高危风险因素评估和全流程管控在心外科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用评价

目的 探讨运用高危风险因素评估和全流程管控在心外科应对新型冠状病毒肺炎疫情中的作用.方法 运用高危风险因素评估和全流程管控的方法对疫情期间(2020年1月23日至2020年2月23日)入住广东省人民医院心外科的62例患者进行管理,评价科室新型冠状病毒肺炎疫情相关感控风险发生的情况.结果 通过有效的风险评估和风险预测,可...     

内外科综合治疗感染性心内膜炎

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)内外科综合治疗的方法和疗效.方法 1988年1月至2007年4月,我院281例IE患者在接受内科抗感染治疗的同时,采取积极的外科手术治疗.结果 本组术后早期死亡9例(3.2%),其中6例因感染性心内膜炎不能控制,3例因严重低心排综合症引发多器官衰竭.术后主要并发征包括:低心排综合征23例,急性肾功能不全36例,上消化道出血15例,Ⅲ度房室传导阻滞6例,经精心治疗,本组272例患者痊愈出院.结论 感染性心内膜炎单纯内科治疗死亡率很高,而尽早确诊,适时手术和内外科综合治疗则具有很好的疗效.     

九州虫草中金属硫蛋白的诱导、提纯及性质研究

目的以生物发酵工程为手段,探寻一种经济,高效,简易的金属硫蛋白生产工艺,并用正交试验法优选出最适的生产提取条件及验证所提取的金属硫蛋白性质。方法以经过基因工程改良的九州虫草真菌为菌种,采用液态深层发酵增殖菌丝体并用ZnSO4刺激诱导其合成金属硫蛋白,后经细胞破碎,粗提取和层析等步骤,得到锌金属硫蛋白,同时初步研究硫酸锌诱导虫草金属硫蛋白的最佳条件,提纯后所得金属硫蛋白的相对分子质量,巯基含量及金属锌的含量。结果较传统动物肝脏提取方法,九州虫草菌株发酵法可快速高效的制得金属硫蛋白,发酵过程中培养基中锌原子浓度达15 g.L-1时金属硫蛋白达到最高产率,可达10.86 mg.g-1菌丝体(湿重)。该种锌金属硫蛋白分子量约为7 kD,每分子金属硫蛋白含有由21个半胱氨酸和7个锌原子。结论通过蛋白柱层析图谱,紫外光扫描图谱分析,证明所提取蛋白符合金属硫蛋白的相应特征。     

个性化三维重建及打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗梗阻性肥厚型心肌病的效果

目的探讨个性化三维重建及打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗梗阻性肥厚型心肌病的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月于广东省人民医院心外科接受个性化三维重建和打印技术指导下室间隔心肌切除术治疗的28例梗阻性肥厚型心肌病患者的临床资料。男性14例, 女性14例, 年龄(51.1±14.0)岁(范围:18～72岁), 术前将心脏增强CT图像导入Mimics软件重建, 于心脏数字模型的左心室长轴面上标记垂直于各节段室间隔的短轴面方向, 并于相应的短轴面上测量室间隔厚度。预测切除心肌的厚度并利用具象化的数字模型确定切除范围, 并可视化二尖瓣和乳头肌异常。通过Pearson相关分析或Spearman相关分析评估预测切除室间隔心肌的长度、宽度、厚度及体积与实际切除室间隔心肌的长度、宽度、厚度及体积的相关性。结果全组患者无死亡, 无永久起搏器植入、再次开胸止血、低心排血量综合征、卒中和多器官功能障碍综合征等严重并发症。全组患者术后左心室流出道梗阻有效解除。三维重建预测切除心肌的长度、宽度和厚度与实际切除心肌的长度(R=0.65, 95%CI:0.37～0.82, P<0.01...     

开胸与胸腔镜室间隔扩大心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病老年患者疗效比较

目的探讨老年肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行胸腔镜下室间隔扩大心肌切除术的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2021年8月36例HOCM老年患者行室间隔扩大心肌切除术治疗的资料, 其中胸腔镜下20例和正中开胸下16例, 比较2组手术结局、超声心动图和随访结果。结果胸腔镜组患者的心内切口数量显著少于正中开胸组(P=0.001), 通气时间≤24 h高于正中开胸组(75.0%和31.2%, P=0.017)。胸腔镜组患者无住院死亡, 1例置换二尖瓣生物瓣时发生左室破裂遂转正中开胸, 术后发生低心排综合征但顺利康复出院。正中开胸组1例住院死亡, 2例发生低心排综合征, 1例因出血再次开胸。两组患者均无室间隔穿孔或Ⅲ度房室传导阻滞发生。两组患者术后室间隔厚度均显著减少[胸腔镜组:(19.2±3.5)mm和(11.3±2.2)mm(t=8.531, P<0.001);正中开胸组:(19.9±3.9)mm和(13.1±2.6)mm(t=5.664, P<0.001)], 有效解除了左室流出道梗阻[胸腔镜组:(96.2±32.9)mmHg和(8.2±3.4)mmHg(t=11....