心电图判断急性下壁心梗时右冠状动脉闭塞部位的新标准

该研究评估了新的ECG诊断标准的价值，即在Ⅰ导联及aVL导联ST段压低的总和以及ST段在V1导联的变化，来判断急性下后壁心梗的病人右冠状动脉闭塞的部位。     

达肝素钠给药后激活全血凝固时间、抗-Ⅱa及抗-Ⅹa活性的变化

激活全血凝固时间（activated clotting time，ACT）在冠心病肝素治疗中特别是在冠状动脉介入治疗术中及术后监测中尤为重要。低分子量肝素（low molecular weight heparin，LMWH）是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物，皮下给药时具有生物利用度高，量效关系明确，预期浓度和疗效准确等优点。近年来，LMWH越来越多地用于择期冠状动脉介入治疗术中。由于LMWH的疗效评价指标为血浆抗-Ⅹa活性，但此指标的临床检测却不便，从而使LMWH的临床检测较为困难。本研究旨在探讨静脉注射及皮下注射达肝素钠（商品名：法安明）后血浆中ACT水平，以及抗-Ⅱa，抗-Ⅹa活性的变化及其相关性。     

古人咏钱诗趣

历史上有一些自命清高之士,耻于言钱,用"阿堵物"称之。其实钱的魅力是很大的,它不仅是财富的象征,是满足人们生活需求的物质基础,在艺术欣赏和审美情趣上,也有独到之处。古往今来,一些文人墨客笔下不乏有对钱币的描绘,留下了许多妙趣横生的诗句。     

局麻单孔胸腔镜治疗结核性胸膜炎

目的探讨结核性胸膜炎治疗的新方法。方法随机筛选90例符合条件患者采用相同结核化疗方案。随机分为单孔局麻胸腔镜治疗组(试验组)45例和传统胸腔穿刺、留置中心静脉管抽水并注尿激酶治疗组(对照组)45例,观察两组患者临床症状消失时间、胸腔积液是否消失、胸膜厚度,记录住院治疗时间以及3个月后胸腔有无形成包裹性胸膜增厚。结果试验组各个观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本方法疗效好,安全简便,损伤小,并发症发生率低,且可同时获取病理诊断,值得临床推广应用。     

高脂血症性胰腺炎患者尿样的代谢组学

目的 基于气相色谱质谱的代谢组学分析方法,研究高脂血症性胰腺炎(HLP)患者尿样.通过对其尿样代谢物组的分析和生物标记物的发现,寻找HLP的代谢变化,探讨代谢组学在急性胰腺炎(AP)中的应用.方法 取24例HLP患者尿样及40例年龄、性别匹配的正常健康人尿样,样品经预处理、衍牛和气相色谱质谱分析后,利用正交偏最小方差判别分析(OPISA-DA)的方法,观察健康组和HLP组的代谢轮廓差异.结果 上述方法能清晰地将HLP患者和健康人样本分开,通过NIST、Wiley等谱库搜索分析了21个代谢物(可信度＞700).其中用标准品鉴定之后,发现与健康组比较HLP患者尿样中烟酸、乌头酸、柠檬酸、马尿酸、对一羟基苯乙酸、对-羟基苯丙酸含量下降;色氨酸、酪氨酸、酪胺、棕榈油脂、硬脂酸等物质含量上升.代谢组学研究显示HLP患者三羧酸循环、肠道菌群结构、脂肪代谢及氨基酸代谢等发生改变.结论 HLP患者和正常人尿样代谢谱之间存在差异,而且可能从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢产物,阐释该疾病的代谢变化;表明利用代谢组学研究尿液中的代谢物,可以为HLP的诊断和发病机制提供一个可借鉴的手段;代谢组学分析是一种有良好发展前景的研究方法.     

重症颅脑损伤病人气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析

目的探讨重症颅脑损伤病人气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。方法 2015年3月～2017年10月我院重症颅脑损伤病人行气管切开术后继发肺部真菌感染病人82例(感染组),同期重症颅脑损伤病人行气管切开术后无继发肺部真菌感染病人82例(对照组),分析两组病人一般资料、用药情况、真菌感染及耐药情况;对影响重症颅脑损伤者气管切开术后发生真菌感染的危险因素进行单因素和多因素分析。结果单因素结果显示,低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物联合应用、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类药物、全身糖皮质激素与肺部真菌感染发生有关(P0.05)。多因素结果显示,低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物联合应用、抗菌药物使用时间、碳青霉烯类药物、全身糖皮质激素与肺部真菌感染发生有关,为肺部真菌感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分、入院肌酐清除率低、低蛋白血症、气管切开辅助通气时间过长、抗真菌药使用过长及联合用药、糖皮质激素、碳青霉烯类药物是真菌感染的危险因素。     

反向性银屑病1例

正1病例资料患者男,21岁,铁岭籍下士,因"阴茎部起皮疹伴瘙痒10天,加重3天"就诊。患者10天前洗澡时发现阴茎根部起数个绿豆大红色丘疹,部分表面有稀薄鳞屑,偶有瘙痒,当地卫生队考虑"湿疹",予以醋酸氟轻松乳膏(天津太平洋制药有限公司,国药准字H12020838)外用,皮疹大部分消退,3天前因夜间站哨休息不好,皮疹再次出现并逐渐增大,表面有白色鳞屑,瘙痒明显。来我院皮肤科及泌尿外科     

古今西瓜对联撷趣

古往今来，很多文人墨客对西瓜赞之以诗，颂之以联，耐人品味欣赏。 明代自称“江南第一风流才子”的名士唐伯虎，自幼才思敏捷。有一次，其父端出炒豆和西瓜待客，他先抓了一把炒豆放在兜里，然后又拣了一大块西瓜要吃，父亲欲批评他，客人替他解围说：“我出个上联若能对出，这西瓜、炒豆你就拿去吃吧！”．唐伯虎满口答应。     

精神分裂症患者的事件相关电位研究——词意分类与 N400

本文利用词意分类作业对19例精神分裂症病人的事件相关电位进行对照研究。结果表明,词意分类作业中,虽然无关刺激在精神分裂症病人中诱发 ERPs 在300—600ms 内负性活动也显著高于相关刺激诱发的 ERPs,但精神分裂症组相关刺激诱发的 ERPs 在以上时间窗内的负性活动显著高于正常对照组。这种差异提示精神分裂症病人的语言信息处理过程可能存在某种程度的障碍。