慢性肾脏病患者糖皮质激素治疗中的

糖皮质激素作为一种抗炎介质在慢性肾脏病的治疗中有重要地位,而糖皮质激素的使用可使患者发生胰岛素抵抗或使原有胰岛素抵抗加重。胰岛素抵抗与肾脏病变关系密切,可作为慢性肾脏病发生发展的独立危险因素,并加重肾脏病变。慢性肾脏病患者亦可有胰岛素抵抗表现,这给慢性肾脏病患者的糖皮质激素治疗造成了困难,本文就这一问题进行综述。     

徐州市区老年人健康素养现状及影响因素分析

目的健康素养是衡量国家基本公共服务水平和人民群众健康水平的重要指标,也被认为是影响慢性病预防和管理的关键因素。本研究旨在了解徐州地区老年人健康素养现状及影响因素,为制定适宜于老年人的健康促进政策提供依据。方法 2017-07-30-2017-09-30采用多阶段分层随机抽样方法在徐州地区选取4个观测点随机抽取850位不同职业、性别和收入水平的≥60岁老年人进行健康素养问卷调查,并对数据进行统计学分析。结果徐州地区老年人健康素养水平为7.2%(60/838)。单因素分析结果显示,不同居住地(χ~2=13.905,P0.001)、文化程度(χ~2=38.000,P0.001)、职业(χ~2=7.642,P=0.006)、是否从事医疗相关工作(χ~2=193.750,P0.001)和家庭月均收入(χ~2=21.691,P=0.001)的徐州地区老年人健康素养水平差异均有统计学意义,不同性别(χ~2=1.507,P=0.220)、民族(χ~2=3.378,P=0.066)、婚姻状况(χ~2=2.659,P=0.616)和家庭人口数(χ~2=3.966,P=0.138)的徐州地区老年人健康素养水平差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以上、家庭月均收入1 000元、从事医疗相关工作是徐州地区老年人健康素养水平的影响因素,均P0.05。结论徐州地区老年人健康素养水平较低,需要有针对性地开展适宜于老年人群的健康教育活动,尤其是要重视文化程度较低、家庭收入偏低、非医疗系统工作的老年人群的健康教育。     

基于SMOTE算法与机器学习的老年人健康素养预测研究

目的 探讨合成少数类过采样技术(SMOTE)结合机器学习模型在老年人是否具备健康素养预测评估中的应用。方法 利用单因素筛选从资料中筛选出与是否具备健康素养有关联的变量;以筛选出的变量作为输入变量,以是否具备健康素养为结局变量,分别在经SMOTE算法处理前后的数据集中建立logistic回归模型、随机森林和SVM模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)来评价模型性能。结果 Logistic回归、随机森林和SVM在SMOTE算法处理前的测试集中的准确率分别为0.833、0.600和0.636,3种模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.815和0.728;在SMOTE算法处理后的测试集中的准确率分别为0.936、0.908和0.890,3种模型的AUC分别为0.896、0.944和0.897。结论 随机森林模型在老年人是否具备健康素养的预后评估中具有较高的应用价值。     

半夏凝集素蛋白单克隆抗体的制备及双抗夹心ELISA的建立北大核心CSCD

为测定半夏及其炮制品中内源性毒性物质半夏凝集素蛋白(Pinellia ternata lectin, PTL)的含量,该文采用杂交瘤细胞技术制备PTL特异性单克隆抗体,并建立了PTL抗原定量双抗夹心ELISA检测方法,检测条件为:捕获抗体工作浓度为2.5μg·mL-1,检测抗体稀释倍数为1∶450,包被条件为4℃过夜,封闭时间、抗原及检测抗体孵育时间均为90 min,辣根过氧化物酶标记链霉亲和素(streptavidin-horseradish peroxidase, SA-HRP)孵育时间为15 min。该方法对PTL抗原的定量限为0.375 ng·mL-1;线性范围为75.000~4 800.000 pg·mL-1,R~2=0.997 1;加样回收率在90.0%~110.0%;试验内和试验间精密性变异系数分别在2.0%~3.0%、2.0%~8.5%。采用该方法测定3批半夏及其炮制品中PTL含量,测得半夏中PTL质量分数均值为35.42 mg·g^(-1),其炮制品清半夏、法半夏、姜半夏中PTL质量分数均值分别为1.15 mg·g^(-1)、16.53μg·g^(-1)和122.63 ng·g^(-1),表明炮制后PTL含量显著下降。该文建立的PTL抗原定量双抗夹心ELISA检测方法线性较好,反应灵敏,准确度高,为半夏炮制过程中PTL含量检测提供一种简便有效的监测方法。     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化观察分析

目的了解一氧化碳中毒心肌酶谱与心电图二者的变化情况.方法对30例急性一氧化碳中毒患者的心肌酶及心电图进行了临床观察.结果一氧化碳中毒患者的心肌酶异常 17例(56.7%),心电图异常22例(73.3%),其中ST-T改变11例(36.7%),窦速10例(33.3%),期前收缩1例(3.3%).结论一氧化碳中毒心肌损害时心肌酶谱改变与心电图异常不平行,酶谱的改变明显优于心电图,前者更具有临床意义.     

微泡空化效应对大鼠骨骼肌微循环的影响

目的观察治疗剂量超声介导的微泡造影剂破坏产生的空化效应对大鼠骨骼肌微循环的影响。方法将30只SD大鼠随机均分为对照组、微泡组、超声组(超声能量为1.5W·cm-2)、高能量超声加微泡组(超声能量为1.5W·cm-2)及低能量超声加微泡组(超声能量为0.75W·cm-2),每组6只,按Gray法制备大鼠脊斜肌活体微循环观察标本,分别在处理前、处理后不同时间测量平均动脉压,用红细胞跟踪相关仪和电视测微仪测量微动静脉口径和血流流速,并用电镜观察大鼠脊斜肌组织结构的变化。结果微泡空化效应对大鼠平均动脉血压和微血管口径无显著变化(P>0.05);微血管血流速度减慢,血流量降低(P<0.05)。微循环血流速度和血流量下降和恢复的程度与超声能量有关,低能量组静脉血流速度及血流量15min左右可明显恢复,动脉血流速度及血流量1h左右可明显恢复,而高能量组2h微动静脉血流速度及血流量均未完全恢复。微泡空化效应能使毛细血管内皮细胞破裂,内皮间隙增宽,红细胞溢出于毛细血管外;2h后未发现内皮破口。结论微泡空化效应对局部微循环及微血管产生损伤跟超声的能量有关,能量越小产生损伤越轻,局部微循环修复的速度越快。     

miRNA在股骨头坏死修复过程中的作用研究进展

股骨头坏死（ONFH）的修复过程包括骨质坏死变性、坏死骨质吸收肉芽组织长入、血管组织钙化修复三个阶段。ONFH局部病灶修复与否，直接决定着ONFH的预后和转归。miRNA是一类小的非编码RNA，具有转录后调控基因表达的功能，参与调节细胞增殖、分化、衰老、凋亡等各种细胞活动。miRNA参与ONFH修复过程中的血管形成、骨代谢、间充质干细胞的分化、炎症反应等过程，研究ONFH的发生、发展、诊断、治疗、预后具有重要意义。     

泛凋亡因子在骨质疏松症中的诊断标记物及亚型分析

背景：研究推测泛凋亡可能参与了骨质疏松的病理过程，但目前尚未有泛凋亡基因在骨质疏松中的相关机制研究。目的：分析泛凋亡调节因子在骨质疏松症发生发展过程中的生物学机制。方法：从Gene Expresion omnibus(GEO)数据库中获得GSE56815数据集，提取泛凋亡基因进行差异分析。通过随机森林树模型筛选泛凋亡关键基因，构建疾病风险预测模型。运用共识聚类算法、单样本基因组富集分析以及免疫浸润分析探讨不同泛凋亡分子亚型间的差异性。通过医学本体信息检索平台Coremine medical数据库预测调节泛凋亡关键基因的中药药物。结果与结论：(1)基于4个泛凋亡关键基因(CASP1、CASP10、MEFV、TNF)，确定了骨质疏松症中的诊断标志物，构建了患病风险预测模型并进行验证；(2)将骨质疏松患者分为2种不同的泛凋亡亚型(簇A、B和基因簇A、B)，且簇B和基因簇B的泛凋亡评分分别高于簇A和基因簇A；(3)通过Coremine medical数据库预测出人参等能调节泛凋亡关键基因的中药药物。     

韦贵康运用骨坚散联合奇术手法治疗股骨头坏死经验

总结韦贵康教授以骨坚散联合韦氏奇术手法治疗股骨头坏死的经验。认为股骨头坏死主要以肝肾亏虚为本，痰瘀及风、寒、湿、热为标，属虚实夹杂之证，宜在固本祛邪的原则下采用补肝肾、祛痰瘀及除风、寒、湿、热相结合的方法进行治疗。临证不同时期均运用骨坚散为内服方加减应用以补益肝肾、活血化瘀、健脾益气止痛；并根据股骨头坏死兼症及病理特点选择韦氏奇术手法中的推散法、松解法和理顺法进行治疗。以“方+术”从整体论治，达到标本兼治的目的。