50例急性心肌梗死患者Q-Tc离散度与心肌酶变化的相关分析

目的 :探讨急性心肌梗死患者Q Tc 离散度 (Q Tcd)与心肌酶的变化。方法 :对 5 0例急性心肌梗死患者第1d和第 7d体表心电图的Q Tcmax和Q Tcd及第 1d和第 7d的心肌酶AST、CK MB、LDH、α HBD及LD/α HBD的检测值进行统计并作对比分析 ,另作Q Tcd和心肌酶相关性检验。结果 :急性心肌梗死第 1d和第 7d比较Q Tcmax差异不显著 (P >0 0 5 ) ,但Q Tcd第 7d比第 1d增大差异非常显著 (P <0 0 0 1) ,第 7d的Q Tcmax与Q Tcd呈明显正相关 (r=0 3 75 ,P <0 0 0 1)。急性心肌梗死第 7dQ Tcmax较正常成人明显延长 (P <0 0 0 1)。急性心肌梗死患者AST、CK MB第 7d较第 1d平均值均明显下降 (P <0 0 0 1) ,但LDH和LD/α HBD前后差异不明显 (P均 >0 0 5 ) ,表明变化缓慢。Q Tcd与CK MB之间相关性不明显 (P >0 0 5 ) ,Q Tcd与LDH或LD/α HBD之间也没有明显相关性 (P >0 0 5 )。结论 :急性心肌梗死时Q Tcd和心肌酶各为独立的参数 ,它们反映的是不同属性的问题     

不同子宫内膜准备方案在高龄孕妇胚胎移植中的效果比较

目的比较冻融卵裂胚移植自然周期方案(NC-FET)、人工周期内膜准备方案(HRT)及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合HRT方案(GnRH-a-HRT)在高龄患者胚胎移植中的应用效果。方法收集行冻融卵裂期胚胎移植的高龄患者共2 599个周期,按照子宫内膜准备方案分为自然周期卵裂胚移植组(NC组,351个周期),HRT组(1 552个周期)及GnRH-a-HRT组(696个周期)。胚胎移植后14 d监测人绒毛膜促性腺激素(hCG),胚胎移植后28 d行B超确定临床妊娠。比较3组临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、宫外孕率及活产率。结果 3组周期数、年龄、不孕类型分布、内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚数比较无显著差异(P 0. 05)。3组临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、宫外孕率、多胎率、活产率比较无显著差异(P 0. 05)。结论 3种子宫内膜准备方案在高龄患者胚胎移植中的效果相近,临床中应根据患者的具体情况制定对应方案。     

小动脉弹性与冠状动脉病变严重程度显著负相关:系统性炎症的作用

目的探讨冠心病患者动脉弹性、系统性炎症及冠状动脉病变严重程度三者之间的关系。方法采用标准的Judkins法进行冠状动脉造影,入选112例冠心病患者,利用Gensini评分法对患者冠状动脉病变严重程度进行判定;检测冠心病患者大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2);采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;血细胞分析白细胞计数。对入选患者的C1、C2、hs-CRP、白细胞计数与Gensini评分之间的相关性进行分析。结果 C1和C2均与冠状动脉病变严重程度显著负相关(R=-0.23,P<0.05;R=-0.29,P<0.01)。C2与hs-CRP和白细胞计数显著负相关(R=-0.68,P<0.01;R=-0.37,P<0.01),C1也与hsCRP和白细胞计数负相关(R=-0.26,P<0.05;R=-0.24,P<0.05)。进行多因素分析后,C2和hs-CRP均与冠状动脉病变严重程度独立相关(β=-1.981,P<0.05;β=1.281,P<0.01),且hs-CRP与C2独立相关(β=-0.827;P<0.01)。结论小动脉弹性指数C2与冠状动脉病变严重程度独立相关,机体慢性低水平炎症可能部分地介导了二者之间的联系,本研究为hs-CRP作为动脉弹性和冠状动脉病变的预测因子提供了新的依据。     

关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎80例

目的 观察关节松动结合醋热疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 回顾性分析160例肩周炎患者的临床资料,按性别、年龄、病程、治法相匹配的原则将其分为治疗组和对照组各80例。治疗组患者接受关节松动和醋热疗法,对照组患者接受关节松动和特定电滋波治疗仪理疗,10 d为1个疗程,治疗1~3个疗程。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价肩关节疼痛程度,采用美国Michaelfeese量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,治疗后两组VAS评分均显著降低（P<0.05）,肩关节功能评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后VAS评分下降值和肩关节功能评分升高值均显著大于对照组（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 关节松动结合醋热疗法可明显减轻肩周炎患者的疼痛症状,改善肩关节功能。     

糖尿病血管并发症的糖基化机制研究进展

从信号传导、受体以及细胞外蛋白等方面综述糖基化反应在糖尿病血管并发症中的作用,为糖尿病血管并发症的防治提供依据。     

住宅伤身悄无声（上）

家。总是被形容为一个温饕的避风港湾。然而。有专家断言。在中国有70％的人患有“房屋病”病症。在世界上约有40亿人患染着“房屋病”，可是还没有多少人知道。也就是说，人们所忍受的疾病痛楚乃至因其导致的死亡，可能是由倾其一生的积蓄去购买的住宅所引起的。     

“废弃”胚胎继续囊胚培养及其妊娠结局分析

目的探讨常规评价体系中的“废弃”胚胎继续囊胚培养后的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在西北妇女儿童医院生殖中心第1次行IVF/ICSI-ET治疗、因D3无可利用胚胎(D3胚胎评分均为Ⅳ级或F级)而行囊胚“试培养”的246例患者的临床资料,并根据“试培养”结局不同分为成功组(54例)和失败组(192例),比较两组患者的基础资料及获卵情况;将成功形成囊胚并移植的患者根据其移植周期不同分为新鲜移植组(41例)和冻融移植组(10例),观察两组患者的妊娠结局。结果246例患者因D3无可移植胚胎行囊胚“试培养”,囊胚形成率和优质囊胚形成率分别为9.50%和5.85%。“试培养”失败组原发性不孕比例显著高于成功组(74.48%vs.57.41%,P<0.05)。54例患者获得囊胚后其中41例行新鲜周期囊胚移植(新鲜移植组),10例患者囊胚复苏成功,行冻融囊胚移植(冻融移植组)。新鲜周期组的临床妊娠率和活产率分别为53.66%和48.78%;冻融移植组的临床妊娠率为50.00%,自然流产率为60.00%,活产率为20.00%。所有新生儿均未见出生缺陷。结论“废弃”胚胎行囊胚培养具有一定的临床价值;对于D3无可用胚胎移植的患者,利用“废弃”胚胎行囊胚“试培养”不失为一种补救治疗的方法。     

住院病人鼻胃管非计划性拔除防护措施的研究进展

从提高重视和注重管理、应用合适的工具和方法识别鼻胃管非计划性拔除(UEX)高危病人、改进鼻胃管的固定方法、合理使用肢体约束、应用有效的管理方法五方面阐述鼻胃管UEX的防护措施。     

羌活胜湿汤的质量稳定与传递规律研究

目的建立羌活胜湿汤单味药及复方汤剂的HPLC指纹图谱,并采用总量统计矩法进行分析,探讨单味-复方过程中的质量稳定性和传递性规律。方法采用加热回流提取、水提醇沉对羌活胜湿汤复方及各单味药材进行处理,取复方及单味供试品液分别进行HPLC指纹图谱测定,通过总量统计矩加合参数法分析单味-复方过程中化学成分及其含量的稳定性与传递性规律。结果按处方中七单味药材指纹图谱数据计算得羌活胜湿汤复方的总量零阶矩、一阶矩、二阶矩分别为5.10×10^4 mAu·s,11.95 min,89.81 min^2,而实际测得的总方指纹图谱的总量零阶矩、一阶矩、二阶矩分别为6.49×10^4 mAu·s,15.23 min,115.79 min^2。结论单味-复方过程中质量属性较为稳定,其总体的传递性为78.20%。羌活胜湿汤复方中总物质基础信息为各单味药材传递而得,且各单味药的有效成分稳定的存在于复方汤剂中,单味-复方的成分群量值稳定且易传递,此规律或可用于中药制剂的质量监控分析。