抗菌肽在龋病防治中的研究进展

抗菌肽是一种具有抗菌作用的肽类物质,可分为天然抗菌肽和人工合成抗菌肽两种。人工合成抗菌肽主要是根据天然抗菌肽结构,通过重组不同功能结构域、调整原有氨基酸序列,或者完全重新设计,而获得新的抗菌肽。抗菌肽可抑制多种致龋微生物的生长,抑制微生物生物膜的形成,降低微生物产酸耐酸的特性。天然抗菌肽基因可作为龋病遗传易感性标志物,在口腔龋病防治方面具有良好的应用前景,但天然抗菌肽的不稳定性、无法实现靶向缓释,限制了其在口腔龋病防治中的应用。人工合成抗菌肽可提高抗菌肽稳定性和对微生物的杀灭作用;可与口腔常用粘接剂聚合,减少龋病充填治疗后的微渗漏,防止继发龋的发生;可根据龋病动态进展中的pH值敏感性靶向缓释,促进早期龋的再矿化。但人工合成抗菌肽的安全性和生物相容性较天然抗菌肽差;抗菌肽与其他龋病防治药物,如氟化物等联用效果尚不确切。本文针对目前抗菌肽的种类、防龋作用机制和改良设计方法进行综述,为龋病防治提供新方法与新思路。     

液相色谱-串联质谱法同时测定人血清与尿液中伏立诺他及其代谢物4-苯胺基-4-氧代丁酸的浓度

目的分别建立人血清和尿液中液相色谱-串联质谱法同时测定伏立诺他及其代谢物4-苯胺基-4-氧代丁酸(M2)的方法。方法血清样品经甲醇沉淀蛋白后取上清液进样分析,以Amethyst C_(18)-P(150mm×2.1mm,5μm)为分析柱,流动相为2%的甲酸(含5mmol·L~(-1)醋酸铵水溶液)-甲醇(55:45,V/V);尿液样品以流动相稀释后进样分析,以Hedera ODS-2(150mm×2.1mm,5μm)为分析柱,流动相为2%的甲酸(含30mmol·L~(-1)醋酸铵水溶液)-甲醇(55:45,V/V)。质谱采用气动辅助电喷雾离子化和正离子多反应监测,定量分析的反应离子对分别为m/z 265.2→232.2(伏立诺他)、m/z 194.1→176.1(M2)和m/z 180.1→110.1(内标非那西丁)。结果伏立诺他血药浓度在2.004～1503μg·L~(-1)范围内线性关系良好,平均回收率大于98.3%,M2血药浓度在5.015～5015μg·L~(-1)范围内线性关系良好,平均回收率大于96.8%;伏立诺他尿药浓度在0.03006～20.04mg·L~(-1)范围内线性关系良好,平均回收率大于96.8%,M2尿药浓度在1.003～300.9mg·L~(-1)范围内线性关系良好,平均回收率大于96.5%。尿样测定中,由伏立诺他的另一代谢物O-葡萄糖醛酸苷发生源内裂解而对伏立诺他的测定造成的干扰通过色谱分离得到解决。结论建立的两个方法快速、简便,可应用于人体样本测定。     

雷帕霉素减少GK糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及其机制

目的观察糖尿病肾组织肿瘤坏死因子（TNF-α）、核因子（NF-κB）的表达及其与肾组织细胞凋亡关系以及雷帕霉素对其的影响。方法将20只GK大鼠随机分为DM组（n=10）、DMR组（n=10）,10只Wistar大鼠作为NC组。DMR组予以6mg／kg雷帕霉素灌胃,DM与NC组仅给予等量生理盐水灌胃。TUNEL法检测肾组织细胞凋亡。免疫组织化学法（IHC）检测肾组织TNF-α和NF-κB的表达。结果TUNEL法显示,NC组肾组织未见明显的凋亡细胞;4周及8周DM组凋亡数呈进行性增多（P〈0．01）。IHC显示,NC组肾组织TNF-α、NF-κBp65有轻微阳性表达;4周、8周DM组NF-KBp65、TNF-α表达有逐渐上升的趋势,均显著高于正常对照组（P〈0．01）。NF-κBp65、TNF-α阳性表达呈正相关（P〈0．01）;肾组织NF-a和NF-κBp65表达与肾组织细胞凋亡之间均呈正相关（P〈0．01）;与DM组比较,DMR组4周、8周组肾组织TNF-α和NF-κBp65的过度表达均被显著抑制（P〈0．01）,肾组织细胞凋亡数显著减少（P〈0．01）。结论NF-κB及其诱导的TNF-α在糖尿病肾病损伤中发挥重要作用,雷帕霉素可能通过抑制NF-κB和TNF-α的表达减少减轻肾组织细胞凋亡。     

常用神经示踪剂及其示踪特点

丰富的神经示踪技术极大的促进了神经解剖学的发展,为神经生物学的各种研究提供了良好基础,在此,我们概述了常用神经示踪剂及其示踪特点,重点介绍了各种荧光染料和植物凝集素IB4的示踪特点。     

急性脑梗塞的临床治疗：（附122例分析）

对１２２例急性脑梗塞进行了回顾分析，发现高血压、高脂知症、及动脉硬化仍是其主要致病因素。治疗中发现小剂量、短疗程应用甘露醇，有利于无明显脑水肿征象患者病情恢复，通过文献复习对基机理进行了探讨，同时，还对急性脑梗塞的防治原则提出了见解。     

护理应关注老年长期住院患者的性需求

目的探讨长期住院老人的性需求与影响他们性活动的因素。方法　选择合适的环境和方式分别对住院时间超过 30天、年龄超过 6 0岁互相陪床的老年夫妇进行调查。结果医院环境和护理人员行为是影响老年夫妇性活动进行及满意与否的主要因素 (5 6 % ) ,对疾病的担忧是次要因素(37% )。结论系统化的整体护理应该摈弃不利于患者身心交流的护理常规或规定 ,为老人提供表达情爱的机会 ,促使或适应老人性观念的改变 ,提高他们的精神生活质量     

综合治疗对老年慢性心力衰竭伴抑郁的疗效

资料显示，对老年慢性心力衰竭（CHF）伴精神障碍者给予16W及更长时间的抗抑郁治疗可提高患者的生活质量及改善其心功能。本文拟对收治的老年CHF合并抑郁障碍患者在常规治疗护理的基础上给予抗抑郁药物治疗，同时强化心理干预，旨在观察综合治疗在相对较短时间内对患者情绪状态及心功能的影响。     

左乙拉西坦联合托吡酯对难治性癫痫患儿外周血T细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响

目的分析托吡酯联合左乙拉西坦对难治性癫痫(IE)患儿外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法前瞻性将潜江市中心医院收治的48例IE患儿作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组。对照组给予左乙拉西坦,观察组在对照组治疗基础上采用托吡酯治疗,两组各24例,均治疗3个月。比较两组患儿临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及Ig水平的差异。结果观察组治疗总有效率为91. 67%,较对照组的62. 50%明显升高(P 0. 05)。治疗后3个月,两组患儿外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较治疗前明显增加,CD8+较治疗前明显减少(P 0. 05);相比对照组,观察组患儿治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显增加,CD8+明显减少(P 0. 05)。治疗后3个月,两组患儿血清免疫球蛋白A(Ig A)和免疫球蛋白G(Ig G)较治疗前明显增加,且观察组血清Ig A和Ig G较对照组明显增加(P 0. 05);而两组患儿治疗前和治疗后免疫球蛋白M(Ig M)水平的比较,并无显著差异(P0. 05)。结论托吡酯联合左乙拉西坦可有效改善IE患儿外周血T淋巴细胞亚群及Ig水平,具有显著的临床疗效,值得临床应用和推广。     

血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭128例临床分析

目的探讨血液净化技术在肾综合征出血热(HFRS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者治疗中的作用。方法对2004年1月至2007年12月在本院进行血液净化治疗的128例HFRS患者的临床资料进行回顾分析。结果采用血液净化治疗后临床治愈125例,死亡3例。临床治愈患者尿量、血小板(PLT)、血清钠较治疗前明显增高,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较治疗前明显降低。结论应用血液净化治疗HFRS急性肾衰竭,能明显改善肾功能,稳定机体内环境,降低死亡率。