肺癌血清肿瘤标志物研究进展

肺癌是当前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。大部分患者确诊时已为晚期,失去了最佳治疗时机。近年来,虽然不断有新型的化疗药物被发现,但是肺癌五年存活率没有明显的提高。不能早期发现和诊断肺癌是导致它疗效差及高死亡率的主要原因,故提高肺癌预后的关键是早期诊断。     

痛点注射联合口服药物治疗疼痛性疾病的临床疗效

目的比较痛点注射联合口服药物与单纯口服药物治疗门诊常见疼痛性疾病的疗效。方法痛点注射联合口服治疗组（联合组）764例,单纯口服药物治疗组（对照组）928例。随访1年观察其效果。结果联合组的VAS、关节触痛、WOM—AC骨关节炎指数均较对照组低,差异有统计学意义（P〈o．05）;联合组无效率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对门诊常见疼痛性疾病痛点注射联合口服药物的疗效显著优于单纯口服药物治疗,且不增加药物不良反应。     

持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染57例临床体会

目的探讨持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析经持续腰大池引流联合鞘内注药治疗的57例颅内感染的患者临床资料。结果57例患者中,全部治愈出院。结论持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染痛苦小、易操作,是一种安全、有效的方法。     

急性肾损伤合并消化道出血危险因素分析

目的 观察急性肾损伤合并急性消化道出血患者临床特征、发病情况、病因、疾病危险因素及预后.方法 回顾性总结分析了山西省人民医院近5年确诊急性肾损伤512例患者,对其消化道出血的临床危险因素、住院病死率及相关独立预测因子进行研究.结果 急性肾损伤合并消化道出血53例,上消化道出血45例,临床严重出血15例,消化道出血独立危险因素是心功能衰竭、机械通气、血小板减少、慢性肝病、肝硬化及急性肾损伤3期的患者.伴有消化道出血住院病死率52.8％,不伴有消化道出血患者病死率22.2％.伴有消化道出血病死率明显高于其他患者.结论 消化道出血是急性肾损伤常见合并症.而且以上消化道出血更常见.消化道出血与急性肾损伤病死率增加密切相关.肾脏以及肾脏以外其他危险因素与消化道出血发生有关.     

慢性肾脏病患者血浆中介素的变化及其与同型半胱氨酸、胱抑素-C的相关性研究

目的：探讨中介素（IMD）在慢性肾脏病（CKD）时的水平变化及其与同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素-C（Cyc-C）的相关性。方法检测30例正常人和147例CKD患者血浆IMD、肾上腺髓质素（ADM）和转化生长因子β1（TGF-β1）的浓度,患者根据肾小球滤过率分为1～5期,分析三者在不同分期的变化及其与Hcy、Cyc-C的相互关系。结果（1）随着CKD分期的不同,患者β2微球蛋白、Cyc-C、Hcy、GFR、ADM、TGF-β1水平与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,IMD含量差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）GFR＞60 ml/min的CKD患者中不同病因类型中IMD的含量：与对照组相比,血浆IMD含量在肾病综合征组、IgA肾病组水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组ADM含量与对照组相比,差异无统计学意义。各组TGF-β1含量均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）GFR＞60 ml/min的CKD患者中：IgA肾病组：IMD与Cys-C、Hcy均呈显著正相关（r＝0.900、0.900,P均＜0.05）。结论血浆IMD、ADM和TGF-β1在CKD进展中呈现一定变化趋势,尤其在IgA肾病早期变化明显,且与血管损伤因子Hcy、Cyc-C具有正相关性,提示IMD和ADM可能参与CKD血管损伤的病理过程;而TGF-β1在肾纤维化过程中的变化,反映了机体自我调节的作用。     

再议膝关节单髁置换术的适应证

膝关节单髁置换术(UKA)作为近年来逐渐兴起的一种术式, 由于其显著的临床优势, 被认为是解决膝关节疼痛及恢复良好功能的有效方法。20世纪80年代Kozinn和Scott等代表提出的经典适应证长期以来一直作为UKA的选择标准。然而, 随着治疗理念、手术器械、手术技术和假体设计的改进, 这些30多年前提出的适应证显得过于局限, 导致UKA的推广应用受到一定限制。具体来说, 外科医生对基于肥胖、年龄、髌股关节炎、严重膝内翻畸形、前交叉韧带功能缺失、屈曲挛缩、胫骨高位截骨术后失败和创伤后关节炎等问题提出了新的观点。为此, 本文将根据目前的证据简要论述涉及UKA适应证的现代观点, 以期为读者提供一些参考。     

肺癌P53基因治疗的实验研究和预后判断基因标记

肺癌死亡率在发达国家居癌死亡的首位。我国1992年流行病学调查资料显示肺癌死亡呈上升趋势,死亡率在大城市占癌死亡第一位。流行病学预测表明,今后30年肺癌死亡将继续增长,成为中国居民的主要死因。尽管近年来肺癌诊断、治疗方法不断改进,但肺癌死亡率仍未明显改观,近30年来,肺癌病人5年存活率仅从5％上升到13％。2/3术后病人5年内相继死亡。因此寻找新的诊断和治疗方法已是迫在眉睫的任务。随着对肺癌分子病因的深入了解和分子生物学方法的发展,研究基因诊断和治疗已成为可能,     

蛛网膜下腔出血患者74例的临床护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）主要是由于颅内血管的先天性动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等因素引起血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致。患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后十分重要。对74例患者采取有效护理措施,患者未发生再次破裂出血,疗效满意。     

丹红注射液治疗慢性肾小球肾炎40例临床观察

目的:观察丹红注射液对慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:40例慢性肾小球肾炎患者,随机分为治疗组和对照组各20例,所有患者均经常规治疗,治疗组同时给予丹红注射液静脉注射2周。观察2组治疗前、后尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白及肾功能的变化。结果:治疗后2组尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白及肾功能与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);疗程结束后,上述指标治疗组与对照组比较亦有统计学差异(P<0.05)。结论:丹红注射液对慢性肾小球肾炎有确切疗效。     

学龄儿童超重肥胖与进食障碍的病例对照研究

目的探讨超重肥胖儿童进食障碍状况及相关心理行为特征,为预防肥胖和进食障碍的发生提供参考依据。方法以1∶2配对的方法,采用进食障碍问卷儿童版(Eating Disorders Inventory of Children,EDI-C),对上海市某区6所小学二～四年级186名超重肥胖儿童以及372名正常体重儿童进行调查,评价超重肥胖与发生进食障碍的相关性。结果超重肥胖组求瘦倾向、形体不满、自信心不足和内感受缺陷分量表得分超过正常值的人数比例显著高于体重正常组(P<0.01);体重正常组的贪食分量表得分超出正常值的人数比例高于超重肥胖组。超重肥胖组中,女生更易患贪食,但不同年龄组女生量表得分超过正常值的比例差异无统计学意义。结论儿童肥胖与形体不满及求瘦倾向等进食障碍的发生有一定相关性。需要对进食障碍儿童进行全面干预和适当行为矫正。