凋亡相关基因在骨肉瘤细胞中的表达及其临床意义

目的 探讨凋亡相关基因在骨肉瘤细胞中的表达及其临床意义.方法 采用3个公认的骨肉瘤细胞株及1个成骨细胞株,提取总RNA,合成生物素标记的cRNA与Affymetrix(R)GeneChip(R) U133A芯片杂交,筛选差异表达的凋亡相关基因.利用MATLAB软件进行细胞凋亡通路的KEGG分析.结果 以表达差异≥2.0倍为限,在Affymetrix(R)HG-U133A芯片包含的所有基因中,3个骨肉瘤细胞株与成骨细胞株比较,一共筛选出7个差异表达的凋亡相关基因:3个上调基因(IKBKB、IL1R1和FAS),4个下调基因(TP53、PPP3CB、PPP3CC和APAF1).利用MATLAB软件将7个差异表达的凋亡相关基因映射到KEGG的凋亡通路上.结论 骨肉瘤足细胞增殖和细胞凋亡间平衡失调的结果,通过调控细胞凋亡相关基因的表达可以诱导肿瘤细胞凋亡,达到抗肿瘤目的 .     

Treatment of type C3 distal radius fracture resulted from high-energy injuries by volar plate in combination with external fixator

Background With a type C3 distal radius fracture it is extremely difficult to maintain the reduction and to restore congruity of the articular surface because the support for the volar and dorsal bone cortex has been lost. An external fixator crossing wrist in combination with Kirschner wire （K-wire） fixation was popularly used by most studies in recent years. But loss of reduction often occurred especially in the volar sides. Methods A total of 30 cases of type C3 distal radius fracture were treated by a volar buttress plate combined with a transarticular external fixator and other techniques such as K-wire fixation and bone grafting if necessary. The postoperative volar tilt angles, ulnar inclinations, radial heights, range of motion, grip strength and complications were recorded to assess the therapeutic effects. Results Of the 30 patients, 27 patients were followed up for 12-29 （mean 18） months and all fractures healed in 8-13 weeks after surgery （mean 10 weeks）. The wrist function was excellent in 8 cases, good in 16 cases and fair in 3 cases according to the Sarmiento scoring system （modified by Stewart）. Conclusions For type C3 comminuted fracture with severe volar and dorsal instability, fixation by volar buttress plate combined with transarticular external fixator should be adopted. Dorsal instability could be further stabilized by other techniques such as Kirschner wire fixation, and bone grafting.     

骶骨肿瘤外科分型法初探

目的总结92例骶骨肿瘤外科治疗经验，提出新的骶骨肿瘤外科分型方法，对手术方式的选择提供指导。方法对2000年1月至2005年8月间上海长海医院骨科及普外科收治并进行手术切除的92例骶骨肿瘤患者进行回顾性研究。根据肿瘤的影像学特征表现和外科手术治疗情况将肿瘤分类：首先按照MRI矢状面解剖位置将骶骨肿瘤分为两个大型，Ⅰ型即凡累及S1、S2节段的骶骨肿瘤，Ⅱ型为仅累及S3-S5节段的骶骨肿瘤；根据肿瘤前缘突入盆腔的距离参数D进一步将I型和Ⅱ型骶骨肿瘤分成四个亚型：Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb（D〈5cm为a，D≥5em为b）；亚型分区：根据横切面解剖位置将四个亚型的骶骨肿瘤进行解剖分区（1、2、3区分别代表骶前区、骶髂关节区和骶后区），确定16个亚型分区。依据肿瘤分型分区可确定手术入路和切除范围。结果92例骶骨肿瘤中，依据骶骨肿瘤外科分型方法：Ⅰ型42例，Ⅱ型50例；16个解剖分区统计：Ⅰa1型2例，Ⅰa2型1例，Ⅰa3型2例，Ⅰa12型9例，Ⅰa13型无，Ⅰa23型2例，Ⅰa123型8例，Ⅰb1型2例，Ⅰb12型8例，Ⅰb13型1例，Ⅰb123型7例，Ⅱa1型5例，Ⅱa3型1例，Ⅱa13型17例，Ⅱb1型5例，Ⅱb13型22例。单纯前方入路者14例（15．2％），单纯后方入路者40例（43．5％），前后联合入路者38例（41-3％）。35例（38．0％）行腰椎一骨盆连续性重建（ISOLA脊柱内固定系统）。结论骶骨肿瘤外科分型对指导手术入路、选择重建方式等有较大意义；但尚不能反映肿瘤生物学特性，须进一步完善。     

浅谈门诊药房调配儿科用药应注意的问题

儿童患者生长发育过尚未成熟,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢动力学方面与成年人有着显著的差异。如何指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,是每一个药师在门诊药房配方时应该思索的问题。现在的医院药学工作模     

转移性骨肿瘤相关分子机制研究进展

转移性骨肿瘤作为最常见的恶性骨肿瘤,近年来逐渐成为肿瘤转移机制研究领域的热点之一.晚期恶性肿瘤最常见的并发症骨转移的发生机制在于肿瘤细胞本身的特性、骨骼局部适宜肿瘤生长的微环境及两者之间的相互作用;溶骨和成骨是转移性骨肿瘤的两种不同病理类型,其发生机制各不相同;骨损害与瘤体生长间存在密切联系是转移性骨肿瘤生长的一个特性,该特性可能成为临床治疗转移性骨肿瘤的理论依据;转移性骨肿瘤的各种生化标记物在诊断与疗效评估上正发挥越来越大的作用.该文就近年有关骨转移部位、骨损害类型及相关机制、转移性骨肿瘤的生化标志物等研究进展作一综述.     

PM2.5在肝癌发生发展中的作用

平均空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物(PM2.5)作为大气颗粒物的主要成分之一,已经成为影响人们健康的重要因素,然而针对PM2.5与肝癌发生发展关系的研究相对较少。回顾了PM2.5与肝癌发病的流行病学研究,总结了PM2.5引起肝癌的相关机制,包括改变酶活性,影响基因表达,诱导内质网应激,引起肝脂肪变性和导致肝纤维化等,同时讨论了PM2.5暴露对肝癌预后的影响。     

全膝关节置换术中髌骨翻转对术后早期膝关节功能的影响

目的评价全膝关节置换术（TKA）中髌骨翻转对术后早期膝关节功能的影响。方法纳入2008年4月至2013年9月32例双侧同期TKA患者,随机分为髌骨翻转组（A组）与髌骨侧方移位组（B组）。比较分析双膝手术时间、术后并发症、实现主动直腿抬高时间和膝关节90°屈曲时间及术后7 d、3个月、6个月、1年膝关节主动活动度、膝关节被动活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 A 组与B组实现主动直腿抬高的时间分别为（2．6±0．8）d和（2．1±0．6）d（P＝0．043）。除术后6个月两组膝关节被动活动度无统计学差异外,其余各随访时间点A组膝关节主动活动度、被动活动度均较B组差。两组手术时间、术后并发症、实现膝关节90°屈曲时间及VAS评分均无统计学差异。结论 TKA 中髌骨翻转不利于术后早期膝关节功能康复,可延缓患者实现直腿抬高时间,减少术后膝关节活动度。     

基因微矩阵技术在骨肉瘤发病相关基因研究中的应用

目的 探索骨肉瘤发病相关基因，研究基因表达水平对于骨肉瘤发病的重要意义。方法 采用3个公认的骨肉瘤细胞株及1个成骨细胞株，提取总RNA。合成生物素标记的cRNA与Affymetrix GeneChip U133A芯片杂交。随机挑选10个差异表达基因，分别设计合成引物．用嵌合荧光法（SYBR Green Ⅰ）实时RT-PCR法定量测量9例术中收集的新鲜骨肉瘤标本中各基因的表达水平,应用ABI Prism 7000分析其与成骨细胞株之间的表达差异。结果 以表达差异≥2．0倍为限,在Affymetrix HG-U133A芯片包含的所有基因（约22000个转录本）中,3个骨肉瘤细胞株与成骨细胞株相比较，共同上调58个基因；共同下调142个基因。随机挑选10个差异表达基因的实时RT.PCR结果与芯片结果完全相符。结论 骨肉瘤是一种多基因病变。应用微矩列有助于发现该肿瘤的基因变化规律以及研究肿瘤内基因与基因的相互作用关系。     

玫瑰痤疮与肠道菌群紊乱的相关性研究

目的:探讨玫瑰痤疮与肠道菌群的相关性。方法:选取2015年1月-2017年12月笔者医院皮肤科门诊确诊的玫瑰痤疮志愿者80例为实验组,并选取同期健康志愿者60例为对照组。采用荧光定量PCR检测肠道菌群中双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、梭杆菌和乳酸杆菌的拷贝数,分析两组肠道菌群拷贝数的差异,以及肠道菌群与玫瑰痤疮的相关性。结果:玫瑰痤疮志愿者肠道菌群中乳酸杆菌、梭杆菌、双歧杆菌的拷贝数及双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E值)均低于健康对照组,肠球菌及拟杆菌拷贝数高于健康对照组,差异有统计学意义(均P0.05);肠杆菌拷贝数稍低于健康对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。乳酸杆菌、梭杆菌及双歧杆菌拷贝数与玫瑰痤疮病情呈负相关(P0.05);肠杆菌及肠球菌拷贝数与玫瑰痤疮病情呈正相关(P0.05);拟杆菌与玫瑰痤疮病情之间无明显相关性(P0.05)。结论:肠道菌群紊乱可能在玫瑰痤疮发病中起到一定作用。