Y染色体长臂异染色质区延长对辅助生殖妊娠结局和新生儿健康情况的影响

目的探讨Y染色体长臂异染色质区延长(Yqh+)对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局和新生儿健康情况的影响。方法采用单中心回顾性研究,收集2014年1月至2017年12月期间在西北妇女儿童医院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的不育症患者为研究对象,根据Y染色体核型分析结果分为Yqh+组和对照组。又根据男方精液分析结果分别行IVF或ICSI人工授精,比较IVF周期和ICSI周期中Yqh+组和对照组的妊娠结局和新生儿健康情况。结果研究共纳入1 705对不育夫妇,其中Yqh+组67例,对照组1 638例。(1)在IVF治疗周期中,Yqh+组和对照组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。新鲜移植周期中,Yqh+组的临床妊娠率、活产率略低于对照组,但均无显著性差异(P>0.05);Yqh+组的异位妊娠率显著高于对照组(11.11%vs. 1.63%,P=0.04);两组的新生儿Apgar评分、出生缺陷率和男婴出生率比较亦均无显著性差异(P>0.05)。(2)在ICSI治疗周期中,两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05);新鲜移植周期的妊娠结局(包括临床妊娠率和活产率)和新生儿出生情况各观察指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 Yqh+可能对IVF/ICSI-ET妊娠结局和新生儿健康情况无明显影响。Yqh+是否增加IVF新鲜移植周期中异位妊娠的风险,尚需要更大样本量的研究加以探讨。     

HDCT不同扫描模式对国产冠状动脉支架成像管腔显示的影响:体模实验研究

目的:探讨HDCT高清(HD)和非高清(NHD)扫描模式显示不同内径冠状动脉支架的区别。方法:不同直径的乐普316L和L605支架各5枚,分别注入稀释后CT值为300HU(管电压120k V时测量)的碘对比剂。丙烯腈-丁二烯-苯乙烯树脂制成空心管状结构模拟冠状动脉,将支架分别置入每支模拟冠状动脉内,封闭开口后固定于一圆柱形塑料瓶外,并将瓶内注入同样CT值的对比剂溶液模拟心腔,再将模型静置于注满水的塑料盒内上机扫描。对支架体模分别进行HD模式和NHD模式扫描。采用前瞻性心电门控扫描,心电模拟规则心跳60次/min,仅采集75%R-R间期时相,采用HD Detail(HD组)和Detail(NHD组)模式后重建。测量所有支架内径、分别计算支架的平均内径测量值及支架腔内显示率,并进行统计学分析。结果:HD组支架内腔平均显示率为(49.2±8.9)%,NHD组支架内腔平均显示率为(45.9±10.0)%,两组差异有统计学意义(t=-5.250;P<0.05),HD组支架管腔显示率较NHD组高约7.2%。316L组支架平均显示率(50.3±7.3)%,L605组支架平均显示率(44.8±10.7)%,两组差异无统计学意义(t=1.350;P>0.05)。5枚316L支架中,两种扫描模式在直径2.5mm和4mm支架管腔显示率上差异无统计学意义(P=0.785和P=0.468)。结论:HDCT HD扫描模式对内径≥2.75mm且<4.00mm的冠状动脉支架的显示效果优于NHD扫描模式,对于显示内径<2.75mm和≥4.00mm的冠状动脉支架,两者无显著差异。     

妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常发生情况分析

目的探讨妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常的发生情况及影响因素。方法于2016年11月—2017年7月,选取在上海交通大学医学院附属第九人民医院妇科实施手术治疗的非糖尿病肿瘤患者242例。通过收集患者的一般资料、测量围手术期9个时间段的指尖毛细血管血糖,描述妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常的发生情况,并对相关影响因素进行单因素以及多因素回归分析。结果妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期出现以应激性高血糖为主的血糖异常,其发生率为22.7%;Logistic回归分析显示,手术时间、禁食时间、肿瘤性质及年龄是妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖异常的影响因素。结论医护人员应充分关注妇科非糖尿病肿瘤患者围手术期血糖变化,特别是年龄60岁的妇科恶性肿瘤患者,在确保麻醉安全的前提下尽量缩短术前禁食时间,最大限度地减轻接台手术患者的不适,并制订妇科肿瘤患者围手术期血糖管理路径,以稳定患者整体血糖情况,降低血糖异常对患者预后的影响。     

氟比洛芬酯对卵巢癌手术患者TNF-α水平的影响

氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA凯纷,北京泰得制药有限公司生产)可抑制环氧化酶(COX),减轻炎症反应.目前在临床上主要用于镇痛和炎症性疾病.本文观察氟比洛芬酯对卵巢癌手术患者血清TNF-α的影响,以探讨其在卵巢癌围手术期使用的临床意义.     

妊娠期高血压疾病的观察及护理

<正>妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是妊娠期所有高血压疾病的总称,常发生在妊娠20周以后或产褥早期。2010年12月至2011年6月我科共收治妊娠期高血压疾病患者75例,年龄20～40岁,其中子痫3例,重度子痫前期46例,轻度子痫前期29例,主要表现为高血压和双下肢水肿、蛋白尿、头痛、抽搐,经临床处理后加强观察护理全部痊愈出院,现将护理体会总结如下。     

非甲状腺疾病综合征对老年住院患者预后判断价值

目的了解非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年患者的甲状腺素水平变化,评估其在疾病预后判断中的价值。方法 2001年6月~2010年6月共448例老年患者纳入研究。住院期间检测患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和炎症指标。了解NTIS的发病率并分析预后因素。结果 NTIS组患者C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原、血沉(ESR)水平明显高于非NTIS组。甲状腺水平越低,炎症标志物种类越多。NTIS组FT3水平明显低于非NTIS组,低FT3水平是唯一死亡预测因子。结论老年NTIS患者中低FT3水平是最敏感的独立的短期死亡预测因子。低FT3可以作为NTIS的预后指标。     

艾滋病合并多重耐药菌感染患者临床特点分析与对策

目的分析艾滋病合并多重耐药菌感染患者的临床特点下,提出对策。方法对1 394例艾滋病患者住院期间多重耐药菌感染资料进行分析,观察多重耐药菌感染率、感染部位,统计多重耐药菌种类构成比、免疫学指标构成比。结果 1 394例艾滋病患者发生多重耐药菌感染20例,发病率1.43%;感染部位以肺部感染发生率最高,为65%;感染菌种主要是产超广谱β-内酰胺酶,占比85%;20例患者外周血CD4+T细胞计数水平全部低于正常。结论住院艾滋病患者存在合并多重耐药菌感染风险,制定多重耐药防控管理措施,提高患者生存率。     

海群生涂肤剂治疗马来丝虫病的研究

应用海群生治疗丝虫病,副反应大,患者难以接受全程治疗,给防治工作带来一定的困难。1978年Langham等首次报道采用海群生擦剂治疗盘尾丝虫病。 1985年王永祥试用海群生霜剂治疗班氏丝虫     

肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水培养病原菌特征及耐药性分析

本研究回顾性总结2001年至2005年我院住院肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水病原菌特征、耐药性以及产酶率，以了解引起自发性腹膜炎细菌学特点，为临床合理用药提供依据。