交通事故伤患者家属焦虑相关因素的调查分析

目的 探讨急诊交通事故伤患者家属在亲人遭受意外伤害后入住急诊室的焦虑情况及其相关因素.为临床护理工作提供指导.方法 采用问卷调查方式对我院急诊科2004年2月～2005年1月所收治的交通事故伤患者的家属进行焦虑相关因素评价.结果 228例家属均出现不同程度的焦虑症状,平均出现的焦虑症状为(6.78±2.41)项.除了病情进展、预后等因素造成的焦虑外,还有医疗费用、缺乏疾病的相关知识等因素加重了其焦虑程度.结论 交通事故伤对患者家属的精神健康产生了很大的影响,所以医护人员对急危重患者家属应做好及时充分和有效的干预,以减轻家属的心理压力,以减缓应激,使机体处于良好状态.     

糖尿病健康教育现况

糖尿病（DM）的高患病率及DM患者血糖控制不良与患者DM知识匮乏、生活方式不良有很大关系。DM健康教育可改变DM患者的不良生活方式，降低DM发病率，增强DM患者自我管理的能力，提高其依从性，利于控制病情发展，降低并发症的患病率、致残率和死亡率，促进患者康复，提高生活质量。本文从DM教育对象、内容、方式和效果方面进行综述。     

喉癌组织微血管密度及血管形成相关因子的检测及临床意义

目的:探讨喉癌组织微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascu-lar endothelial growth facor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor 1 alpha,HIF-1α)和P53蛋白的表达及临床意义。方法:通过免疫组化SP法对64例喉癌标本中VEGF、HIF-1α、P53蛋白和MVD进行了检测。结果:喉癌中VEGF、HIF-1α、P53蛋白的阳性表达率分别为71.88%(46/64)、65.63%(42/64)和62.50(40/64)%,MVD为35.79±9.49,P53蛋白与HIF-1α及VEGF之间呈正相关(r=0.323,P=0.009<0.01;r=0.305,P=0.014<0.05),HIF-1α和VEGF呈正相关(r=0.279,P=0.026<0.05),它们与颈淋巴结转移密切相关。而在有淋巴结转移的肿瘤中VEGF、HIF-1α及P53阳性表达率及MVD明显高于非转移组(P<0.05)。结论:VEGF、HIF-1α和P53蛋白表达可能共同参予喉癌的血管形成,且VEGF、HIF-1α的表达可能由P53蛋白调节,共同参与颈淋巴结转移的过程。     

心房纤颤患者应用洋地黄后出现长RR间期复律前后分析

心房纤颤是临床常见的心律失常之一，以往曾认为体表心电图出现长BR间期大于1.5s或／和1s以上相等BR间期，即诊断为房颤并Ⅱ度房室传导阻滞。且多见于洋地黄过量。是停用洋地黄的指征。本组观察26例房颤患者在应用洋地黄时出现长BR间期。并转复为窦性心律后的房室传导功能。旨在探讨此种心电图现象的临床意义。     

计算机网络在对未来医院临床合理用药的作用的研究设想

目的：利用计算机网络系统促进未来医院临床的合理用药、方法：在网络管理系统中增设合理用药的预警、查询、不良反应提示与分析、经济学统计功能，对合理用药实施实时监控与帮助。结果与结论：未来医院计算机网络实现以上功能可较大程度促进临床合理用药，降低不良反应，避免药源性疾病，减少药物资源浪费。     

难治性胆石病的外科手术经验

目的 探讨难治性胆石病的手术方式与技巧.方法 回顾性分析1990年1月至2007年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的521例难治性胆石病患者的临床资料.结果 全组均行手术治疗,3例术后围手术期内并发肝肾功能衰竭死亡,其余518例无严重并发症发生,痊愈出院.经B超和CT复查有结石残留者78例,占15.1%.423例获随访,随访5个月至17年,平均随访时间7.5年,随访率81.7%.效果良好率达90.1%(381/423).结论 大部分难治性胆石病患者可以根治;根据患者的具体情况,采用相匹配的个体化手术方案、精细规范的手术操作是保证疗效的关键.     

右眼外伤性玻璃体疝1例

患者,男性,60岁。因右眼被木块击伤后视物不见半小时来院就诊。查:右眼视力眼前手动,右眼睑肿胀,球结膜充血+++,角膜上皮大面积剥脱,内皮水肿,前房深约4ck,内充满大量玻璃体,附有少量色素,与角膜内皮粘连,瞳孔散大(?)6mm,对光反应存在,晶体缺如,眼底窥不清,眼压42mmHg。超声检     

解剖法与非解剖法肝切除在肝胆管结石治疗中的应用与近期效果分析

目的:比较解剖法与非解剖法肝切除治疗肝胆管结石的手术效果。方法:采用前瞻性病例对照研究,其中解剖法肝切除31例,非解剖法肝切除30例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、谷草转氨酶(AST)、引流量、排气时间、术后住院时间和结石残留率。结果:两组患者一般情况、脏器功能、结石分布、解剖变异和切肝范围均无统计学差异(均P>0.05),具有可比性。与非解剖法肝切除组比较,解剖法肝切除组术中出血量、术后并发症发生率、引流量均明显降低(均P<0.05),手术时间延长(P<0.05);术后排气时间、术后住院时间和结石残留率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:解剖法肝切除具有手术打击小,术后渗出及并发症少等优点,虽然手术时间较长,但仍有改进潜力,值得推广。     

颈肩部压痛点局部封闭治疗肩胛背神经卡压

我院从 1 996年 1 2月起经颈肩部压痛点局部封闭对 37例肩胛背神经卡压患者进行治疗 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法一般资料 :本组 37例 ,男性 5例 ,女性 32例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。病程 :2个月～ 2 5年 ,左侧 1 3例 ,右侧 2 3例 ,双侧 1例。曾诊断为颈椎病 1 0例 ,斜方肌劳损 1 1例 ,经颈椎牵引 ,消炎镇痛类药物治疗 ,症状改善均不明显。症状 :主要症状颈肩部不适、酸痛。颈部不适与天气变化有关 ,阴雨天、冬天加重 ,劳累后也可加重 ,上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。重者颈肩部酸痛常不能入睡 ,自觉患肢怎么放也不舒服 ,但又不能明确指…