卵巢上皮性癌抗独特型抗体6B11T细胞表位的鉴定

目的 鉴定卵巢上皮性癌(卵巢癌)抗独特型抗体6B11的T细胞表位,探讨其诱导抗卵巢癌细胞免疫的分子基础.方法 利用表位预测和12结合力分析实验筛选6B11的互补决定区(CDR)人白细胞抗原(HLA)A0201结合肽.以负载肽的抗原递呈细胞刺激HLA-A2阳性的自体淋巴细胞,获得特异性细胞毒淋巴细胞(CTL),经51Cr释放实验确定6B11的CTL表位.以6B11特异性CTL为反应细胞、负载肽的树突状细胞为刺激细胞,经细胞增殖实验确定6B11的辅助性T细胞(Th)表位.经细胞因子含量测定和干扰素(IFN)γ分泌细胞频数分析,进一步验证获得的表位.结果 6B11轻链可变区CDR3肽(VL CDR3)诱导的CTL能杀伤靶抗原阳性的卵巢癌细胞,该杀伤作用能被抗人主要组织相容性复合物(MHC)Ⅰ类分子抗体阻断,具有MHC-Ⅰ类分子依赖性,为6B11的CTL表位.6B11重链可变区CDR3肽(VH CDR3)能诱导6B11特异性CTL的增殖,该增殖作用大部分能被抗人MHC-Ⅱ类分子抗体阻断,具有MHC-Ⅱ类分子依赖性,为6B11 Th表位.6B11及其表位联合诱导的CTL与卵巢癌细胞共育后均分泌高水平白细胞介素(IL)2(分别为1630、1503 ng/L)、IFN-γ(分别为5620、5421 ng/L)和低水平IL-4(分别为253、274 ng/L),且存在特异性IFN-γ分泌细胞,细胞频数分别为196个/1 ×106个T细胞和184个/1×106个T细胞.结论 6B11具有模拟卵巢癌抗原的CTL和Th表位,对于抗独特型抗体作为抗肿瘤疫苗应用具有重要的理论和实践价值.     

小儿重度烧伤休克延迟复苏的临床研究

目的探讨提高小儿重度烧伤休克延迟复苏抢救成功率，评价改进休克复苏方案对重度烧伤休克患儿延迟复苏的治疗效果。方法对2003年2月至2008年5月在四川省医学科学院、四川省人民医院烧伤科收治的58例重度烧伤因延迟复苏导致休克的患儿，进行快速补液复苏。监测患儿休克期补液量、尿量、脉搏、呼吸频率及了TCO2，Spo2等指标的变化。结果本组重度烧伤休克患儿快速补液后，各项观测指标均获改善，休克得到快速纠正。快速补液后2h，输入液体占第1个24h公式计算量的（41．1±4．6）％，第1个24h实际补入量占第1个24h公式计算量的（153．4±25．6）％；第2个24h实际补入量占第2个24h公式计算量的（118．6±6．8）％。快速补液后，本组患儿尿量大幅增加，TCO2上升，未出现心、肺功能不全症状，休克纠正率为90％。结论快速、足量液体补充的复苏治疗，可迅速纠正患儿的延迟复苏重度烧伤休克。小儿重度烧伤休克延迟复苏，需要加快补液速率、加大补液量，静脉输液量不受输液公式的限制。     

PB840呼吸机突然关机等故障检修2例

介绍了840呼吸机在使用过程中出现的两例故障,并进行了分析与排除。     

重建钢板内固定治疗肩峰骨折

肩峰骨折较为少见[1],临床报道不多,我院从2001年2月~2005年6月采用切开复位重建钢板内固定术治疗肩峰骨折7例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组7例,全部为男性。年龄19~41岁,平均27岁。右侧5例,左侧2例。刀砍伤3例,重物砸伤2例,车祸伤2例。伤后入院时间0.5 h~10 h。均为直接暴力。开放伤4例,闭合伤3例。合并肩胛体骨折2例,合并肩胛体及锁骨骨折1例。1.2临床表现4例开放伤均可从创口内探及骨折断端,3例闭合伤见有患肩肿胀、疼痛,肩峰处压痛明显,骨擦感( )。7例均感患肢无力,肩关节不同程度功能障碍,以外展功能受限为甚。4…     

椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,预防术后形成"空心椎引起的钉松动、断钉及伤椎再塌陷、后凸畸形等并发症。方法:收治胸腰椎爆裂性骨折患者18例,行椎弓根螺钉内固定后,用神经根探子撬拨压缩下陷的伤椎上终板和前中柱,使之复位,经伤椎通过椎弓根胎儿骨植骨成形。结果:术后随访6～18月,全部获得骨折愈合(100%)。脊柱后凸cobb角度术前平均22.5度(n =18)矫正至术后平均4.7度(n=18)。随访角度5.3度;椎体前缘高度压缩比由术前平均46%恢复至术后97%,随访是94%;伤椎椎管内矢状径术前7.5mm,术后16.9mm,随访矢状径16.7mm,无明显狭窄。无内固定松动、断裂或弯曲。结论:椎体撬拨胎儿骨植骨成形加椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,手术安全性高,经植骨均获得骨性愈合,恢复了伤椎的强度和刚度,减少了内固定的应力,防止后凸畸形,降低并发症出现。     

军队疗养机构卫生消毒质量现状调查

摘要 目的 了解部队疗养机构卫生消毒质量状况，为疗养机构监督管理及制定标准提供依据。方法 通过现场采样检测方法，对军队部分疗养机构卫生管理与卫生消毒质量状况进行调查与分析。结果 在本次监测的室内空气、物体表面、手、拖鞋、被服、茶具和车辆等7种对象中，选择疗养机构工作人员手和复用拖鞋监测结果进行统计。结果显示，军队疗养机构工作人员手卫生合格率仅为22.16%，复用拖鞋携带真菌数最高值达2 500 cfu/cm2，真菌卫生指标合格率仅为7.71%。结论 军队疗养机构卫生质量总体较差，工作人员手卫生质量合格率较低，应当建立疗养机构卫生标准。     

略论如何提高护士长影响力

领导者的影响力状况是决定其领导效果的重要因素，其中非权力性影响力在日常工作 中更为重要。护士长既要重视权力性影响力的作用，更要重视非权力性影响力的作用，在实际工作 中要不断提高自身的非权力性影响力。     

套圈缝合法一期修复手部屈肌腱损伤

手部屈肌腱损伤术后粘连的防治，是手外科近几年来重要研究课题之一。我科于1998年以来，应用显微外科技术，采用津下健哉套圈缝合法一期修复手部屈肌腱断裂30例54指（不含断指断掌），配合早期功能锻炼，经半年以上随访，效果良好报告如下。     

自然流产患者绒毛组织中肝素结合性表皮生长因子免疫组化分析

目的 研究肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)在早孕人工流产(正常早孕)及早孕自然流产(早期流产)绒毛组织中的表达是否存在差异,并进一步探讨HB-EGF在早期流产病因学中的作用.方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素-过氧化物酶(SP)连接法检测正常早孕妇女及早期流产患者绒毛组织中HB-EGF的表达.结果 正常早孕组与自然流产组绒毛组织内均有HB-EGF表达,各组HB-EGF均表达于绒毛组织滋养细胞细胞膜和细胞浆内.灰度测定与对照组比较,自然流产组绒毛组织内HB-EGF表达明显减弱(t＝2.48,P=0.02).结论 绒毛组织产生的HB-EGF在正常早孕及自然流产患者绒毛的表达有明显差异,自然流产绒毛组织内HB-EGF表达水平显著低于正常早孕,HB-EGF在自然流产的发病及病理生理过程中有重要的作用,绒毛组织滋养细胞内HB-EGF的减少有可能是发生自然流产的原因之一.