组合式多用牵引架的研制与应用

我们自1987年10月起设计制作了一种可用于治疗四肢骨折的组合式多用牵引架,经临床30例应用效果良好,报告如下.牵引架结构与用法一、结构本牵引架由下列部件组合而成:6个“U”型支架,3个托盘和托架可调长度与高度,肢体近端反牵引架、牵引滑轮、斯氏针档块(用于固定胫骨结节或尺骨鹰嘴牵引针),牵引力应用200N弹簧拉力装置(牵引力可在1至20kg范围内调整).各部件可根据不同需要方便地拆卸组合(附).     

丙型肝炎病毒耐药性的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)会对抗病毒治疗产生耐药性,使约60%的慢性丙型肝炎患者在接受标准的抗病毒治疗,即α-干扰素联合利巴韦林(ribavirin)治疗后,仍不能清除体内的     

急性鼻炎的综合治疗

急性鼻炎是耳鼻咽喉科门诊常见病 ,治疗方法较多 ,均有一定疗效。我院自 1998年以来采用服药、局部用药、穴位刺激等方法综合治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 10月至 1999年 11月门诊就医的急性鼻炎患者 15 9例 ,年龄 14～ 49岁 ,平均 2 6岁。发病至就诊时间最短 0 .5天 ,最长 3ｄ ,平均 1.5ｄ。主要症状有鼻塞、流涕及嗅觉减退。 15 9例患者随机分为二组 ,综合治疗组 80例 ,对照组 79例 ,两组在年龄、性别、症状、发病至就诊时间等方面差异无显著性 ,具有可比性。1.2　方法　综合组 :鼻炎康每次 4片 ,每…     

最新丙型病毒性肝炎诊治指南推荐方案

本文重点围绕2011年欧洲肝病研究学会(EASL)发布的HCV感染的诊疗指南(EASL 2011),以及美国肝病研究学会(AASLD)发布的针对基因1型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南(AASLD 2011),对急、慢性丙型肝炎、难治性丙型肝炎及合并其他并发症的丙型肝炎推荐治疗意见,针对基因1型HCV感染的聚乙二醇化干扰素、利巴韦林和蛋白酶抑制剂"三联治疗"方案等进行综合分析,以期指导国内临床丙型肝炎的诊治。     

肝豆状核变性并发急性溶血及暴发性肝衰竭1例

患者,女性,18岁,学生,因反复肝功能异常3年于2001年8月13日入院,否认肝病家族史。体检:巩膜轻度黄染,角膜KF环( )。未见肝掌、蜘蛛痣、心肺无特殊、肝肋下0.5cm,质中,脾肋下未扪及,腹水征(-),神经系统检查无异常。实验室检查:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)32U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)78U/L、碱性磷酸酶(ALP)65U/L、血清胆红素(SB)26μmol/L、白蛋白(ALB)37g/L,各项嗜肝病毒标志阴性,血清铜蓝蛋白60mg/L。入院第5天,尚未开始治疗时无明显诱因下出现寒战、高热,次日出现黄疸,全身皮肤见瘀点瘀斑及中等量腹水,肝脏明显缩小,并有肝性脑病表现,血红蛋白降至56g/L,外周血网织红细胞8％,复查肝     

HIV耐药性研究对HBV耐药性研究的借鉴

核苷(酸)类似物类抗乙型肝炎病毒(HBV)药物的问世是慢性乙型肝炎治疗史上的里程碑之一。这类药物的广泛应用在为慢性乙型肝炎患者带来福音的同时,也带来了较为严重的耐药问题。由于HBV的复制需通过逆转录机制,而HBV聚合酶缺乏校正的功能,因此,HBV比其他DNA病毒更容易发生变异,这种DNA病毒的高突变性和RNA病毒HIV较为相似[1,2]。临床上有些抗HIV药物,如拉米夫定、替诺福韦、恩曲他滨等,同时具有较强的抗HBV作用,其中,拉米夫定已被批准用于慢性乙肝的治疗,替诺福韦和恩曲他滨已进入治疗慢性乙肝的III期临床试验。由于核苷(酸)类似物类已较早地用于HIV感染的治疗,积累了较多的有关HIV耐药研究经验,因此,我们可以从HIV耐药性研究中得到对HBV耐药性研究的一些借鉴。本文就HIV和HBV基本特征、复制能力和复制适应性、隐藏方式、对核苷类药物的耐药性等方面进行比较,并期望借此得出阻断HBV耐药性产生的防治策略。一、基本特征的比较HBV和HIV在基因组结构和复制特性上有一定的相似性。首先,HBV和HIV聚合酶的RT区同源性较高,空间结构上都呈现“右手结构”,特别是在与dNTP结合的7个保守区域(包括A-G区)...     

干扰素α-2a序贯或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

干扰素、拉米夫定是有效治疗慢性乙型肝炎的药物。干扰素的HBeAg血清转换率为15％～37％．但因不良反应有20％～40％减量，5％停药。拉米夫定可迅速降低HBV复制，HBeAg血清转换率一年16％～18％，易耐药、YMDD变异后2年的耐药率40％～60％，停药后复发率达49％。近年有关两药的序贯、联合治疗研究较多．方案不一，结果各异。为此上海瑞金医院、华山医院、长海医院、曙光医院、华东医院及市传染病医院组成多中心、开放式、配对研究协作组．对拉米夫定应用者进行了临床研究。     

丙型肝炎病毒的复制周期及抗病毒药物的靶位

自 2 0世纪 80年代末以来 ,丙型肝炎病毒 (HCV)感染的诊断、治疗取得了一系列突破性进展。近年来 ,对HCV复制周期的基础研究也取得了不少重要进展 ,促进了新的药物靶位的发现和抗HCV药物的筛选。本文对HCV的复制周期和抗HCV药物的靶位进行简要介绍。一、HCV的复制周期HCV归类于黄病毒属 ,是一种有包膜的病毒 ,HCV的分子克隆促进了HCV的基础和临床研究。HCV的复制周期可分为 4个阶段 :(1)进入宿主细胞 ;(2 )HCV基因翻译 ,多肽链合成 ;(3)HCVRNA的复制 ;(4 )病毒颗粒装配和释放。(一 )进入宿主细胞　HCV的包膜包含E1和E2两种病毒糖蛋白 ,通过C端疏水键嵌合于脂质包膜上。HCV包膜包裹着核壳体 ,后者由HCV的核心蛋白和 9.6kb基因组RNA组成。在过去的几年中 ,已先后报道了几种HCV受体。以往的研究发现 ,含HCVRNA的颗粒通常与低密度或极低密度脂蛋白连接 ,此种低密度组分对大猩猩具有感染性 ,因此 ,低密度脂蛋白受体被推测是一种不依赖于HCV糖蛋白的、可介导感染初期HCV与宿主细胞结合的重要物质。最近的研究显示 ,低密度脂蛋白受体还可介导HCV颗粒的摄取...