有限化手术治疗多间隙腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨多间隙腰椎间盘突出的临床定位诊断和手术方法的选择。方法对50例多间隙腰椎间盘突出症患者行X线摄片和CT检查,根据影像学诊断和临床症状体征,确定"责任间隙",进行有限的手术治疗。结果多间隙腰椎间盘突出以L4、5、L5S1最为多见,行单间隙手术40例,双间隙、双侧手术10例,其中使用内固定12例。术后随访1～5年,疗效优40例,良6例,尚可3例,差1例,优良率为92%。结论通过对多间隙椎间盘突出的影像学分析,结合临床表现,确定引起症状的"责任间隙",从而进行有限的手术治疗,尽量少使用内固定。     

髂内动脉栓塞术治疗幼女骨盆骨折后阴道出血6例分析

1997年以来，我们采用髂内动脉栓塞术治疗6例幼女骨盆骨折后阴道出血，疗效显著。     

新型头环石膏固定器治疗寰枢椎半脱位

1989年，我们研制成功新型头环石膏固定器，取效满意，现介绍如下。 1方法介绍 1.1器械结构由头环、支撑杆和肩部连接板三部分组成 (图 1)。 (1)头环：有大、小 2个型号，以适合不同年龄和体型患者的使用，在其侧前方和侧方有一排螺纹孔，用于头环钉的旋入。其后方有一向上的半环结构，便于平卧休息。在环的两侧各有一纵向连接杆，可使支撑杆在矢状面上前后活动。头环钉为 4枚，粗 6mm,长 50mm，通过头环上面的螺孔旋入，其尖端有保险挡板，防止针尖穿过颅骨内板。 (2)支撑杆：每侧各 1根，由螺纹杆、旋转螺母、套管以及弹簧管组成，通过旋…     

腰椎侧隐窝狭窄症42例手术治疗的临床分析

目的探讨腰椎侧隐窝狭窄症的特点与治疗方法。方法42例腰椎管狭窄患者术前诱发实验有明确的神经定位体征，CT也证实为侧隐窝狭窄患者行侧隐窝减压术。结果42例获平均16个月随访，手术有效率97．6％，优良率85、7％。结论腰椎管狭窄症临床表现复杂，术前采用诱发试验，结合CT等影像学检查，确定手术减压的区域，采用手术治疗均可获良好的治疗效果。     

以旋股外侧付降支血管为蒂皮瓣移植1例

旋股外侧动脉付降支是一种少见的解剖变异,作者在38例股前外侧皮辦移植中,遇见1例,行吻合血管的股前外侧皮辦移植取得成功,报道如下。病例:男,22岁。因左手背软组织缺损,骨及肌腱外露2小时,行急症右股前外侧游离皮辦移植修复术。按常规术式显露和解剖供给股前外侧皮辦血供的旋股外侧动脉降支,分开股直肌与股外侧肌间隙,见降支几乎呈垂直状,紧贴股直肌后面,在股外侧肌与股中间肌之间的沟内浅行,并有第一肌皮动脉穿支,向外穿     

吻合血管的阔筋膜瓣移植治疗慢性骨髓炎

目的：报告应用吻合血管的阔筋膜瓣移植，联合游离植皮治疗慢性骨髓炎的临床结果。方法：治疗６例慢性骨髓炎伴软组织缺损。切取的阔筋膜瓣最大６ｃｍ×１６ｃｍ，最小６ｃｍ×７ｃｍ。结果：移植的阔筋膜瓣全部成活，取得了满意效果。结论：该筋膜瓣具有较薄、质地软、可修剪成各种形状以及血管蒂长等优点。是以旋股外侧动脉降支为其血供，血运丰富，适宜治疗伴有软组织缺损的慢性骨髓炎     

经股骨头开瓣植骨术治疗股骨头缺血性坏死

目的：观察和分析经股骨头开瓣植骨术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法：对8例成人非创伤性股骨头坏死进行Ficat分期Ⅱ-Ⅲ，其中Ⅱa期2例，Ⅱb期4例，Ⅲ期2例，均采用经股骨头负重区开瓣死骨清除，取髂骨植骨术进行治疗，结果：平均随访32个月，根据Harris临床评分，Ⅱ b期前6例效果优良，结果：经股骨头开瓣植骨术对于Ficat分期Ⅱb期以前软骨面较完好的病人效果优良。     

肌萎缩性脊髓侧索硬化误治1例

患者男,55岁,工人,病历号261523。半年前双上肢进行性肌萎缩伴呼吸困难于1993年10月7日入我院神经内科。病人无任何原因出现双手内在肌萎缩,不伴上肢疼痛,以后迅速加重;向上发展,出现不能屈肘、抬肩,呼吸困难。入院查体:伸舌偏斜,双手及上臂严重肌肉萎缩,双手握力约Ⅱ级,肱二头肌、三角肌肌力0级,双上肢感觉正常,无病理反射,胸式呼吸消失,双下肢肌力正常,踝阵挛(+),双下肢感觉正常。颈椎片未见异常,颈椎CT显示有少量后纵韧带钙化。诊断为脊髓变性、颈椎病,转入骨科。于1993年12     

新型头环、石膏背心治疗Jefferson骨折

目的介绍一种新型头环石膏背心,并报告治疗Jefferson骨折的疗效.方法用这种固定方法治疗4例Jefferson骨折,其中,1例在头环石膏背心固定下行融合术.结果本组并发症较低,在应用头环石膏背心过程中,无神经损伤加重的病例,经临床观察和随访,治疗效果满意.结论此固定方法是颈椎外科中很有效的一种外固定方法,具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点.但颈椎完全性损伤伴颈髓损伤的病人为禁忌证.     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用特点。方法：用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对6例足踝及小腿软组织缺损病例进行修复,同时观察皮瓣血管蒂长度,腓肠神经及营养血管走行特点。结果：6例中5例完全成活,1例皮瓣远端坏死1cm,营养血管发出位置在外踝上5-7cm,血管蒂最长达22cm,腓肠神经都以内侧支为主,皮瓣切取用逆行分离法,结论：腓肠神经营养血管皮瓣切取简便,成功率高,最远可达足前中部,是足跟、踝、足背及小腿下1/3软组织缺损的理想供区。