青、老年重症急性胰腺炎的临床对比研究

目的　研究青、老年重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)的临床特征 ,提高诊治水平。方法　回顾性分析1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的青、老年SAP 2 14例 ,其中青年SAP 98例 ,老年SAP 116例 ,对其病因 ,伴发疾病 ,临床特征 ,生化指标 ,严重程度 ,并发症及死亡率进行对比研究。结果　老年胆源性SAP占 5 6 0 % ,青年占 2 1 4% (P <0 0 1) ,在非胆源性SAP中 ,老年以高脂血症 ( 2 9 4% )和饮食因素 ( 2 1 6% )为主 ,青年以汹酒 ( 2 8 6% )和饮食因素 ( 2 7 3 % )为主。老年SAP合并慢性心肺疾病和糖尿病占 49 1% ,病变程度重 ,青年SAP占 12 4% ,病变程度轻 (P <0 .0 5 )。青年SAP以腹痛 ( 10 0 % )为主 ,定位准确 ,腹膜刺激征( 2 7 6% )明显 ,血淀粉酶升高占 90 8% ,老年SAP腹痛仅为 89 7% ,且定位不准 ,腹胀突出 ( 5 5 2 % ) ,低O2 血症 ( 5 3 4% )、神志改变( 2 3 3 % )较为明显 ,血淀粉酶升高仅为 74 1% ,两组间比较均有差异显著性 (P >0 0 5 )。而腹腔渗出 ,消化道出血 ,血钙降低 ,硷缺失两组比较均无差异显著性 (P <0 0 5 )。老年SAP伴有器官损害占 3 3 6% ,青年SAP为 19 4% (P <0 0 5 )。总死亡率 2 0 1% ,青、老年SAP死亡率分别为 11 2 %和 2 7 7% (P <0 0 5 ) ,青年死亡     

10112例无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨应用异丙酚和芬太尼作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性,评价其效果和安全性。方法将10312例结肠镜检查患者分为两组。麻醉组（10112例）：静脉注射异丙酚和芬太尼至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查;对照组（200例）：按常规进行结肠镜检查。观察两组检查前、检查开始后5m in和检查结束后的平均动脉压、心率、血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果两组在检查过程中的平均动脉压变化差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉组在检查过程中心率和血氧饱和度的变化差异有统计学意义（P〈0.05）,但仍在正常范围内,而对照组心率和血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P〉0.05）。麻醉组的检查反应和入镜时间明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应和入镜时间优于普通结肠镜检查。     

医用X线机故障维修四例

故障现象一上海医疗仪器厂的400mAX线机,V显示数码管在刚开机显示为“000”且断自动累加至“999”。故障分析与检修:kV数码显示原理通过变压器将220V转换成30V,经整桥和滤波电容及调节电位器,为kV示模块显示kV值提供一组直流反馈压,此变压器的输入端接于由电机驱控制的kV调节输     

31例支原体肺炎患儿血清C-反应蛋白测定及其临床价值

1990年4～6月,我们测定了31例支原体肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)变化,并讨论了CRP与病程、体温、血沉、X线胸片改变、血WBC计数五项     

世界卫生组织实验室分析前样本质量改进项目实施成效分析

检验科作为医疗机构的1个重要组成部分,在临床诊断、治疗中发挥着重要的作用。根据检验工作的特点,实验室质量管理分为分析前、分析中、分析后3个阶段。分析前质量控制是检验质量管理最薄弱但又必须控制的环节。2009年对     

应用医疗质量评价体系对医疗环节质量实时控制的研究

目的应用医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制，提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》，利用我院CIS平台，对大型综合医院近两年来的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个医疗环节质量逐渐好转，质量缺陷逐渐减少，医疗安全隐患逐渐降低，医疗环节质量明显提高，其中三级医师查房、危重病人抢救、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗生素分级使用、死亡病例实时追踪调查等均具有统计学差异P〈0．005。结论医疗质量评价体系对医疗环节质量进行实时控制显著提高了大型综合医院的医疗质量，降低了医疗安全隐患。     

妊娠急性脂肪肝7例临床分析

妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的一种特有并发症。其主要病变为肝脏脂肪变性 ,常伴有肾、胰、脑等多脏器的损害 ,其母儿病死率高达 85 % [1] 。随着近年来对本病认识的不断提高 ,及早终止妊娠 ,预后获得明显改善。现将我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 3月收治的 7例AFLP病人进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :AFLP7例患者 ,年龄 2 0～ 2 8岁。初产妇 4例 ,经产妇 3例 ,发病孕龄 30～ 38周 ,平均 34周。母亲存活 4例 ,死亡 3例。男婴 5例 ,女婴 1例 ,未娩婴儿性别不详 1例。新…     

医用多参数监护仪面板显示故障3例

医用多参数监护仪是临床中使用非常频繁的医疗设备之一。它可以实时、连续、长时间地监测患者的重要生命体征参数，使医护人员随时了解患者的病情及发展趋势．当出现危急情况时．能进行有效处理，大大降低了患者的死亡率。     

医技科室岗位练兵活动的组织管理与结果分析

2006年,为了深入开展"医院管理年"和创建人民满意医院活动,加强医务人员基本技能训练,规范临床操作,提高医疗服务质量,在北京市卫生局所属医院中,我院率先开展了以"三基、三严"为重点的岗位练兵活动.在一年时间里,医务处、护理部和教育处组织我院11个医技科室的医务人员参加了全院岗位练兵活动,取得了良好效果.     

碱性酚次氯酸盐分光光度法测定水发食品中氨

目的:建立简单、快速的适合基层实验室使用的测定水发食品中氨的方法。方法:在碱性溶液中氨与次氯酸盐生成一氯胺,在亚硝基铁氰化钠催化下,与酚生成蓝色物质,比色测定氨含量。结果:该法线性范围0～10μg/10ml,线性回归方程和相关系数分别为Y=0.9092X+0.0312,r=0.9995,平均回收率98.1%,表观摩尔吸光系数ε630nm=1.7×105L/mol·cm,精密度批内RSD为3.8%。结论:本法适用于水发食品中氨的测定,具有简便、稳定、灵敏、不需要特殊仪器、污染少、空白值低等优点。