螺旋CT个体化测量辅助下颈椎椎弓根置钉的实验研究

目的：探讨螺旋CT测量辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法：成人颈椎标本10具行螺旋CT扫描重建，在其多平面截面图像上设计出理想进钉路线，此路线在后方侧块上的投影点（O点）即为理想的进钉点，测量出O点与侧块外缘的距离（HO），或到横突根部的距离（HT），与侧块下缘的距离（HL），或与侧块上缘的距离（HU）。同时测量此路线与椎体中轴线的夹角（Am）以及与椎体上终板的夹角（AE）；测量椎弓根峡部松质骨核心的长径（IL）与短径（IS），并测量其向内倾斜角度（f）。在标本上依据上述测量得到的数据找出椎弓根内固定的进钉点即O点。并根据测量的角度确定进钉方向后插入克氏针模拟置钉。将置钉后的标本进行CT扫描，判断其准确性。结果：共置入98枚克氏针，89枚（90．8％）完全在椎弓根内，9枚（9．2％）穿破椎弓根。结论：利用螺旋CT测量的数据辅助下颈椎椎弓根置钉有较高的准确性，但仍有一定的椎弓根穿破率。     

64层螺旋CT结合多平面重建诊断早期胃癌的价值

目的探讨64层螺旋CT横断位结合多平面重建（MPR）对早期胃癌的检出价值。方法回顾性分析30例经病理证实的早期胃癌的CT影像特征,由2名有经验的放射诊断医师分别评估轴位及MPR重建图像对早期胃癌的检出率,意见不同时通过协商达成一致。结果30例患者中,轴位图像检出18例,其检出率18／30;结合MPR图像检出26例,检出率26／30,两者之间的检出率差异有统计学意义（P=0．020）;单纯CT横断位图像T分期准确性为26．67％（8／30）,结合MPR图像T分期准确性为63％（19／30）,两者比较差异有统计学意义（χ2=8．148,P=0．004）。结论64层螺旋CT横断位结合MPR图像能提高早期胃癌的检出率及术前分期的准确性。     

经胃镜胃黏膜下注射64排螺旋CT胃周淋巴结造影初探

目的 初步探讨胃黏膜下注射64排螺旋CT胃周淋巴结造影的应用价值.方法 征集21例志愿患者,进行胃镜下胃黏膜下造影剂注射,然后进行64排螺旋CT扫描.结果 16例患者均在完成64排螺旋CT的扫描获得相应图像.CT图像显示5例患者可见肝脏及血管旁线性致密影呈现;14例非胃癌患者仅8例发现可辨别的淋巴结影,其中2例患者发现胃周淋巴结密度增高.结论 胃镜辅助下64排螺旋CT胃周淋巴结造影作为一种潜在的术前淋巴结造影的选择具有一定优越性,但是应用于临床需要进一步的研究.     

microRNA与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的探讨miR-126,miR-130a,miR-222在冠心病患者外周血浆中的表达水平及其临床意义。方法选择冠心病患者79例（45例轻度组、34例重度组）,冠状动脉阴性对照组24例,收集两组样本临床资料;运用Real-timePCR法检测样本血浆miR-126、miR-130a、miR-222表达水平;分析其表达差异及与脂蛋白a相关性,评估血浆miR-126、miR-130a、miR-222在冠心病中的表达水平及其临床意义。结果（1）与对照组相比,冠心病组患者血浆miR-126和miR-222的表达水平降低和升高,分别是对照组的0．08倍和4．23倍,差异有统计学意义（P〈0．05）：miR-130a表达水平降低,是对照组的0．32倍,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）以改良Gensini评分对冠心病患者进行亚组分析,冠心病轻度组与重度组miR-126的表达水平分别为对照组的0．15倍及0．004倍,miR-222的表达水平分别为对照组的2．77倍及7．38倍,差异均有统计学意义（P〈0．05）,并且miR-126、miR-222表达水平变化与改良Gensini评分相关。（3）冠心病组中患者Lpa与miR-126、miR-130a、miR-222表达水平均无相关性。结论冠心病患者外周血浆中miR-126、miR-222表达水平较冠状动脉阴性对照组有显著差异,且表达水平变化与冠状动脉狭窄程度密切相关。     

后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像质量影响的CATPHAN模型研究

目的探讨不同后置滤过器对64排螺旋CT冠状动脉成像（CTCA）质量的影响。方法使用GE Light-Speed VCT机,采用120 kV,600 mA,0.35s/360°,层厚0.625 mm,pitch 0.2对Catphan 600模型进行扫描。采像后对原始图像分别进行不使用后置滤过器和使用后置滤过器C1、C2、C3重建,得到4组图像（NUC组、UC1组、UC2组和UC3组）。测量图像噪声（SD）,计算对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、调制传输函数（MTF）。统计分析采用单因素方差分析。结果 NUC组、UC1组、UC2组和UC3组的SD、CNR、SNR及MTF 50%差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）,NUC组、UC1组和UC2组的MTF 10%差异无统计学意义（均P〉0.05）;UC3组与其余3组的MTF 10%差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论不同后置滤过器对CTCA图像SD、CNR、SNR和MTF的影响不同,可根据不同临床需要适当选择。     

孟鲁司特钠治疗感冒后顽固性咳嗽疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠口服治疗感冒后顽固性咳嗽的疗效.方法:选临床诊断为上感,经常规抗感染止咳治疗后咳嗽症状不能减轻的82例患者随机分两组,实验组采用孟鲁司特钠片治疗,对照组采用非那根片治疗,疗程7天,观察两组的疗效.结果:治疗组有效率90.4%,对照组有效率69.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠治疗上感后顽固性咳嗽的临床疗效显著,明显改善咳嗽症状.     

多排螺旋CT血管成像诊断肠扭转

肠扭转是一种常见的临床急腹症,及早诊断及治疗十分关键.多排螺旋CT在肠梗阻的诊断中具有明显优势,特别是CT血管成像,提高了肠梗阻的早期诊断准确率.     

多排螺旋CT对结直肠癌性肠梗阻术前分期的价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）对结直肠癌性肠梗阻肿瘤TNM分期的价值,提高MSCT对结直肠癌性肠梗阻术前的诊断水平和临床应用价值。方法对67例经手术、病理证实为结直肠癌性肠梗阻患者的MSCT术前TNM分期与临床手术和病理结果进行对照。结果MSCT判断原发病灶、淋巴结转移和远处转移的准确率分别为92.54%（62/67）、88.05%（59/67）和100.00%（67/67）,与手术病理结果符合率高。结论MSCT对引起梗阻的结直肠癌的TNM分期判断准确性高,对评估肿瘤可切除性及对制订治疗方案具有重要的指导意义。     

64层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化性闭塞症的应用研究

目的探讨64层螺旋CT血管造影在下肢动脉硬化性闭塞症（ASO）的关键成像技术问题及临床应用价值。方法对32例临床拟诊为ASO的患者行64层螺旋CT血管造影检查,将重建图像的原始数据传输到ADW4.2工作站行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及高级血管分析（AVA）等多种后处理,同时结合原始图像进行分析;9例CT血管造影检查后一周内行数字减影血管造影检查（DSA）。结果所有患者下肢动脉图像显示良好,其中正常3例,29例下肢动脉存在节段性管腔狭窄,并在闭塞动脉周围可见较多代偿侧支血管影存在。544个节段血管共有346段0级狭窄,131段Ⅰ级狭窄,33段Ⅱ级狭窄,15段Ⅲ级,19段Ⅳ级狭窄。9例患者数字减影血管造影检查与CT血管造影检查相比,在153个节段血管中的显示符合率为95.4%。结论64层螺旋CT下肢动脉造影检查可清晰地显示病变血管的狭窄程度及管壁斑块,为下肢动脉硬化性闭塞症的筛查、诊断及治疗前的评估提供依据。     

外伤性肾上腺血肿的螺旋CT诊断

目的分析外伤性肾上腺血肿的CT表现。方法收集本院22例肾上腺血肿病例,总结其CT检查肾上腺血肿的大小、分布、密度及其并发其他脏器损伤情况。结果22例病人中发现23个肾上腺血肿,其中右侧16例,左侧6例,两侧1例,分别合并肝、脾、肾、肺及椎体附件骨折。结论CT对肾上腺血肿诊断价值高,增强扫描有助于肾上腺血肿定性鉴别诊断。