原发性肾小球疾病肾小球内纤维蛋白沉积与中医分型的关系探讨

<正> 现代医学研究认为肾内凝血是促使肾脏病变加重,肾功能进行性减退的重要原因。在肾小球疾病初期给予积极有效的抗凝治疗,可以阻止或延缓肾衰的发生。目前血尿中的纤维蛋白(原)及其降解产物 FDP 在“肾小球疾病”时增高,已引起重视。那么通过肾穿刺活检,     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

交通支功能不全在下肢静脉曲张皮肤病变中的作用

采用静脉容积描记检测４９例（６２条）下肢静脉曲患者，结果表明：交通支功能不全组，静顺复时间（ＶＲＴ），节段性静脉容积（ＳＶＣ）和静脉量大回流量（ＭＶＯ）与交通支功能正常组对照组显著性差异，皮肤营养障碍时，交通支功能不全占７５．９％，结果提示：交通功能不全时，异常血流动力不烛导致皮肤病变的重要原因，结扎功能不全的交通支是治疗皮肤病变的基础。     

颈动脉狭窄与眩晕症状的初步分析

目的 探讨眩晕与颈动脉狭窄之间的联系。方法 17例经手术或DSA证实的颈动脉重度狭窄病例。临床表现为大脑半球供血不足症状10例，反复发作性眩晕7例，其中4例眩晕为惟一或主要临床症状，手术解除狭窄后症状消失或减轻。17例均首先行颈部血管多普勒超声(DUS)，然后行颈部血管磁共振血流成像(MRA)及头部CT或MRI检查，其中10例同时行头部血管MRA，5例行DSA检查。测量颈动脉狭窄程度，评价颅内动脉及Willis环。结果 临床表现为大脑半球供血不足症状者，狭窄同侧腔隙性脑梗死3例，同侧多发性脑梗死2例，两侧多发梗死灶3例，狭窄对侧皮层梗死1例，未见异常1例。狭窄侧后交通动脉(PCOA)未见显示5例，显示细小1例。反复发作性眩晕者，狭窄同侧腔隙性脑梗死2例，对侧皮层梗死1例，未见异常4例。狭窄侧PCOA显示2例，PCOA粗大1例；狭窄侧未显示PCOA，而大脑后动脉增粗1例。结论 对以眩晕为惟一或主要症状的颈动脉重度狭窄者，应重视同时行头部血管MRA以评价Willis环及颅内动脉，并测量流速，适时解除颈动脉狭窄有利于消除或减轻此类病人的眩晕。     

鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床观察

目的探讨鼻内镜下射频治疗有明确出血点鼻出血的疗效。方法对189例鼻内镜下能找到明确出血点的鼻出血患者进行射频治疗,观察治疗后鼻出血情况,治疗后是否复发。结果治愈164例,治愈率为86.8%。结论鼻内镜下射频是治疗有明确出血点鼻出血的有效方法。     

维生素E对脑梗死患者低密度脂蛋白氧化延迟时间的影响

目的 探讨维生素E治疗对脑梗死患者血液中低密度脂蛋白体外氧化延迟时间的影响.方法 选取22例脑梗死患者作为治疗组.给予维生素E(300mg/d)治疗;选取22例年龄、性别、血压、病灶部位及程度与治疗组相当的腩梗死患者作为对照组,小给予维生素E治疗.收集患者发病24 h以内和发病2周时血清,测定血样中低密度脂蛋白体外氧化延迟时间,同时测定血清中维牛素E浓度,低密度脂蛋白中的总胆固醇、三酰甘油、游离胆固醇.结果 治疗组患者2周时血样中低密度脂蛋白体外氧化延迟时间明显长于对照组[(71.84±9.75)min vs(60.95±9.33)min],差异有统计学意义(P<0.05).血清中维牛素E的浓度明显高于对照组[(17.41±5.24)ìmol/L vs(12.90±6.27)ìmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),且与卒中症候呈现负相关趋势.治疗组与对照组静脉血中低密度脂蛋白中的总胆固醇、三酰甘油、游离胆固醇差异无统计学意义[分别为(5.08±0.61)vs(4.72±0.61)mmol/L;(0.88±0.06)mmol/Lvs (0.84±0.03)mmol/L;(1.62±0.41)vs(1.65±0.92)mmol/L].结论给予维生素E治疗可以增加急性期脑梗死患者血液中低密度脂蛋白体外氧化延迟时间,增强患者体内的抗氧化能力.     

手术治疗胰体尾癌26例临床分析

目的探讨胰体尾癌外科治疗方法和根治性切除的影响因素。方法回顾性分析手术治疗26例胰体尾癌病例的临床病理资料。结果肿瘤侵犯横结肠者2例，脾脏者2例；侵犯脾动静脉14例，门静脉、肠系膜上静脉2例，肠系膜上动脉、腹腔干8例。肿瘤直径小于4cm11例，4—8cm13例，大于10cm2例，根治性切除组肿瘤直径平均为3．8cm（2例胰腺囊腺癌除外），姑息性切除组肿瘤直径平均为5．4cm。根治性切除18例，姑息性切除8例，胰体尾切除加脾切除24例，门静脉、肠系膜上静脉局部楔行切除修补2例，胰体尾切除加脾切除加横结肠切除2例。根治性切除组与姑息性切除组中位生存时间分别为18．6个月和10．3个月。结论积极行手术切除肿瘤是胰体尾癌患者获得长期生存的唯一途径，而肿瘤的大小、对重要血管和邻近脏器的侵犯程度是影响肿瘤能否根治性切除的重要因素。     

2000～2006年我院西药使用情况分析

目的：总结医院西药使用现状及发展规律。方法：收集医院2000～2006年西药使用情况（数量、金额、构成）进行统计与分析。结果：西药使用呈逐年上升趋势，其中住院西药使用占到69%，门诊、住院西药使用前十位分别占到11.7％和31％。结论：西药使用增幅过快，特别是抗生素类西药使用，存在用药不合理或乱用的问题，不利于中医中药特色和优势的发挥。     

急性肾炎证治

“急性肾炎”找中医诊治者甚多。中医对本病常诊断为“肾风”或“风水”辨治。据《内经》原意,本病应该诊断为“肾风”,当病有变化后才叫“风水”。《素问·评热病论》中说:“帝曰:有病肾风者……可剌不?歧伯曰:虚不当剌,不当剌而剌……必少气时热……小便黄,目下肿,腹