经关节镜松解治疗全膝关节置换术后粘连的康复训练

目的探讨经关节镜松解治疗全膝关节置换术后粘连及术后康复训练的疗效。方法对7例平均年龄57(41～70)岁的全膝关节置换术后关节粘连病例实行了关节镜松解术及术后有针对性的康复训练。结果关节镜术后当时膝关节活动度平均116°(100°～130°),致最后随访时为105°(90°～115°)。关节活动度平均提高35°。本组未出现并发症。结论关节镜松解术和术后针对性康复训练处理非疼痛性及非感染性,单纯因纤维粘连导致的膝关节僵硬是一项有效、可靠和安全的技术。     

全髋关节置换所面临的挑战和对策

自 60年代 Charnley低磨擦型假体问世以来 ,全髋关节置换术 ( total hip arthroplasty,THA)取得了很大的发展 ,主要得益于现代生物材料、生物力学和生物工程的进展。现在 ,全世界每年有数十万甚至上百万的患者接受这样的手术。无论是髋关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死 ,还是髋部的创伤、肿瘤 ,THA术在缓解关节疼痛、改善关节活动度、增进步行功能方面是其他手术难以替代的。 THA和全膝关节置换术一样 ,也是许多人工关节置换术中最成熟的方法之一。我国开展 THA虽然要比西方发达国家起步晚 ,但发展的速度非常快。1　人工关节负重面高…     

腘静脉损伤合并胫神经离断一例报告

腘部血管损伤在平时并不常见,对其静脉损伤处理仍有争论。现将我科治疗的1例腘静脉损伤合并胫神经离断报告如下: 患者、男性、33岁、教师、于1986年1月2日在人行立交桥上行走,因行人拥挤,右小腿误踏入玻璃橱窗内,当抽回小腿时,被破碎的玻璃刺伤右腘部,当即有大量血液呈涌状流出。于伤后15min到我院急诊。病人烦躁,面色苍白,双下肢衣裤全被鲜血浸透,血压10.0～6.7kPa(70/50 mmHg),     

张力带内固定法治疗某些关节内骨折

1983年12月以来运用克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝关节等关节内骨折34例。平均随访12个月,功能恢复良好。该法操作比较简便。显露骨折线后将2枚克氏针互相平行通过骨折线,钢丝经过骨折的张力侧,绕过克氏针下收紧结扎固定。其符合工程力学原理,便于早期活动,关节功能恢复好。     

全髋关节置换术后感染的诊断和治疗

虽然全髋关节置换术后感染率已由早期的 6.8%降到目前的 1%左右〔1、2〕,但ＴＨＡ术后深部感染一旦发生 ,其结果将是灾难性的。并且鉴别是感染性还是无菌性假体松动 ,直接关系到治疗方案的确定。因此必须充分了解和掌握诊断及治疗的方法。1　全髋关节置换术后感染的临床表现和诊断对于ＴＨＡ术后不论早期还是晚期出现局部伤口红肿、破溃流脓、疼痛 ,同时伴有发热、全身不适、寒战等临床表现 ,诊断多无困难。但对于一个术后主述髋部疼痛不伴有其它表现的患者 ,就很难区分是无菌性松动还是隐性感染。由于目前的各种诊断方法并不能完全确诊或除…     

Proximal humeral fractures treated with arthroplasty

P74ro50x%iyme aaolrfs h houulmdm.eer raAalfl t effrrraa cactgtuuerr ee5ss0,ainc wc oopumanteiten nf othsra vomeldo reaer m tthhucaanhnhigher incidence of proximal humeral fractures thanmen.In patients younger than50years old,high-energy trauma is the most common cause of proximalhumeral fractures,and after age50,minimal-to-moderate trauma is the most common cause.1Neer s classification,the most popularclassification system for proximal humeral fractures,isbased on the anatomical relationship o…     

骨髓间充质干细胞的分离培养及生物学特性研究

目的：通过体外细胞的培养方法将骨髓间充质干细胞由骨髓血中分离出来并加以纯化，进一步在体外培养条件下研究其增殖及生长特征，从而为探讨后续利用组织工程学方法修复肌肉骨骼系统组织缺损的可能性提供实验基础。方法：从骨髓血中提取间充质干细胞，体外培养扩增，再以相差显微镜、电镜观察并绘制生长曲线。结果：（1）通过离体培养，可以使体内环境下低丰度的骨髓间充质干细胞实现数目扩增。（2）体外培养条件下骨髓间充质干细胞具有成纤维细胞的生长特性。（3）体外单层培养条件下贴壁生长的骨髓间充质干细胞会出现“返祖现象”。（4）骨髓间充质干细胞内细胞器与其生物活性变化相一致。结论：骨髓间充质干细胞体外培养成功为今后利用自体间充质干细胞通过组织工程学方法修复肌肉骨骼系统的组织缺损提供功能细胞奠定了基础。