尿培养分级报告在尿路感染诊断中的应用

目的了解尿培养分级报告在尿路感染中的应用价值，为临床提供快速诊断和治疗依据。方法对3349例尿培养执行三级报告，一级报告：为直接涂片革兰染色；二级报告：经处理过的尿标本直接进行药敏；三级报告：按传统方法进行细菌鉴定、全自动细菌分析仪鉴定和药敏试验。结果一级报告：746株（22．3％）为阴性结果，1365株（40．7％）为阴性杆菌、1036株（31．0％）为阳性球菌、202株（6．0％）为真菌；二级报告与三级报告细菌符合率100．0％，药敏和全自动细菌分析仪药敏分析差异无统计学意义；尿路感染大肠埃希菌761株（55．7％）；其次为腐生葡萄球菌腐生亚种437株（42．2％）、粪肠球菌389株（37．5％）；肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持100．O％敏感外，对其他抗菌药物耐药率均呈上升趋势；革兰阳性球菌耐药率也相当严重，仅万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100．0％（除屎肠球菌）。结论尿培养分级报告在尿路感染诊断中有重要诊断价值，尿路感染早期主要为肠杆菌科细菌，随着病程的发展伴随假丝酵母菌感染，尿标本直接药敏可为临床医师提供更快地合理使用抗菌药物。     

全科医生与基层医疗

全科医生是近代医学模式发展的方向,基层医疗则是有效地、最大限度地做到让人们付出最小代价而获得较大的健康保障。 医疗服务一方面来源于现代医院的各种医疗手段,另一方面也是主要方面来源于区域性的基层医疗,而全科医生则是人们获得基础权力及健康的保证。1 全科医生的定义 全科医生是世界上近30年来迅速发展起来的、     

病原菌528株临床分析

目的 了解临床标本检出的常见菌及其对抗生素的敏感性变化规律。方法用bioMerieux vitek-32菌株鉴定，采用K-B法或MIC法药敏试验。结果革兰氏阴性杆菌占检出菌的62．31％，革兰氏阳性球菌占30．68％。在革兰氏阴性杆菌中大肠艾希氏菌占29．18％；铜绿假单胞菌占19．15％；不动杆菌占12．16％。在革兰氏阳性球菌中，凝固酶阴性葡萄球菌居检出菌的37．65％；金黄色葡萄球菌占23．46％；肺炎链球菌占9．26％。真菌占7．01％。结论应合理慎重地选用抗生素，特别是第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素。     

牛链球菌和腐生葡萄球菌败血症1例

牛链球菌引起的败血症和心内膜炎较常见,和腐生葡萄球菌混合感染者少见,现报告1例。男,5个月。因皮肤黄染3个半月、发热咳嗽7天,以婴儿肝炎综合征,支气管肺炎入院。体温38℃,皮肤、巩膜黄染。二肺散在干湿性罗音,心脏正常。肝脏肋     

粘液口腔球菌引起败血症1例

口腔球菌属(Stomatococcus)是由粘液微球菌(M.mucilaginosus)独立出来的寄居于口腔的G~+球菌新菌属。以前曾有报告引起心内膜炎、腹膜炎,1991年7月我们遇到1例因透析治疗插管导     

重症监护病房感染患者细菌分布及耐药性分析

目的调查2007年1月-2009年12月医院9个ICU的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定、药敏试验检测采用VITEK32全自动微生物分析仪及配套试剂GPI、GPS-119、GNI+、GNS-448,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验。结果 2504株不重复病原菌,分别来自呼吸道分泌物1371株(54.8%)、血标本443株(17.0%)、创伤组织349株(13.9%)、尿标本341(13.6%)株;前10位病原菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌,其分离率分别占15.7%、12.9%、9.5%、7.9%、6.5%、6.1%、5.8%、5.4%、4.7%、3.9%,耐万古霉素肠球菌占7.2%,ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为59.0%和40.0%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南/西司他丁的耐药率分别为9.0%、32.0%、32.0%、46.0%、23.7%、24.2%,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌的多药耐药发生率分别为12.6%、4.1%、0.2%、0.6%。结论金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肠球菌属、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌是ICU患者常见感染的病原菌,其感染多药耐药菌多发生于铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌。     

不同品种、不同产地溪黄草咖啡酸与迷迭香酸的含量测定

目的:测定不同品种、不同产地溪黄草咖啡酸与迷迭香酸的含量。方法:采用HPLC,Dikma Diamonsil(2)(C184.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.3%磷酸为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,柱温室温,检测波长329 nm。结果:咖啡酸和迷迭香酸的线性范围分别为0.045 4～0.908 0μg(r=0.999 6)和0.219 2～4.384 0μg(r=0.999 9),平均回收率(n=5)分别为97.33%(RSD 2.20%),103.32%(RSD 1.84%)。不同品种、不同产地溪黄草药材中咖啡酸、迷迭香酸的含量差异较大,其中纤花变种的溪黄草两者的平均含量最高。结论:该方法简单快捷,适合于溪黄草中酚酸成分的含量测定研究,为溪黄草的质量控制提供了依据。     

仙慈丹的质量标准研究

目的：建立仙慈丹（XCD）的质量标准。方法：采用薄层色谱法进行定性鉴别,RP-HPLC法进行定量测定。结果：建立了半枝莲、三七、姜黄、苏木的薄层色谱鉴别方法,建立了野黄芩苷的测定方法,野黄芩苷的加样回收率为100.55%（RSD为1.54%,n=6）,线性范围为0.032~0.481μg（r=0.999 9）。结论：所建立的定性、定量方法简便、准确、重复性好,专属性强,可较全面地控制仙慈丹的质量。     

可杀得致急性溶血性贫血并急性肾功能衰竭一例

可杀得致急性溶血性贫血并急性肾功能衰竭一例段新美，朱德全患者女，２７岁。进食喷洒过可杀得（ｋｏｃｉｄｅ）１０１杀菌剂的生黄瓜（醋拌）１小时后，上腹部绞痛、腹泻，一日十余次，大便呈暗红色，伴有恶心呕吐及酱油色血尿，于１９９３年３月５日按“急性溶血性贫血...     

细菌型医院内感染的相关因素分析

目的 探讨导致细菌Ｌ型医院感染的有关因素,为预防、控制细胞Ｌ型医院感染提供依据。方法 用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法,对２２个危险因素进行分析。结果 抑制细胞壁合成的抗生素应用、罹患感染性疾病、抗癌药物的使用及住院时间过长与细菌Ｌ型医院感染关系密切。结论 监测细菌Ｌ型医院感染的危险因素,有利于预防、控制细菌Ｌ型医院感染。