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21.
目的探讨十二指肠损伤早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析14例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 14例患者均行外科手术治疗,其中单纯十二指肠损伤2例,复合伤12例;治愈12例,死亡2例,术后发生十二指肠瘘7例。结论十二指肠损伤早期诊断及合理手术治疗方式非常重要,十二指肠旷置减压术、十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术是治疗十二指肠损伤的有效手术方法。 相似文献
22.
目的:引入一种新型的可远程操作的骨水泥推注机器臂,初步评价在其辅助下的椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床应用价值。方法对2012年7至2013年6月,我科收治的20例脊柱转移瘤患者的30个病变椎体行椎体成形术,其中手动组10例(16个椎体),行传统椎体成形术;机器臂推注(RCIM)组10例(14个椎体),在可遥控操作的骨水泥推注机器臂辅助下完成。RCIM组整个骨水泥推注过程中,通过术中X线透视全程监控,术者远离手术野,在屏蔽保护下完成遥控操作,从而免受放射线照射。手术前后采用视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)评价所有患者疼痛程度,同时利用放射线测量仪测量患者和术者放射线暴露剂量。结果手动组术前、术后VAS评分分别为8.3±1.0和4.6±0.9,改善明显,差异有统计学意义(P=0.000);RCIM组术前、术后VAS评分分别为7.6±1.1和4.1±0.8,改善明显,差异有统计学意义(P=0.000)。术前、术后VAS评分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。手动组和RCIM组患者放射线暴露剂量分别为(32.4±12.1)uSv和(35.1±11.7)uSv,差异无统计学意义(P>0.05);而两组术者在术中的放射线暴露剂量分别为(28.9±15.2)uSv和(0.29±0.014)uSv,手动组放射线暴露量显著高于RCIM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统椎体成形术的操作不同,机器臂辅助下的椎体成形术使术者在进行骨水泥推注时,完全免受放射线的伤害;与此同时,通过术中X线透视全程监控,理论上亦相对增加了骨水泥推注过程的安全性。 相似文献
23.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术主要并发症及其防治方法。方法回顾性分析1 288例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组术后发生胆管损伤4例,出血12例,腹腔脏器损伤1例,感染2例,左下肢深静脉血栓1例,并发症发生率1.55%;术中中转开腹及术后开腹治疗8例。结果出血、胆管损伤、感染是经腹腔镜胆囊切除术主要并发症;术中注意胆囊三角解剖关系,在胆囊及肝结缔组织间切除胆囊,夹闭胆囊管、胆囊动脉时不使用电切,术后膈下、胆囊窝冲洗及尽早下床活动可有效预防手术并发症的发生。 相似文献
24.
李振峰.霍仁杰.谢彦涛 《中华实用诊断与治疗杂志》2012,26(7):720-721
目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析48例原发性腹膜后肿瘤患者临床资料。结果本组均行手术治疗,肿瘤直径4~26cm;术后组织病理证实良性肿瘤12例,恶性肿瘤36例;12例良性肿瘤均完整切除,36例恶性肿瘤完整切除27例,术后行放疗24例;良、恶性肿瘤患者3a生存率分别为91.7%和44.4%。结论原发性腹膜后肿瘤预后与临床病理类型有关,术后放疗可延长其生存时间。 相似文献
25.
目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)修复前臂及足部软组织缺损的临床效果.方法 自2015年5月至2017年9月,应用MSAP修复前臂及足部软组织缺损创面13例,其中男9例,女4例,年龄19~57岁,平均41岁;其中前臂6例,足部7例,足部创面均位于前中足.皮瓣切取面积为3.0 cm×4.0 cm^7.0 cm×15.0 cm.修复足部创面时均选用同侧小腿,小腿供区创面均进行一期直接缝合.术后通过门诊复查及微信方式,对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访.结果 13例皮瓣全部成活,无血管危象发生及坏死,3例术后存在感染,给予换药及抗炎治疗后创面逐渐愈合.术后随访11例(2例外省患者失访),随访时间4~18个月,平均12个月,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好;7例感觉恢复至S2~S3,TPD 6~9 mm.结论 游离MSAP不损伤主干血管,血管蒂长,穿支恒定,皮下脂肪相对较薄,游离移植修复前臂及足部创面效果良好. 相似文献
26.
27.
28.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术主要并发症及其防治方法。方法回顾性分析1 288例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组术后发生胆管损伤4例,出血12例,腹腔脏器损伤1例,感染2例,左下肢深静脉血栓1例,并发症发生率1.55%;术中中转开腹及术后开腹治疗8例。结果出血、胆管损伤、感染是经腹腔镜胆囊切除术主要并发症;术中注意胆囊三角解剖关系,在胆囊及肝结缔组织间切除胆囊,夹闭胆囊管、胆囊动脉时不使用电切,术后膈下、胆囊窝冲洗及尽早下床活动可有效预防手术并发症的发生。 相似文献
29.
目的总结局部麻醉下腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术的疗效、并发症及预防。方法回顾性分析应用美国Bard公司疝补片行腹股沟疝疝环填充式无张力疝修补术328例患者的临床资料。结果本组并发症发生率4.3%,其中切口感染2例,切口脂肪液化3例,局部硬块异物感4例,阴囊血肿2例,睾丸炎2例,复发1例。结论疝环填充式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方式,提高手术技巧、加强围手术期管理是防止并发症的关键。 相似文献
30.
目的 研究大肠癌中血管内皮生长因子 (VEGF)、p5 3蛋白表达与血管生成的关系以及三者在大肠癌发展中的作用。方法 应用 L SAB免疫组化方法检测 5 2例大肠癌中 MVD、VEGF和 p5 3蛋白的表达。结果 大肠癌中 MVD、VEGF表达与 Dukes分期、淋巴结转移相关 (P<0 .0 5 ) ,而与组织学类型、分化程度无关 (P>0 .0 5 ) ;p5 3蛋白表达与上述各临床病理因素均无关 (P>0 .0 5 ) ;VEGF阳性组的 MVD为 2 4.44± 10 .34 ,明显高于 VEGF阴性组的 15 .88± 6 .41(P<0 .0 1) ,而 p5 3蛋白表达与 VEGF表达或 MVD无相关性 (P>0 .0 5 )。结论 VEGF可能是诱导大肠癌血管生成的一个重要因子 ,对大肠癌的进展有促进作用 ;p5 3蛋白表达对大肠癌的血管生成及 VEGF表达无明显调节作用。 相似文献