瓣与腹部皮瓣互换治疗体会

2000年7月～2001年10月，我院在手及前臂大面积瘢痕切除功能重建治疗时采用瘢痕皮瓣回植术治疗17例，取得了较好的效果，现将治疗体会报告如下。     

乳腺癌中HER-2 CD44v6表达及其临床病理意义

目的探讨HER-2与CD44v6表达与乳腺癌的关系,为患者判断预后及选择治疗方案提供参考依据。方法筛选近2年乳腺癌根治标本100例,进行免疫组织化学标记并分析。结果CD44v6的阳性率为81%(81/100);HER-2的阳性率为74%(74/100);CD44v6表达与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05),与腋淋巴结转移情况及组织学类型相关(P<0.05),HER-2的阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05),而与腋淋巴结转移相关。结论CD44v6和HER-2与腋淋巴结转移情况相关,CD44v6与组织学类型有关,均可作为判断乳腺癌预后的参考指标。     

手术治疗腰椎间盘突出症76例的康复护理

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病和多发病,常常给患者日常生活、工作和劳动造成很大影响。对反复多次发作或神经压迫症状重的患者,临床常用手术治疗。我科自2000年1月至2001年1月采用后路开窗全/半椎板切除、侧路切吸、髓核摘除等手术方法,成功治疗 LDH 患者76例。我们注重术后护理,制定、实施有效的康复训练计划,效果满意,现报告如下。1 积极开展健康教育,促进心理康复LDH 患者都表现有不同程度的腰腿疼痛,影响日常生活及工作,病程长或有反复,加之相关知识的缺乏,故病人有     

急性肺栓塞的急救与护理体会

肺栓塞（Pulmonary cmbolism PE）是一种死亡率极高的危重症，需要积极的确诊与抢救。同时易误诊及漏诊[1]。
　　1临床资料
　　患者，女性，50岁。因胸闷、憋气心前区疼痛，口唇、颜面青紫30分钟后急来就诊，即往患高血压病病史3年余。来诊时意识清楚，半卧于抢救床上，遵医嘱给予吸氧，同时给予硝酸甘油5m g溶入5%葡萄糖500m l静脉输注，心电监护监测生命体征。8分钟后随即意识丧失、呼吸、心跳停止。立即给予心肺复苏术，给予气管插管，上呼吸机。给予呼吸兴奋剂及强心、利尿等药静脉推注，5分钟后，患者心跳恢复，呼吸以呼吸机辅助呼吸，随即医生查体：患者平卧于抢救床上，取被动卧位，神志不清，口唇紫绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟顿，颈静脉充盈怒张，T36.3，HR110次/min,BP110/70Hg,R16次/min （呼吸机支持通气），双肺呼吸音增粗，心音有力，心率110次/min ,心律齐，心电图示：肺心P波电轴右偏，P2亢进，腹部无异常体征，双侧巴氏征（+）。中心静脉压27cmH2O。急查心肌酶：CK360U/L，LDH1000U/L，AST2000U/L，ALT240U/L。同时给予溶栓治疗，尿激酶50万U/kg溶于0.9氯化钠200ml,两小时内静滴完毕。溶栓过程中密切监测活化部分凝血活酶时间（APTT），APTT延长10秒以上则停止溶栓治。并及时给予下腔静脉置管述，患者病情平稳后送入重症监护室。     

军队医院平战时一体化护士工作站研发与应用

目的：以平战时需求为牵引、以网络信息技术为手段,针对临床护理工作需要,研发“军队医院平战时一体化护士工作站”。方法：按照应用层、传输层、处理层和支撑层四层体系架构设计,并利用无线局域网和条形码技术将系统连接至掌上电脑（Personal Digital Assistant,PDA）,实现护理信息智能化管理。结果：数据、信息资源共享、高效利用,提高了工作质量、效率、病人满意度和管理水平。结论：军队医院平战时一体化护士工作站的应用,创建了护理信息资源共享体系,创新了护理管理新模式。     

Treg细胞及Foxp3在子宫内膜异位症患者的表达及临床意义

目的观察调节性T细胞(regulatory T cells,Treg cells)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者外周血中的频率及转录因子Foxp3在异位内膜、在位内膜和正常内膜组织中的表达,旨在探讨Treg细胞及Foxp3与EMT的关系。方法选取35例EMT患者作为研究组,15例因畸胎瘤行手术的患者为对照组,采集两组患者的外周血,应用流式细胞技术检测两组外周血中Treg细胞的频率;留取35例EMT患者的异位内膜组织,20例EMT患者中因不孕或月经异常行宫腔镜检查术者的在位内膜组织,15例因妇科良性疾病行宫腔镜检查术者的正常内膜组织,采用免疫组化法检测比较异位内膜、在位内膜及正常内膜组织中Foxp3的表达。结果 Treg细胞在EMT患者外周血中的频率显著低于对照组(P0.05);转录因子Foxp3在异位内膜组织中表达的阳性率显著高于在位内膜及正常内膜组织(P0.05)。结论 Treg细胞频率在EMT患者外周血中显著下降,在异位内膜组织中显著升高,Treg细胞分布失衡与EMT的发病关系密切。     

超声定位泌尿系结石的体外冲击波碎石治疗

目的探讨超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石的临床价值。方法本组观察了112例泌尿系结石患者。年龄在21～74岁,均采用超声定位行ESWL治疗。治疗电压10～13Kv,冲击次数为1600～3000次,ESWL治疗间隔为7～10d。结果对1例肾结石及1例膀胱结石治疗3次及1例输尿管上段结石治疗5次以上碎石效果不佳改为其他治疗。3例患者随访未果,余106例患者1次碎石成功62例,2次以上成功44例。结论超声定位泌尿系结石的体外冲击波碎石治疗是一种效果显著的临床治疗方法。     

腹腔镜下两种不同术式子宫切除分析

腹腔镜子宫切除术分四种术式,分别为腹腔镜下全子宫切除术(LTH),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH),腹腔镜下标准筋膜内子官切除术(CISH)及腹腔镜下次全子宫切除术(SLH)[1].LTH技术设备要求高,在基层医院推广受限;SLH因不能切除宫颈内膜组织及子宫颈鳞柱上皮交界区;术后仍有发生宫颈癌可能,故不为首选术式.