苍术苷抑制氧化磷酸化的作用机制研究

目的 探讨苍术苷（ATR）抑制氧化磷酸化电子传递链可能的作用靶点。方法 将制备好的线粒体悬液分为对照组、N -乙酰- L -半胱氨酸（NAC）组、鱼藤酮（ROT）组、NAC和ROT联合组,每组再分为4小组,分别用0,20,40,100 μmol·L-1的ATR处理。测定各组线粒体呼吸链中4种蛋白质复合体和ATP酶的活性。结果 ATR能够抑制复合体Ⅰ、Ⅳ和2种ATP酶的活性,且其抑制作用和剂量相关。结论 ATR可能影响呼吸链电子传递的始端复合体Ⅰ、末端状态复合体Ⅳ和ATP酶活性,最终抑制ATP的形成。     

腰椎椎管狭窄的研究和手术改进

通过两具新鲜尸体的研究,发现腰椎椎管容量屈曲位比伸展位大4～5ml,椎管长度长11～15mm,硬脊膜囊前后径大0.8～2.8mm。据此,对腰椎椎管狭窄症的手术作了改进,即不切除椎板,用多个椎板间开窗,切除黄韧带、突出的椎间盘、增生的骨刺或小关节、增殖的疤痕纤维组织。然后在椎板和棘突间行“H”或“井”形植骨融合。共做了17例,其中优13例,良4例。此手术的优点是切除了致压物、扩大椎管容量和椎间孔、术后腰椎较稳定。     

羊成骨蛋白(sBMP)诱导修复兔桡骨缺损

在兔桡骨中段切除1.2cm造成人段骨缺损,立即植入sBMP35mg,观察至术后90天,所有骨缺损修复,新骨塑形完成,出现皮质骨,髓腔沟通.对照组植入冻干羊血清,90天后33％骨缺损修复不良,愈合延迟,67％形成骨不连,本文从骨的细胞生物学等角度探讨了诱导成机制,认为BMP强大的骨诱导作用将为临床骨折及骨缺损的治疗提供新手段.     

寰椎横韧带断裂13例报告

创伤性寰椎横韧带断裂是一种尚未被广泛认识的疾患,临床上笼统称之为寰推前脱位或寰枢椎不稳,容易与炎症等其他原因引起的脱位相混淆.由于寰椎横韧带断裂对病人的生命安全构成直接威胁,因而,早期正确认识.合理治疗至关重要.自1979年7月至1988年2月,我院共收治创伤性寰椎横韧带断裂13例,现报告如下.     

肩部撞击症的外科治疗

肩部撞击症是由喙肩穹与肩峰下间隙内结构长期摩擦、撞击所致,临床特征是肩关节主动外展60～120°时有一疼痛弧,而被动活动疼痛减轻或消失,撞击症阳性。采用前肩峰成形术较全肩峰切除或外侧肩峰切除更为合理。治疗10例,效果满意.     

张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折比较常见,处理不当,常常引起膝关节伸屈障碍,股四头肌乏力,甚至导致创伤性关节炎。对移位髌骨骨折因涉及关节内骨折,常需要手术切开修复伸膝装置,力求精确复位,牢固内固定,有利于早期功能锻练。内固定可用钢丝、螺钉或粗号丝线     

臀大肌上部肌皮瓣轉移修复骶部褥疮

介绍用臀上动脉浅支为血管蒂臀大肌上部肌皮瓣转移治疗臀部巨大压迫性褥疮1例,效果满意。臀大肌上部肌皮瓣靠近骶骨,转移方便;血运丰富,有利于压迫性褥疮治疗。由于保留了臀大肌中、下部,对髋关节的功能影响不大。     

跗间关节骨折脱位4例报告

跗间关节骨折脱位比较少见,在临床上亦较易被忽视,病人常因过早负重行走而导致创伤性关节炎.我们于1981～1986年收治此类病人4例,现报告如下.临床资料一、一般资料本组4例均为男性,年龄29～64岁.4例均为车祸致伤,其中2例为开放性脱位,1例为开放性骨折脱位,1例为闭合性骨折脱位.经早期治疗后有3例在伤后3个月～3年因并发创伤性关节炎而再次就医,临床均有足背局部骨性隆起,压病等体征.X线拍片均显示跗间关节脱位或/和关节间隙变窄.     

全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良并骨性关节炎

目的探讨全髋关节置换治疗成人髋臼发育不良继发骨性关节炎的经验。方法对31例42髋成人髋臼发育不良并骨性关节炎行全髋关节置换术,其中双侧11例,单侧20例。结果术后切口均一期愈合,经过3个月～4年的随访,均能下地行走,生活自理且恢复日常工作,Harris评分从术前平均34.65分增加到术后89.26分。结论全髋关节置换术是治疗成人髋臼发育不良并骨性关节炎的有效方法,但手术难度较大,术中应充分考虑髋臼发育不良的原发及继发病理改变,以采取相应的措施。     

脾破裂伴严重多发性损伤的麻醉处理——附17例报告

<正> 脾破裂伴严重多发性损伤病人,病情紧急,危重复杂,且大多需急诊手术治疗。此类病人无论在抢救复苏过程还是手术,麻醉都负有重要的任务。我院从1979—1992年共收治急诊创伤病人748例,其中脾破裂伴多发性损伤17例,现报告如下。