噬菌体抗体库技术及其应用

目前,抗体在在临床医学研究和食品环境安全检测等方面应用广泛,随着分子生物学的不断发展,利用基因工程手段获得基因工程抗体的方法成为抗体技术研究的热点,自从Smith于1985年第一次成功地将EcoR I核酸内切酶基因插入丝状噬菌体基因PIU中,并在噬菌体表面表达出了融合的蛋白,及1990年McCafferty等又在此基础上构建了库容为106的抗体库,并从中成功地筛选出了溶菌酶单链抗体后,噬菌体抗体库技术成为了抗体工程中的一种新兴的抗体制备的手段.     

本草消渴丹对2型糖尿病大鼠血糖和血清胰岛素含量的影响

目的:研究本草消渴丹对2型糖尿病大鼠血糖和血清胰岛素含量的影响。方法:选择高脂、高糖饲料加小剂量链脲佐素(STZ,25mg·kg-1腹腔注射)复制大鼠2型糖尿病模型,分别以本草消渴丹和二甲双胍进行干预,检测空腹血糖。治疗4周后测大鼠空腹血糖、血清胰岛素含量以及大鼠体质量变化。结果:本草消渴丹能显著降低2型糖尿病大鼠血糖含量和胰岛素含量且具有显著缓解体质量增长缓慢的作用。结论:本草消渴丹治疗糖尿病的机制之一是缓解血清胰岛素抵抗。     

急诊PCI术中冠脉内替罗非班对血小板α-颗粒膜蛋白及心肌灌注水平的影响

目的探讨急诊PCI术中球囊扩张术后冠脉内应用替罗非班,对患者血小板α-颗粒膜蛋白(GMP140)、心肌灌注及心功能的影响。方法 2010年12月至2011年12月,共70例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,其中男性49例,女性21例,随机分为替罗非班组和对照组各35例。两组患者均于发病12 h内行急诊PCI术,替罗非班组:术中球囊扩张后支架植入前冠状动脉内注入10μg/kg替罗非班;对照组:球囊扩张术后直接行支架植入术。检测两组患者术中血小板活化标志物血小板GMP140水平、术前及术后12 h肌钙蛋白I(cTnI)水平、术后第1天及第7天患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果替罗非班组血浆GMP140浓度(17.99±1.01)μg/L低于对照组(24.56±1.96)μg/L(P<0.01);替罗非班组术后12 h肌钙蛋白升高浓度(50.96±2.20)ng/ml低于对照组(58.69±2.34)ng/ml(P<0.01);替罗非班组患者术后第1天及术后第7天NT-proBNP水平差值(894.19±90.91)pg/ml大于对照组(829.50±84.18)pg/ml(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中联合冠脉内应用替罗非班可降低血浆GMP140水平,从而抑制血小板活化功能、改善患者心肌灌注并有利于术后患者心功能恢复。     

肠结核并发肠瘘的围术期诊治

目的 总结肠结核并发肠瘘的诊治体会,为临床提供参考.方法 回顾性分析我院2010-2012年收治的5例肠结核并发肠瘘患者的治疗情况,记录患者的预后和转归,入院时、术前、出院前相关实验室检查指标.结果 本组5例患者中经保守治疗自愈1例,术后治愈3例,再次肠瘘1例;经积极治疗后,患者术前相关实验室检查指标均有不同程度的改善,出院前基本恢复到正常水平.结论 充分有效的持续负压冲洗引流,普通抗感染和抗结核治疗并重,适当的营养支持是肠结核并发肠瘘治疗的关键措施,待患者一般条件改善后可再次行确定性手术以彻底治愈肠瘘.     

恩替卡韦治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

病毒性乙型肝炎(CHB)是目前临床上的常见病和多发病之一,根据统计目前至少有20亿人曾感染过HBV,约3亿人成为HBV感染者[1]。我国慢性肝炎患者约3000万例,如其病情未得到有效控制,CHB很可能发展成为肝硬化甚至肝癌。因此控制CHB的复发、减轻肝细胞的炎症活动是临床治疗的关键[2],而抗乙型肝炎病毒治疗目前已成     

上海市1152名教育和卫生工作者亚健康状态中医证候分布特征

目的探讨亚健康状态的中医基本证候分布特征。方法基于临床流行病学方法,2009年10-12月对上海市静安区教育和卫生工作者进行横断面调查,总结亚健康的主要中医症状、体征及基本证型分布情况。结果 1502名调查对象中有1152名处于亚健康状态;其临床症状以疲劳、疲乏休息后不能缓解、头昏沉、眼睛干涩、眼睛酸胀、咽干、记事困难、食欲减退、饮水减少、易汗出、疼痛、消极感、易怒、入睡困难、早醒、睡眠质量差、精力不充沛、精力下降、易感冒、怕冷等较为常见;体征以精神不振、精神疲惫、面色萎黄、语音低怯、舌体胖、舌淡白、苔腻、脉细等较为常见;常见证型为肝郁脾虚（20.31%）、心脾两虚（16.49%）、脾虚湿阻（14.76%）、肝气郁结（11.98%）、肝肾阴虚（11.63%）、痰热内扰（8.07%）、肺脾气虚（7.99%）、肝郁化火（3.13%）。结论基于横断面调查,可初步确定上海市静安区教育和卫生工作者亚健康的中医症状、体征及基本证型分布,为中医药干预提供依据。     

Hero642镍钛机动器械一次性根管治疗

背景：多项研究表明Hero642是一种安全性能较高的机用镍钛锉,其根管成形能力良好。目的：评价Hero642镍钛机动器械一次性根管治疗的临床效果。
　　方法：选择400例牙髓炎或根尖炎患者,分别采用Hero642镍钛机动器械和手用镍钛根管锉进行一次性根管治疗,记录根管预备时间、患牙治疗后1周疼痛情况,并评价2年后根管治疗效果,计算治疗后1周疼痛率和治疗2年后的成功率。
　　结果与结论：Hero642镍钛机动器械组平均单根管预备时间为(3.57±0.76) min ,手用镍钛根管锉组为(7.62±0.25) min,两组根管预备时间比较差异有显著性意义(P<0.01);Hero642镍钛机动器械组和手用镍钛根管锉组治疗后1周疼痛的发生率分别3.5%和22.8%,两组间比较差异有显著性意义(P <0.01);治疗后2年Hero642镍钛机动器械组和手用镍钛根管锉组治疗成功率分别为94.4%,92.4%,两组治疗效果比较差异无显著性意义。表明采用Hero642镍钛机动器械进行一次性根管治疗时间短、术后反应小,效果良好。     

以中药诱导肿瘤休眠作为肿瘤防治策略的探讨

肿瘤休眠中断引起的转移复发是肿瘤患者死亡的主要原因。肿瘤休眠是肿瘤细胞在宿主体内持续存在又没有明显生长的一种状态,这种状态的打破最终引起肿瘤转移复发。肿瘤休眠使得在无法根除肿瘤细胞的情况下,允许通过诱导其休眠防止肿瘤复发或通过靶定存活机制、耐药机制来诱导残留休眠细胞死亡;休眠标志物的发现还有助于判断预后。因此肿瘤休眠研究日益受到重视。目前肿瘤休眠疗法在临床抗癌治疗中已获得明显的进展。中医药在肿瘤患者术后或放化疗后的无病阶段使用极为普遍,中医药有可能通过诱导或维持肿瘤休眠状态,从而防止肿瘤复发。     

艾滋病相关淋巴瘤10例治疗体会

目的探讨艾滋病相关淋巴瘤的临床特点与治疗措施。方法对10例HIV感染者合并淋巴瘤（均为男性,年龄25～66岁）术前和术后检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,对合并血友病患者术中持续输注Ⅷ因子,常规应用抗生素预防感染,及时处理并发症。给予高效价抗逆转录病毒治疗和CHOP方案全身化疗。结果患者手术前CD4 T淋巴细胞（173.2±108.8）cell/μl,手术后2周复查CD4 T淋巴细胞（169.3±111.6）cell/μl,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术均顺利,仅1例伤口感染,无严重手术并发症。3例在术后3～7个月死亡,另7例在治疗和随访中,已随访6～24个月。结论艾滋病相关淋巴瘤患者免疫功能明显低下,CD4 T淋巴细胞明显低于正常人群。但是早期手术切除病灶,合适的抗病毒治疗加全身化疗可能取得较好的疗效。