封闭辅以功能锻炼治疗肩周炎

自 1 993年 2月— 2 0 0 1年 1 0月 ,我院对 1 2 6例不同病因引起的肩周炎患者采用三点封闭辅以功能锻炼及个别严重患者辅以中药草外敷、理疗治疗 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 2 6例中 ,男 5 7例 ,女 6 9例 ;右肩 4 0例 ,左肩 5 8例 ,双肩 2 8例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均4 8岁 ;发病至就诊时间 0 .5个月～ 2年。临床表现 :1 2 6例患者就诊时大多数述患肩疼痛或有疼痛史 ,尤以肩峰下、喙突处及肩胛冈上肌中点为著 ,有的向患侧肢体放射 ,肩关节有不同程度功能障碍 ,尤以背伸、外展、上举受限为著 ,且被动活动时…     

矢状面矫正在脊柱侧凸治疗中的临床意义

目的探讨脊柱矢状面的矫正在脊柱侧凸治疗中的重要性：方法1996年3月—2003年7月对21例脊柱矢状面异常的脊柱侧凸患者进行手术矫正。结果本组经随访1年—2年3月，平均18个月，术后矢状面都恢复了生理性弯曲。结论脊柱侧凸患者矫正矢状面可改善躯干的矢状面畸形，还可预防脊柱早期退变。     

臀下动脉断裂一例

患者男 ,4 4岁。以刀刺伤致臀部出血、昏迷 6h转入院。查体 :血压未测出 ,心率 180次 /min ,意识不清 ,面色苍白。左臀部有长度 4cm的已缝合伤口。入院诊断 :重度失血性休克 ,臀部大血管损伤。经抗休克治疗 ,生命体征恢复正常。同时反复查臀部伤口及腹盆腔无出血 ,下肢感觉、循环正常 ,故未急诊手术。伤后 15d患者行走时突感伤口胀痛 ,穿刺抽出新鲜血液 ,急诊行臀部伤口探查、血管结扎术。术中见伤口快速出血 ,考虑左臀部大血管损伤 ,先经腹腔行左髂内动脉结扎术 ,然后再扩大左臀部伤口 ,仔细探查见臀下动脉断裂 ,可靠结扎。术后诊断 :左臀…     

距骨骨折的研究进展

由于距骨的血供特点,骨折后容易发生缺血性坏死及创伤性关节炎,如何减少这些并发症的发生,不少学者进行了有益的探索.本文就距骨的解剖与血供,骨折的分型、诊断与治疗的研究现状进行综述.     

非外源性损伤致颈椎间盘突出症9例临床分析

目的讨论无明显外来暴力作用下颈椎间盘突出症患者的发病机理,临床表现和治疗方法。方法分析临床治疗9例无明显外来暴力的颈椎间盘突出症患者,对其发病原因,临床表现,治疗方法和预后进行回顾性分析。结果在所有9例病人中,有6例患者颈椎间盘突出属于非外来暴力所致,多数是在不良姿势的基础上承受自身颈部活动力量引起,笔者称其为"内源性致损力"。患者表现为脊髓或神经根受压症状,所有患者均接受手术治疗,术后恢复良好。结论临床医生需要特别关注无外来暴力作用下的年轻颈椎间盘突出症患者。一旦出现临床症状,需积极进行手术治疗,预后良好。     

青少年重度脊柱侧凸前后路手术治疗分析

目的探讨青少年重度脊柱侧凸安全有效的治疗方法。方法对25例青少年重度脊柱侧凸(侧凸角度(Cobb’s法)80°～130°,平均88°。)患者采用脊柱前路松解,后路矫正、固定的方法治疗。结果本组经随访13月～5年3月,平均2年1月,术后侧凸矫正55°～95°,平均57°。结论青少年重度脊柱侧凸采用前后路手术治疗可取得明显临床效果。     

颈前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折

目的 探讨颈前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折的疗效和应用价值。方法 对6例不稳定性Hangman骨折患者行颈前路植骨融合，Zephir颈前路钢板系统内固定术。术后进行10～18个月(平均14个月)随访。结果 术后症状明显恢复。全部病例颈椎生理前凸维持良好，C2椎弓骨折线模糊。术后6个月植骨融合率达到100％。无内固定系统松动和断裂现象存在。结论 应用颈前路植骨融合内固定术治疗不稳定性Hangman骨折具有可获得术后上颈椎即刻稳定，防止植骨块移位，无须行石膏固定，维持颈椎生理前凸，促进骨折愈合和植骨融合率高等优点。     

钙蛋白酶抑制剂对缺血再灌注损伤脊髓的保护作用

目的 观察大鼠脊髓缺血再灌注损伤后应用钙蛋白酶特异性抑制剂E-64-D,对脊髓神经细胞组织学改变和凋亡的影响及对大鼠后肢运动功能的保护作用.方法 选用纯种雄性成年SD大鼠106只,夹闭右肾动脉分支下腹主动脉30 min,再灌注即刻静脉应用钙蛋白酶特异性抑制剂E-64-D,观察再灌注后3、24、72 h和7 d脊髓损伤节段神经细胞的凋亡及再灌注后24、72h组织病理学改变;对再灌注后72 h的大鼠后肢功能进行评分.结果 脊髓缺血再灌注24 h开始出现神经细胞凋亡现象,脊髓组织出现病理学改变,神经元死亡,胶质细胞增生.应用E-64-D后,凋亡现象和细胞坏死得到抑制,差异有统计学意义(P<0.01).再灌注后72 h后肢功能也得到一定程度的保护.结论 脊髓再灌注损伤后静脉应用E-64-D治疗,可以明显抑制脊髓神经细胞的凋亡,有利于神经元的存活,损伤后3 d大鼠后肢运动功能得到一定程度的改善.     

胸椎黄韧带骨化症合并硬脊膜骨化的诊断与手术治疗

目的研究胸椎黄韧带骨化症(OTLF)合并硬脊膜骨化(OD)更有效的诊治方法。方法对1988～2003年经治的8例OTLF合并OD患者的临床表现、影像学特征、手术方法及结果进行回顾性分析。结果全部患者术后病理检查,证实均符合OTLF合并OD。术后均获随访,随访期6～52个月,平均32个月,根据Otani’s分级法和下肢感觉运动功能恢复情况综合评定,优良率62.5%,有效率87.5%。结论MRI结合CT或CTM检查是诊断OTLF合并OD的有力依据。后路全椎板切除减压是治疗OTLF合并OD可取的术式。     

退变性腰椎管狭窄症并上位椎管压迫症(附30例报告)

退变性腰椎管狭窄症多发于老年人,病程长,如合并上位椎管压迫,病变广泛,症状重叠复杂,临床诊治困难,容易漏诊、漏治[1,2].现将1985～2002年我们收治的该类患者30例资料总结报告如下.