克氏针PDS张力带内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的探讨克氏针加PDS线张力带治疗儿童肘内翻畸形手术疗效。方法采用肱骨髁上楔形截骨加克氏针PDS张力带内固定方法治疗23例儿童肘内翻畸形。结果所有病例肘内翻畸形均获纠正,效果良好。结论克氏针PDS张力带内固定是治疗儿童肘内翻是简便、有效的良好手术方法。     

糖调节受损个体胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗观察

评价152例人选者[正常糖耐量、空腹血糖受损和(或)糖耐量受损]胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗.结果 显示空腹血糖受损者主要表现胰岛素早期分泌功能缺陷和基础分泌不足,胰岛素抵抗严重;糖耐量受损者则胰岛素早期和晚期分泌功能显著下降伴轻度胰岛素抵抗.     

弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗Judet Ⅲ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床观察

[目的]探讨应用弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折的临床疗效。[方法]自2010年1月²012年3月收治JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者17例,男9例、女8例,年龄62012年3月收治JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折患者17例,男9例、女8例,年龄6¹2岁,平均9.2岁。采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗所有病例,定期随访评估疗效。[结果]本组病例均获得随访,时间(1312岁,平均9.2岁。采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗所有病例,定期随访评估疗效。[结果]本组病例均获得随访,时间(13²7)个月,平均17.3个月。X线评估骨折复位优良率100%,远期未出现桡骨头骨骺发育异常、缺血坏死及异位骨化改变等。末次随访肘关节伸直(5°±2°)、屈曲(137°±13°)、前臂旋前(80°±7°)、前臂旋后(81°±8°),与健侧相比较均无显著差异(P<0.05)。Metaizeau法评估肘关节功能优良率达95.2%。[结论]采用Metaizeau法弹性髓内钉联合经皮撬拨治疗JudetⅢ/Ⅳ型儿童桡骨颈骨折微创安全、疗效可靠。     

股骨颈轴长及内侧偏距对髋部骨质疏松性骨折的影响

目的分析髋部骨质疏松性骨折患者股骨颈轴长及内侧偏距变化对骨折危险性的影响。方法选取2010年6月至2011年3月南华大学附属第一医院55岁以上骨质疏松症患者90例,其中髋部新鲜骨质疏松性骨折组42例,对照组48例,利用法国Osteocore 3双能X线骨密度仪配置的高级骨科专用分析测量工具包,测量股骨颈轴长和内侧偏距,进行统计学分析,比较各组间的差异。结果骨折组中股骨颈轴长和内侧偏距均增大(P<0.05),与对照组的差异具有统计学意义。结论髋部骨质疏松性骨折患者股骨颈轴长和内侧偏距的变化,使骨骼负荷增加,是影响骨折发生的重要因素。     

临时跨膝外固定器在开放性胫骨平台骨折的应用

目的分析临时跨膝外固定器治疗复杂开放性胫骨平台骨折的意义。方法回顾本院收治的8例复杂开放性胫骨平台骨折的患者,对其先行急诊清创缝合、跨膝外固定器固定,伤口愈合后Ⅱ期开放复位、内固定。结果全部病例均得到随访,时间9～28个月,急诊清创缝合、跨膝外固定器固定术后2例出现伤口并发症,换药后治愈,开放复位、内固定术后伤口均甲级愈合,膝关节功能按Hss评分,优良率87．5％。结论在复杂开放性胫骨平台治疗中,跨膝外固定器和开放复位内固定技术结合使用,发挥了两者的优点,弥补了各自的缺点,伤口并发症少,膝关节功能满意。     

三踝骨折手术治疗27例临床分析

目的 总结三踝骨折的手术治疗方法和疗效. 方法 对本院于2007年5月～2009年6月27例患者采用切开复位内固定手术,随访观察其功能效果,分析切开复位内固定手术的适应症及优缺点. 结果 本组所有病例都得到有效内固定,术后获随访6～22个月,平均16.2个月.术后踝关节功能恢复良好,采用Kofoed评分标准进行疗效评估,优良率达92.3%,疗效满意. 结论 正确的术前判断、合适的手术入路、准确的骨折复住和恰当的的内固定是恢复踝关节功能的重要条件.     

膝骨性关节炎患者血清脂质、载脂蛋白、高密度脂蛋白亚类的测定

目的 探讨血清中脂质、载脂蛋白、高密度脂蛋白(HDL)及其亚类的含量水平是否可以作为膝骨性关节炎辅助诊断以及患病严重程度诊断的指标,为膝骨性关节炎的早期预防、诊断与治疗提供理论依据.方法 按X线、临床、病理等不同分级方法、不同级别对50例膝骨性关节炎患者和54例正常人分别进行血清检查,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、HDLC含量采用酶法试剂盒测定,低密度脂蛋白(LDLC)按公式LDLC＝TC-HDLC-TG/2.19计算.血清载脂蛋白均采用单向免疫扩散试剂盒测定.HDL及其亚类通过琼脂糖凝胶电泳、梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳、免疫印迹实验等方法测试. 结果 膝骨性关节炎患者血清中TG、APOC2、APOC3、APOE、pre-β1、HDL3b、HDL3a含量高于正常对照组(P<0.05),尤其是pre-β1、HDL3a、HDL3b(P<0.001);血清中APOA1、HDLC、HDL3c、HDL2a、HDL2b的含量低于正常对照组(P<0.05),尤其是HDL2a、HDL2b(P<0.001);同一分级标准的不同级别pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量差异有显著性,随着级别升高,HDL3a、HDL3b、pre-β1含量明显上升,而HDL2a、HDL2b含量明显降低.结论 正常人与膝骨性关节炎患者血清中部分脂质、载脂蛋白、HDL亚类的含量比较差异有显著性.pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b含量变化与骨性关节炎病变存在相关性;pre-β1、HDL3a、HDL3b、HDL2a、HDL2b的含量可能成为骨性关节炎早期临床辅助诊断的候选指标,也可以为膝骨性关节炎患者患病的严重程度提供参考.