Akt磷酸化和吉非替尼对进展期非小细胞肺癌患者的疗效研究

背景 吉非替尼是一种非特异性上皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂，对未选择的非小细胞肺癌病人大约10％有效。磷脂酰肌醇3′激酶(PI3k)Akt和Ras／Raf／丝裂原-活化蛋白激酶(MAPK)是两条主要的EGFR信号传导途径，介导EGFR在细胞增殖和生存中起作用。由于这些途径的激活依赖这些组分磷酸比状态，我们评价了进展期非小细胞肺癌病人中Akt(P-AKT)和MAPK(P-MAPK)磷酸化状态与吉非替尼疗效之间的关系。     

抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断意义及其与病情关系

目的检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标。方法将患者按标准分为病例组和对照组。检测两组患者血液中抗CCP抗体和RF的水平,对两者在两组患者中阳性检出率差异性进行比较,并分析两者联合检测的特点。比较分析抗CCP抗体浓度与RA患者DAS 28评估得分的关系,分析抗CCP抗体浓度与疾病进展的相关性。结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=102.820,P=0.0000.050)。RA患者中RF阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=18.687,P=0.0000.050)。单独检测抗CCP抗体的灵敏度为69.47%,特异度为88.61%;RF的灵敏度为77.10%,特异度为47.46%;两者串联检测的灵敏度为58.02%,特异度为90.51%;并联检测时灵敏度为84.73%,特异度为46.20%。准确诊断RA时并联实验应用价值较高。抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS 28评估分值两者呈正相关(R=0.907)。结论对于RA的诊断抗CCP抗体和RF并联实验是一种很好的检测方法。抗CCP抗体浓度与患者DAS 28评估得分高度相关,可用于临床疾病进展判断和用药指导。     

医学检验教学中存在问题及改进办法探讨

我国高等医学检验教育事业经过几十年的发展,逐步形成了人才教育的多层次培养模式[1]。在医学检验专业的教育教学中,目标有两个,（1）要使学生扎实的学好医学基础知识,与临床紧密结合,提高检验专业医学生的临床理论知识与分析问题的能力;（2）培养学生的实践操作技能,学习新技术、新方法,提高学生的临床思维和解决问题的能力,     

舟山地区老年房颤患者抗凝治疗现状分析

为了解舟山地区老年房颤患者的抗凝治疗现状.我们对2001年1月至2004年9月期间在我院住院就诊的242例老年房颤患者进行了回顾性总结,现报告如下:     

普陀渔区冠状动脉造影结果分析

目的　探讨普陀区 4 2例患者冠状动脉病变特点及与临床易患因素的关系。方法　 4 2例患者均于第二天抽取空腹静脉血糖、血脂 ,选择性冠状动脉造影CAG采用Judkins导管经右股动脉穿刺 ,样本率采用χ2 检验 ,计量资料采用t检验。结果　 4 2例中 2 4例为冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %有临床意义的阳性病变 ,共累及血管 4 4支 ,以前降支受累最多 ,左主干最少 ,病变以中度狭窄和单支病病变最多 ,冠状动脉病变与年龄相关 ,而性别、高血压、血脂、吸烟、饮酒、糖尿病经检验均无显著性差异。结论　普陀渔区冠心病患病率很低 ,但冠状动脉病变特点与国内报道一致 ,除年龄因素外 ,其他易患因素经检验均无显著差异性 ,可能与大量食鱼有关。     

2018年度某三甲综合医院常见多重耐药菌的科室分布特点及耐药性分析

目的分析陆军军医大学第二附属医院2018年度多重耐药菌(MDRO)的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为医院感染的防控及临床合理利用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法,抽取该院2018年1-12月的5368例住院患者送检标本中多重耐药菌检测情况和细菌药敏试验数据,统计分析多重耐药菌的临床分布特点及其耐药情况。结果2018年度本院共检出多重耐药菌848株,检出菌株量排前5位的分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;多重耐药菌在痰液标本中的检出率为最高,其次为血液标本、伤口标本和尿标本;检测出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对糖肽类、硝基呋喃类、恶唑酮类抗菌药物极其敏感,对于氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的敏感率≥75%,而对于青霉素类、大环内酯类和林可霉素类抗菌药物的耐药率极高;耐碳青霉烯类大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率极低,而对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类抗菌药物均显示出较高的耐药率耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌(CR-PAE)对多黏菌素B极为敏感,对氨基糖苷类的阿米卡星与喹诺酮类的环丙沙星耐药率相对较低,对β-内酰胺酶类、头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率较高,而对于β-内酰胺类与酶抑制剂复合物的耐药率较低。结论医院多重耐药菌感染日益严重,应该加强对多重耐药菌株的监控,根据送检药敏结果合理选用抗菌药物治疗,加强医护人员多重耐药菌预防控制知识和手卫生培训,严格落实消毒隔离措施,从而有效预防和控制多重耐药菌的感染和暴发。     

锂剂促进周围神经损伤修复的初步研究

目的 探讨锂剂对周围神经损伤后神经再生的影响.方法 取48只雌性SD大鼠,制作大鼠右侧坐骨神经损伤动物模型,通过腹腔注射氯化锂,在不同时间点观察动物下肢活动情况,检测小腿三头肌神经电生理及肌湿重,并对损伤远端神经纤维的神经丝蛋白(NF200)、单核巨噬细胞抗原(ED1)、P-75和运动终板进行免疫组织化学染色观察.结果 损伤后4周,实验组动物下肢已接近正常行走步态,对照组右侧肢体仍明显跛行;损伤后2周和4周,实验组的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅较对照组明显增大,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后4周、8周,实验组的小腿三头肌重量较对照组明显增大,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);损伤后3 d,在距离损伤远端5 mm处,实验组坐骨神经纤维内NF200呈连续丝状染色,而对照组仍然是颗粒状染色;损伤后4周,在神经肌肉接头处,可观察到实验组肌肉运动终板有新生神经纤维支配,而对照组运动终板上无神经纤维支配,两组ED1及P75染色未见明显差别.结论 锂剂可有效促进周围神经损伤后的再生,但其机制仍需进一步研究.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of lithium on nerve regeneration after peripheral nerve injury.Methods Sciatic nerve crash injury model was created on the right side of 48 female SD rats.Lithium was administered after the injury by intraperitoneal injection.Locomotion of the lower limbs, electromyography and wet muscle weight of the triceps muscles were measured at different time points after the injury.Changes of NF200, ED1, P-75 and motor end plate at the distal part of the injured nerve were detected by immunohistostaining.Results Four weeks after sciatic nerve crash injury, animals that received lithium injection restored near normal gait, whereas the control animals were limping.Two and four weeks after the injury, the lithium injection group had significantly higher CMAP amplitude than the control group.Four and eight weeks after the injury, the wet muscle weight in lithium injection group was significantly heavier than the control group.Three days after crush injury, continuous NF200 positive fibers were found 5 mm distal to the injury site in the lithium injection group, whereas in the control group, only granular NF200 positive staining was observed Four weeks after crush injury, new innervations to the motor end plate were detected in the neuromuscular junction in the lithium injection group, but not in the control group.No differences in ED1 and P75 staining were detected.Conclusion Lithium could significantly promote axon regeneration after peripheral nerve crush injury.Its mechanism is subject to further investigation.     

医务人员血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医务人员血源性病原体污染锐器伤发生的情况,探讨原因与防护对策。方法通过建立医务人员锐器伤监测系统,对64名医务人员发生血源性病原体污染锐器伤的情况进行统计分析。结果护士和外科医师锐器伤发生率高分别为54.68%、35.94%;46.88%锐器伤发生在手术室;按致伤锐器的种类统计,针刺伤占81.25%、手术器械损伤占18.75%,其中发生在分离针头、套帽、操作时未对准、整理和清理物品、尖锐物品藏于其他物品中、他人意外损伤等操作环节分别为15.62%、12.50%、17.19%、17.19%、9.38%、20.31%。结论加强医务人员职业防护知识和安全操作技能训练,完善和规范操作规程,降低医务人员血源性病原体职业暴露的风险。     

应用表面等离子体共振生物传感器快速检测厌氧菌的研究

目的建立基于表面等离子体共振(SPR)生物传感器的核酸检测技术,为实时、在线检测微生物奠定技术基础。方法应用SPR生物传感器实时在线分析系统,在传感器表面固定探针分子,对溶液中的靶序列进行杂交检测,研究该检测方法的灵敏度、特异性及可重复性等。结果试验中建立的核酸检测方法能够实现对靶序列的实时检测,检测下限达4×102CFU/ml。结论该试验建立的核酸检测方法,具有灵敏度高、特异性强、可重复性好等优点,SPR传感器技术在核酸杂交检测工作中有着广阔的应用前景。     

建设“银医通”服务平台,为患者提供便捷服务

本文通过介绍＂银医通＂系统的构成、系统的功能和对＂银医通＂系统的应用体会,指出＂银医通＂通过其自助发卡、医保卡自助绑定、缴费、充值、预约挂号、自助打印等功能,优化了患者在医院门诊就诊的流程,提高了医院的工作效率,便捷了对患者的就诊服务。