根管树脂充填材料的研究进展

牙胶是根管充填的核心材料,已在临床上应用一个多世纪.然而牙胶本身不具有粘接性,充填后产生的微渗漏是导致根管治疗失败的主要原因.以树脂为基质的根管核心充填材料和封闭剂在物理化学性能及临床特性等方面优于牙胶充填材料和非树脂类封闭剂,因而有望成为牙胶替代材料(GPR)应用于临床.本文就GPR树脂材料的结构、特性及存在的问题作一综述.     

老年患者口腔健康生命质量的相关因素分析

目的：初步研究老年口腔疾病患者的口腔健康生命质量及其影响因素。方法：选择在中山大学光华口腔医学院门诊就诊的250名55岁以上（含55岁）的老年人，应用老年口腔健康评价指数（geriatric oral healthassessment index，GOHAI）量表中文版、一般项目表及自我口腔健康评价表对其口腔健康生命质量进行调查，通过多元回归分析得出影响口腔健康生命质量的相关因素。结果：GOHAI中文版平均得分为12．26±7．67。多元回归方程为：GOHAI中文版得分=-6．477＋0．309×自我评价的口腔健康＋0．164×缺失牙数＋0．237×对口腔状况的满意度＋0．127×对生活的满意度，方程的决定系数为0．423。结论：自我评价的口腔健康、缺失牙数、对口腔状况的满意度及对生活的满意度是影响老年患者口腔健康生命质量的主要因素。     

根管治疗失败原因的临床分析

目的：探讨根管治疗失败的原因。方法：按纳入标准选取206名患者，分析根管治疗失败患牙215颗，根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果：失败病例中慢性根尖周炎患牙最多，占67．9％，其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙，以及存在冠渗漏的患牙；X线片显示84．2％的患牙欠充，多数后牙根管锥度欠佳；遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙；18．1％的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论：因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因，遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。     

基质细胞衍生因子1α及其受体CXCR4在人牙髓细胞中的表达

目的 研究体外培养人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPC)上CXCR4的表达情况,检测大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激后HDPC培养上清液中基质细胞衍生因子1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)的表达水平,探讨人工重组SDF-1α(recombinant human SDF-1α,rhSDF-1α)对HDPC增殖及迁移的影响.方法 采用免疫细胞化学及间接免疫荧光技术检测HDPC上CXCR4的表达.用不同浓度LPS(0.1、1、10、100 mg/L)和TNF-α(1、10、100μg/L)刺激HDPC 48 h后,ELISA法检测HDPC培养上清液中SDF-1α含量的变化.同时甲基噻唑基四唑(MTT)法及体外趋化实验观察不同浓度rhSDF-1α对HDPC增殖及迁移的影响.结果 正常HDPC胞膜表达CXCR4且其培养上清液分泌SDF-1α,浓度约为(4513.55±962.92)ng/L.在用LPS和TNF-α刺激HDPC后,SDF-1α的表达水平均显著降低(P＜0.05).50、100和200μg/L的rhSDF-1α可促进HDPC的增殖(P＜0.05),50和100μg/L rhSDF-1α作用9 h可显著趋化HDPC的迁移(P＜0.01).结论 CXCR4在HDPC上表达且SDF-1α能促进HDPC的增殖及迁移;SDF-1-CXCR4轴可能在牙髓组织损伤修复中发挥重要作用.     

可吸收性甲硝哒唑药膜的研究

利用可溶性羟丙基甲基纤维素(HPMC)研制出一种可吸收性甲硝哒唑(MTZ)药膜,观察其抑菌作用及临床疗效。结果表明:离体条件下24小时内HPMC缓慢溶解,MTZ几乎完全释放,活体牙周龈沟液中24小时后MTZ的量仍维持40μg/ml的水平(远高于牙周病相关菌的最低抑菌浓度),HPMC逐渐溶解消失。     

口腔健康影响程度量表的验证研究

目的通过对口腔健康影响程度量表（OHIP-14中文版）的验证研究及其性质的考评，对该量表的信度、效度作出评价，探讨其在中国人群中进一步应用的可行性。方法按照国际生存质量评价（IQOLA）项目的标准程序，对OHIP-14进行翻译、回译、文化调适和改造，建立口腔健康影响程度量表。使用该量表和《口腔健康自我评价表》，对广东省部分地区年龄在18～65岁之间的居民应用多阶段简单随机抽样法，共抽取592个个体进行口腔健康相关生存质量调查，对调查结果进行统计学分析，考评量表的信度和效度。结果共有592位个体接受调查。回收有效问卷550份，其中数据缺失问卷38份。口腔健康影响程度量表内部一致性Cronbach’s α系数为0．93，条目与量表间的相关系数在0．53～0．71之间。因子分析提取的4个维度显示，口腔健康影响程度量表存在预想的连带关系和逻辑关系。量表得分与自我评价的口腔健康、自我感觉的治疗需要间呈显著正相关，相关系数分别为0．54、0．49（P〈0．0001）。结论口腔健康影响程度量表具有良好的信度、效度，其良好的心理测量学性质，为该量表在中国人群中的进一步推广应用提供了理论依据。     

下尖牙三维有限元模型的建立与应力分析

目的：建立下尖牙的三维有限元模型，分析正畸力作用下尖牙的应力分布特点。方法：利用DICOM数据建模法，建立下尖牙的三维有限元模型，模拟力学实验。结果：建立了下尖牙的三维有限元模型，不同载荷时牙根表面应力分布表现出不同的特点。结论：利用DICOM数据建模法，可建立良好的三维有限元正畸力学实验模型，单个力作用于牙冠表面时，牙齿呈倾斜移动的应力分布模式。     

下颌第二磨牙C形根管的特点和临床治疗

目的探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和治疗方法。方法通过对152例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械Hero642进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为32.2%,79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近、远中独立牙根;所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果好。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;机用镍钛器械预备根管、次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

下颌前伸后对髁突软骨的影响及其作用机制

本文了下颌前伸后对髁突软骨的影响、可能的调节因素及其作用机制,为临床医生利用功能矫治器引导下颌前伸治疗安氏Ⅱ类错(牙合)提供理论依据.