大面积脑梗塞CT诊断（附287例分析）

据献统计在急性脑卒中中脑梗塞占50％～80％，而大面积脑梗塞又以其临床症状急且重，对生命造成一定程度的威胁。现收集大面积脑梗塞287例结合献进行讨论。     

利用前、后连合作大脑中动脉X线定位的初步观察

经颈内动脉注射造影剂、并在前、后连合断面标以小铅块的12只正中矢切的半头,拍摄x线侧位片。在半头标本以及x线片上均测量:蝶骨缘到枕内隆突的连线与前连合间的垂直距离(标本为21.75毫米,x线片为24.6毫米)、经前连合的垂直线与蝶骨缘间的距离(标本为13.25毫米,x线片为15.72毫米)以及前、后连合间距离(标本为24.95毫米,x线片为27.7毫米)。根据测量的数据,在颅骨或脑血管造影的x线侧位片上可以求出前、后连合的位置。此外,在20只大脑半球上,观察了前、后连合投射在脑岛上的位置。发现连接前、后连合的水平线与经前、后连合的两条垂直线所成的坐标,与大脑中动脉各皮质支之间的位置关系恒定。此法亦可用于钙化松果体的定位。     

正常儿童X线胸片心脏投影面积测量

心脏的大小，对诊断心脏疾患有一定的意义。如果将X线胸片上投影面积作为诊断指标之一，首先要确定它的正常范围，病人实测心脏投影面积超出这一范围，即可视为异常状况。目前国内只有成人心脏投影面积正常范围的计算方法，而     

初次全膝关节置换术后肢体肿胀程度与隐性失血量的相关性研究

[目的]膝关节置换术后下肢肢体肿胀是术后常见现象,隐性失血为其可能的原因之一.本研究旨在分析初次全膝关节置换术后隐性失血对肢体肿胀程度的影响.[方法]对2007年10月～2009年8月接受全膝关节置换术的286例患者进行回顾性分析,按照术后有无下肢深静脉血栓形成分为血栓组(65例)和无血栓组(221例),通过围手术期血红蛋白变化值来推算隐性失血量(Hbl),还计算出术后第2～5 d的术侧下肢膝上10 cm及膝下10 cm周径较术前相比周径增加的平均值D-up及D-down.[结果]在无血栓组,隐性失血量对术侧下肢膝上膝下肢体周径变化均造成影响,具有统计学意义(P＜0.001),分别建立线性回归方程,在血栓组,隐性失血量对术侧下肢膝上膝下肢体周径变化影响不大,两者Pearson相关分析不具有统汁学意义(P=0.110,P=0.066),有无血栓组间经两独立样本t检验,发现两组间D-up、D-down和Hhl的差异均没有统计学意义,P值分别为0.334,0.156,0.180.[结论]初次全膝关节置换术后,特别是3～5 d内,应持续关注患者血色素的变化,隐性失血量与下肢的肿胀程度呈相关性,在一定程度上形成并加重了肢体肿胀.TKA术后下肢肌间静脉丛血栓形成对远端肢体肿胀程度影响不大,考虑后者主要还是与隐性失血有关.     

后型尿道下裂二期膀胱黏膜半管状重建尿道术的临床研究

目的探讨采用二期膀胱黏膜半管状重建尿道术治疗后型尿道下裂的临床研究。方法81例后型尿道下裂病例采用二期手术：一期手术将阴茎海绵体完全伸直,阴茎包皮内板和背侧皮肤预置于阴茎腹侧;二期手术采用半管状阴茎阴囊皮肤＋半管状膀胱黏膜成形尿道术。结果81例后型尿道下裂患者矫形后形态几乎接近正常。手术成功率为86．4％（70／81）,尿瘘发生率为13．6％（11／81）,8例（9．9％,8／81）发生尿道狭窄,经尿道扩张治疗后痊愈。结论二期膀胱黏膜半管状重建尿道术治疗后型尿道下裂的手术成功率较高,值得临床推荐。     

髋-腰综合征：髋关节病理改变对腰椎序列的影响

髋-腰综合征(hip spine syndrome,HSS)首先在1983年由Offerski等[1]提出,主要用于描述髋关节病理状态对腰椎整个矢状位序列的影响。近年来,关于髋-腰综合征病理基础与生物力学机制[2]的研究较多。     

硝酸银治疗老年性牙面重度磨耗伴龋病及牙本质过敏症的观察

口腔中的牙齿在经过多年的咀嚼,长期磨耗,造成牙本质的完全暴露,牙齿敏感症成为老年人当中口腔科的常见病、多发病,文献报道成年人发病率为8．0％～30％,而其中老人就占到60％。而殆面牙本质敏感是最常见的好发部位之一。     

茶多酚对内毒素抑制人牙周膜成纤维细胞增殖的影响

目的 观察茶多酚对脂多糖(LPS)诱导下人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)增殖的影响.方法 采用组织块培养法培养原代HPDLFs并传代、免疫组化检测,取第5代细胞用于实验.将LPS及茶多酚分组,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法分别于24、48、72 h检测HPDLFs增殖活力.结果 免疫组化染色结果显示,所培养细胞的波形丝蛋白染色呈阳性表现,阳性部位位于胞质,角蛋白染色呈阴性表现.各浓度LPS组在24、48、72 h的光密度(OD)值(4 mg/L LPS组:0.323±0.007、0.345±0.010、0.437±0.007;20 mg/L LPS组:0.270±0.004、0.283±0.009、0.367±0.007; 100 mg/L LPS组:0.175±0.006、0.187±0.006、0.248±0.005;500 mg/L LPS组:0.088±0.004、0.091±0.006、0.153±0.009)与同时段空白对照组(0.306±0.008、0.333±0.007、0.399±0.007)组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).100 mg/L LPS组和各浓度茶多酚组在24、48、72 h的OD值(100 mg/L LPS组:0.216±0.010、0.260±0.010、0.352±0.012; 100 mg/L LPS组+0.125 g/L茶多酚组:0.300±0.010、0.408±0.013、0.490±0.014;100 mg/L LPS组+0.25 g/L茶多酚组:0.333±0.012、0.416±0.010、0.532±0.012;100 mg/L LPS组+0.5 g/L茶多酚组:0.390±0.012、0.485±0.011、0.642±0.013;100 mg/L LPS组+1 g/L茶多酚组:0.368±0.010、0.481±0.006、0.621±0.007)与同时段空白对照组(0.450±0.012、0.528±0.011、0.687±0.010)组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);各浓度茶多酚组在24、48、72 h的OD值均低于同时段100 mg/L LPS组(均P＜0.05).结论 LPS抑制HPDLFs的增殖,茶多酚明显促进LPS诱导下HPDLFs的增殖,这提示茶多酚可应用于牙周炎的预防及治疗.     

高龄股骨颈骨折的髋关节置换

1病例简介患者女,91岁,主因"左髋部摔伤后疼痛,左髋关节活动受限3天"入院。平素扶拐可外出行走。既往:高血压病史20余年,服用降压药物;糖尿病史15年,应用胰岛素控制血糖。入院查体:血压165/100mmHg,卧位,左下肢外旋短缩畸形,左髋关节主动活动受限,被动活动疼痛。双下肢不肿。辅助检查:血气分析PaO257mmHg,PaCO2正常;血糖8.9mmol/L。胸片示间质性肺病变。超声心动图示肺动脉压