中医院校组织胚胎学教学改革探索

<正>组织胚胎学是研究机体正常微细结构及个体发生发育规律的科学。它是以显微镜观察组织切片为经典方法的医学基础学科,属显微形态学。其知识具有显微结构、平面图像、局部组成和静止状态等特征。由于名词繁多,缺乏生气,学生难免会有枯燥之感。尤其是对中医院校五年制的学生,学时少,内容多,学习的难度就更大了。如何充分利用有限的学时,提高单位时间的教学效率;如何用     

CLINICAL OBSERVATION ON 96 CASES OF PRIMARY DYSMENORRHEA TREATED BY MEDICINE-SEPARATED MOXIBUSTION AND INVESTIGATION ON ITS MECHANISMS

Primary dysmenorrhea,also named as functionaldysmenorrhea,refers to pain in the lower abdomenattacking with the menstrual period without obviousorganic changes in female productive organs.It is acommon and frequently encountered disease,and of-ten occursin womenat the age of15-25years andinthe duration of disease beingfrom6monthsto2yearsfollowing menarche.It has been reported that about50%of the adolescent girls suffer from dysmenor-rhea[1],and the pain is al most unbearable in about10%of dysm…     

锂剂促进周围神经损伤修复的初步研究

目的 探讨锂剂对周围神经损伤后神经再生的影响.方法 取48只雌性SD大鼠,制作大鼠右侧坐骨神经损伤动物模型,通过腹腔注射氯化锂,在不同时间点观察动物下肢活动情况,检测小腿三头肌神经电生理及肌湿重,并对损伤远端神经纤维的神经丝蛋白(NF200)、单核巨噬细胞抗原(ED1)、P-75和运动终板进行免疫组织化学染色观察.结果 损伤后4周,实验组动物下肢已接近正常行走步态,对照组右侧肢体仍明显跛行;损伤后2周和4周,实验组的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅较对照组明显增大,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后4周、8周,实验组的小腿三头肌重量较对照组明显增大,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后3 d,在距离损伤远端5 mm处,实验组坐骨神经纤维内NF200呈连续丝状染色,而对照组仍然是颗粒状染色;损伤后4周,在神经肌肉接头处,可观察到实验组肌肉运动终板有新生神经纤维支配,而对照组运动终板上无神经纤维支配,两组ED1及P75染色未见明显差别.结论 锂剂可有效促进周围神经损伤后的再生,但其机制仍需进一步研究.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of lithium on nerve regeneration after peripheral nerve injury.Methods Sciatic nerve crash injury model was created on the right side of 48 female SD rats.Lithium was administered after the injury by intraperitoneal injection.Locomotion of the lower limbs, electromyography and wet muscle weight of the triceps muscles were measured at different time points after the injury.Changes of NF200, ED1, P-75 and motor end plate at the distal part of the injured nerve were detected by immunohistostaining.Results Four weeks after sciatic nerve crash injury, animals that received lithium injection restored near normal gait, whereas the control animals were limping.Two and four weeks after the injury, the lithium injection group had significantly higher CMAP amplitude than the control group.Four and eight weeks after the injury, the wet muscle weight in lithium injection group was significantly heavier than the control group.Three days after crush injury, continuous NF200 positive fibers were found 5 mm distal to the injury site in the lithium injection group, whereas in the control group, only granular NF200 positive staining was observed Four weeks after crush injury, new innervations to the motor end plate were detected in the neuromuscular junction in the lithium injection group, but not in the control group.No differences in ED1 and P75 staining were detected.Conclusion Lithium could significantly promote axon regeneration after peripheral nerve crush injury.Its mechanism is subject to further investigation.     

伴呼吸衰竭的住院活动性肺结核患者死亡危险因素分析

目的探讨活动性肺结核伴呼吸衰竭患者死亡的相关因素。方法收集2000-2006年间收治的伴呼吸衰竭的活动性肺结核病例,回顾性分析与死亡密切相关的危险因素。结果共有184例患者入选,死亡88例,死亡组平均生存时间50．8d（1～177d）,50％患者死于入院30d内。死亡组的结核多耐药率、多脏器衰竭、院内获得性肺炎及APACHEⅡ等多项指标显著不同于生存组。与死亡相关的独立危险因素有：多次复治病例,晚期及粟粒型结核,院内获得性肺炎,机械通气时间延长,多脏器衰竭。结论合并呼吸衰竭的肺结核患者有较高死亡率,很多因素影响其愈后。     

家庭契约制服务发展前景与瓶颈

目的通过对基础医疗服务和公共卫生服务及家庭出诊的实践,探索建立家庭契约制服务的社会需求、发展前景,面临的问题,探索解决方案。方法对60岁以上人群604人发放问卷和家庭征询,进行综合分析家庭契约制服务制度。结果建立家庭契约制服务是建全社会保障制度的一部分,需求量大,发展前景乐观;现存保障制度不完善,信息网络系统不健全,居民对家庭契约制服务内涵不明确,信任度不高,全科医生团队的积极性不高、畏难情绪、媒体误读家庭契约制等问题突出。结论 "家庭契约制服务"是优质、便捷的社区卫生服务;是目前紧缺的医疗资源,应提高服务质量和拓展内涵,不同人群提供针对性的服务,不断满足社区居民对"家庭契约制服务"的需求。     

抗粘灵气雾剂中5种成分的提取工艺研究

目的：优选抗粘灵气雾剂中5种成分的提取工艺。方法：选取阿魏酸、黄芪甲苷为指标成分,首先考察不同提取溶剂对指标成分提取效率的影响,以确定提取溶剂,然后采用正交试验对提取工艺进行优化。结果：85％甲醇为提取溶剂,浸膏得率的影响为C〉B〉A,最佳水平组合为A2B1C3,即加入10倍量溶剂,提取2次,每次2h;各因素对阿魏酸含量的影响为C〉A〉B,最佳水平组合为A1B3C3,即加入6倍量溶剂,提取2次,每次1．5h;各因素对黄芪甲苷含量的影响为C〉A〉B,最佳水平组合为A1B3C3,即加入6倍量溶剂,提取2次,每次1．5h．结论：优化得到的工艺稳定可行。     

利胆止痛片对α-萘异硫氰酸致急性肝损伤的保护作用

目的 研究利胆止痛片对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 采用α-萘异硫氰酸(ANIT)造成小鼠急性肝损伤模型,观察利胆止痛片[1.5、0.75、0.375 g(浸膏)/kg体重]对肝损伤小鼠的体重、肝脏系数、肝功能指标、肝组织中丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)的影响,并对肝脏组织进行病理学观察.结果 利胆止痛片(1.5、0.75、0.375 g/kg)能明显改善ANIT所致急性肝损伤小鼠体重的减轻,改善肝功能,减低肝组织中MDA含量、提高SOD活性,改善肝组织病理损伤,提示利胆止痛片对急性肝损伤具有良好的保护作用.结论 利胆止痛片对ANIT所致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用.     

赛肤润预防静脉营养治疗致静脉炎的效果观察

目的:探讨赛肤润预防静脉营养治疗后致静脉炎的效果。方法:将40例需静脉营养治疗的患者按随机数字表法分为实验组和对照组各20例。实验组自上肢或下肢穿刺点上方开始所累及血管走行方向至腋窝皮肤喷涂赛肤润,间隔每8小时一次,连续使用2周,对照组无任何特殊处理。结果:使用赛肤润组静脉炎的发生数量和程度明显低于对照组,有统计学差异。结论:使用赛肤润可作为静脉营养治疗后预防静脉炎引起的周围组织反应的方法。赛肤润的使用有效地对抗了局部炎症反应带来的问题,减轻了病人在静脉炎损伤后的后续反应和感受,从而达到了使病人易于接受静脉营养治疗的目的。     

内皮细胞表达CD137分子介导对T细胞的抑制效应

目的研究内皮细胞表达的CD137分子与活化的T细胞表达的CD137L交联后对T细胞的刺激效应.方法将活化的内皮细胞与活化的T细胞共培养,ELISA检测共培养上清中IL-2、IL-10和IFN-γ的含量;流式细胞仪检测内皮细胞表面标志分子CD25、CD69的表达变化;CCK-8试剂盒检测T细胞存活率,并观察用融合蛋白抗-CD137阻断CD137-CD137L共刺激通路后T细胞分泌细胞因子的变化.结果采用细胞共培养后,T细胞分泌IL-2、IL-10和IFN-γ的水平下降,而且CD25、CD69的表达水平降低,T细胞存活率下降,应用抗-CD137单克隆抗体阻断CD137-CD137L相互作用后,IL-2、IL-10和IFN-γ的分泌水平升高,CD25、CD69的表达上调,T细胞存活率上升.结论活化的内皮细胞诱导表达CD137蛋白分子与活化的T细胞上诱导表达的CD137L相互作用,通过CD137L向T细胞内传递抑制信号,抑制了T细胞合成和分泌细胞因子的功能.表明CD137-CD137L信号通路在内皮细胞与T细胞的信号作用中有着重要的地位.