经前外侧扩展入路治疗胫骨平台后外侧骨折的效果分析

目的 观察经前外侧扩展入路在胫骨平台后外侧骨折中的应用效果。方法 回顾性分析2018年12月—2021年12月徐州医科大学第二附属医院创伤骨科收治的胫骨平台后外侧骨折患者62例,男性39例,女性23例;年龄24～79岁,平均55.9岁。病程11～14d,平均12.1 d。依据治疗方案不同将患者分为改良组(33例)和传统组(29例),改良组经前外侧扩展入路治疗,传统组经传统前外侧入路治疗。比较两组患者手术时间、出血量及住院时间等围术期指标及随访过程中影像学、膝关节功能评分。结果 患者均获随访12～18个月,平均13.5个月。改良组手术时间、出血量均显著优于传统组(86.89±1.32)min vs.(96.97±1.79)min、(94.70±6.27)mL vs.(218.59±8.47)mL(P<0.05)。两组患者住院时间比较差异无统计学意义[(12.70±1.27)d vs.(13.59±2.47)d,P>0.05]。改良组完全负重时间、末次随访Harris髋关节功能评分(HSS)和关节活动度(ROM)评分显著优于传统组(100.25±8.33)d vs.(150.2...     

传统有氧康复运动对轻度认知障碍老年人认知功能影响的Meta分析

目的:探讨传统有氧康复运动对轻度认知障碍老年人认知功能的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library临床试验数据库、Web of science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,收集传统有氧康复运动对轻度认知障碍老年人认知功能影响的随机对照试验。利用RevMan5.3软件进行统计处理。结果:纳入文献10篇,传统有氧康复运动能够提高轻度认知障碍老年人认知功能[SMD=0.36,95%CI(0.25,0.48),P0.000,01];亚组分析结果显示,与对照组比较,运动周期≥3个月[SMD=0.38,95%CI(0.26,0.50),P0.000,01]、每周运动≤3次[SMD=0.38,95%CI(0.24,0.52),P0.000,01]、每天运动时间≤40 min[SMD=0.26,95%CI(0.12,0.40),P=0.000,2],可改善轻度认知障碍老年人认知功能(P0.05)。结论:传统有氧康复运动可提高轻度认知障碍老年人认知功能,建议运动周期至少3个月,每周运动3次,且每天运动40 min。     

中西医结合治疗抑郁症临床观察

目的：观察逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：80例随机分为两组各40例,治疗组用逍遥散联合盐酸氟西汀,对照组单用盐酸氟西汀,疗程6周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后第2、4、6周末评定疗效。结果：治疗组与对照组疗效相当,但在药物不良反应治疗组少于对照组（P〈0.01）。结论：逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症效果明显,不良反应少。     

导引穿刺小剂量骨水泥强化PVP治疗老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折

目的探讨导引穿刺小剂量骨水泥强化经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-12采用导引穿刺小剂量骨水泥强化PVP治疗的51例老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折,比较术前、术后3 d、术后6个月疼痛VAS评分及活动能力评分。结果51例均顺利完成手术,随访时间1~3年,平均1.5年。2个椎体出现骨水泥上终板少量渗漏,但术后无明显症状。51例术后3 d疼痛均明显缓解,肋神经疼痛消失,可独立自由下床活动,未出现感染。术后影像学检查显示压缩的伤椎高度有一定的恢复。术后疼痛VAS评分与活动能力较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导引穿刺小剂量骨水泥强化PVP治疗老年骨质疏松性高位胸椎椎体压缩骨折是安全可靠,可有效缓解患者疼痛。     

孕期血脂参考值范围对妊娠糖尿病孕妇血脂评估的意义

目的以妊娠期血脂特异性参考区间作为判断依据,对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其胎儿脐血的血脂状态进行更为科学地评估。方法选取该院定期产前检查直至分娩的GDM患者81例设为GDM组,健康对照组86例,GDM患者胎儿脐血65例及健康孕妇胎儿脐血47例。采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]含量。分别采用本研究组建立的正常妊娠特异性血脂参考区间(PSR)及正常非孕参考区间(NPR)对GDM患者血脂状态进行评估比较,并随访妊娠结局。结果与健康对照组相比,GDM组ApoA、HDL、LDL显著降低(P<0.05);GDM脐血HDL、LDL、LP(a)显著降低(P<0.05)。以妊娠特异性参考区间作为判断标准,低水平HDL的GDM孕妇其子代新生儿体质量明显增高(P<0.05),高水平LDL的GDM子代出生体质量明显偏低(P<0.05),而用健康非孕参考区间评估无此发现。母体HDL与新生儿体质量无相关性(r=-0.190,P=0.103);母体LDH与新生儿体质量明显负相关(r=-0.252,P=0.029)。结论本研究所建立的健康妊娠特异性血脂参考区间对GDM孕妇及其胎儿脐血的血脂状态的评估具有重要意义。     

肾上腺髓质素对oxLDL诱导的HUVECs组织因子及其抑制物表达的干预作用

目的：探讨肾上腺髓质素（AM）对氧化低密度脂蛋白（oxLDL）影响脐静脉内皮细胞（HUVECs）组织因子（TF）及其抑制物（TFPI）表达的干预作用，并探讨可能的信号转导途径。 方法： 进行人HUVECs原代培养，分别采用发色底物法和RT-PCR技术检测TF及TFPI蛋白活性及mRNA水平的变化，并给予8-溴-环腺苷酸（cAMP拮抗剂）、PD098059（MAPKK抑制剂）及H7（PKC抑制剂）观察AM影响TFPI表达的信号途径。 结果： AM呈剂量依赖性地抑制oxLDL诱导的HUVECs TF蛋白活性和mRNA表达的升高；AM可增加HUVECs TFPI的表达，并能减轻oxLDL所致的TFPI蛋白活性和mRNA水平的降低；AM通过cAMP和MAPK途径影响TFPI的变化。 结论： AM可以减低oxLDL对HUVECs TF和TFPI表达的影响，进而改善动脉粥样硬化的凝血状态，延缓其进程。     

儿童文学的禁忌与取舍

儿童文学是属于全人类的文学，无论是大人还是孩子都可在其中找到欢乐与感动。儿童文学产生的背后是成人对儿童精神权利的承认与尊重。虽然，随着少年儿童的早熟，儿童文学的许多禁忌也逐渐被打破，但总有一片独特天地为天真烂漫的孩子们所保留。     

TIMP-3N端结构域重组腺病毒载体的构建与鉴定

目的 构建N-TIMP3重组腺病毒载体,为深入研究组织金属蛋白酶抑制因子-3(tissue inhibitor of metalloproteinases-3,TIMP-3)N端结构域对胰腺癌的作用奠定基础.方法 PCR扩增编码人TIMP3信号肽及其N端结构域的DNA序列,定向克隆至空载穿梭质粒pShuttle-CMV,构建重组穿梭质粒pShuttle-N-TIMP3,并测序鉴定.将重组pShuttle-N-TIMP3转化BJ5183感受态细菌,与其内的腺病毒骨架质粒pAdEasy-1进行同源重组,构建重组腺病毒载体pAd-N-TIMP3,并经酶切与PCR鉴定.将线性化的重组载体转染QBI-293A细胞包装病毒,TCID50法检测病毒滴度,用Western 印迹检测目的 蛋白的表达.结果 重组腺病毒载体pAd-N-TIMP3经鉴定正确,病毒滴度为5×108 PFU/ml,并检测到目的 蛋白的表达.结论 成功构建了重组腺病毒载体pAd-N-TIMP3.     

角膜穿通伤后外伤性白内障摘除人工晶体植入术的体会

目的:探讨角膜穿通伤后外伤性白内障摘除人工晶体植入术的时机、手术要点、临床效果、并发症及处理.方法:对35例角膜穿通伤后外伤性白内障进行回顾性研究.结果:术后矫正视力<0.1者3例,占8.6%;≥0 1者32例,占91.4%;>0 5者8例,占23%.结论:虽然角膜穿通伤后眼球损伤较重,眼部条件差,特别是伴有晶状体后囊破裂及球内异物,手术难度大,但经妥善处理,仍能获得一定的视力.