高血压桥脑出血手术治疗1例

患者女性,50岁,既往患高血压,动脉硬化,风心病。82年2月4日晚饭中突然感到头晕,随即倒地不省人事,嘴歪,吐白沫,二便失禁。经某医院抢救24小时不见好转、诊断脑干出血转入我院。查体:体温37,0℃,血压180/120mmHg、脉搏102次/分,呼吸浅表不规则。深昏迷,压眶无反应,项强(++)。双瞳孔缩小(1.5mm),对光反应差,无眼震。右上下肢完全偏瘫,肌张力高,腱反射亢进,右Hoffmann征阳性,Babinski征阳性、Chadock征阳性,踝震挛阳性。腰穿血性脑脊液,压力240mmH_2O,镜下红细胞部分萎缩。     

13例大咯血窒息患者的救治护理体会

目的总结大咯血窒息的救治工作,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率。方法回顾分析本院2007～2009年间收治的大咯血病人中发生窒息的13例病人的抢救护理工作。结果 13例大咯血窒息患者,除1例晚期支气管肺癌合并多脏器功能衰竭死亡外,其余12例均抢救成功。结论大咯血窒息的救治必需做到早发现、早准备、早处理,抢救时争分夺秒,熟练掌握各种抢救技能,才能为抢救患者赢得宝贵的时间,提高抢救成功率。     

二例大面积烧伤伴海水浸泡的治疗体会

病例资料:我院于2008年3月收治了2例渔船煤气火焰大面积烧伤合并海水浸泡患者.患者于2008年3月14日凌晨1:00在北部湾海上作业时不慎煤气罐爆炸,被火焰烧伤,渔船沉没,伤后在海水中浸泡并漂流10 h后被海上救助队救上岸并送来我院.     

多层螺旋 CT与磁共振成像诊断胰腺神经内分泌肿瘤及其对病理分级的临床价值

目的探讨多层螺旋 CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)诊断胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)及其对病理分级的临床价值。方法回顾性分析 2015年 6月至 2018年 6月安阳市肿瘤医院收治的 64例 pNENs病人临床资料，所有病人均行 MSCT、MRI检查。以病理检查作为金标准，评估不同影像学检查诊断 pNENs的准确性及评估不同病理分级的价值。结果 ①MSCT与 MRI诊断 pNENs的总体检出率(87.50%比 89.06%)、敏感性(83.82%比 85.29%)对比，均差异无统计学意义(P＞0.05)； ②不同级别 pNENs的直径、病灶边缘、病灶形状、主胰管扩张和远处转移比例对比，均差异有统计学意义(P＜0.05)；不同级别 pNENs部位和囊变坏死比例对比，差异无统计学意义(P＞0.05)； MSCT影像表现中，不同级别 pNENs动脉期和门脉期 CT绝对强化值对比，差异有统计学意义(P＜0.05)； MRI影像表现中，不同级别 pNENs动脉期和门脉期高信号比例对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 MSCT与 MRI均能有效诊断 pNENs，评估其病理分级。     

大范围脑梗塞并发颅高压危象天幕疝外科治疗四例

大范围脑梗塞并发颅高压危象天幕疝外科治疗四例崔振华，葛巍，苍恩威，马兴龙例１男，４０岁。因突然说话不清，右侧肢体活动不灵一天入院。嗜睡，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，双侧病理反射阳性，ＣＴ报告左额顶区有８５ｍｍ×７９ｍｍ低密度影，经用脱水，抗感染治疗后...     

高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症86例疗效观察

<正>我院自2000年1月至2007年1月采用高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症患者86例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组86例均为颅脑创伤后失语症患者,男62例,女24例,年     

急性颅脑损伤患者血清炎症因子的动态变化及临床意义

目的观察急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平的动态变化。方法 80例急性颅脑损伤患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)分为2组:GCS≤8分者为A组,GCS9~12分者为B组,各40例。检测并比较2组入院1 d、7 d、14 d的血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平。结果 2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8表达水平均呈现出先升高再降低的趋势,不同时间点之间差异有统计学意义(P0.05或P0.01);组间比较,A组各时间点的表达水平均显著高于B组(P0.01)。A组血清IL-8水平与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.463,P0.01),B组血清CRP及IL-6水平均与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.527,0.475,P0.05)。结论血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化反应急性颅脑损伤患者病情严重程度,可作为治疗与预后的参考指标。     

肝囊肿158例临床治疗分析

目的：比较硬化治疗、腹腔镜和剖腹开窗引流术治疗肝囊肿的疗效及其优缺点,探寻外科治疗肝囊肿的合理方法。方法：回顾性分析2006年2月—2009年6月行剖腹开窗术（42例,剖腹组）、腹腔镜下开窗术（52例,腔镜组）及硬化治疗（64例,硬化组）的肝囊肿患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、手术并发症及复发率进行对比分析。结果：158例均顺利实施手术,无手术死亡病例。手术时间和出血量剖腹组明显高于腔镜组;住院时间剖腹组明显长于其他2组,硬化组短于其他2组（P〈0.05）;术后并发症3组间差异无统计学意义（P〉0.05）;住院费用腔镜组与剖腹组差异无统计学意义（P〉0.05）,硬化组低于其他2组（P〈0.05）;复发率硬化组高于其他2组（P〈0.05）,但剖腹组与腹腔镜组差异差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：常用的3种治疗肝囊肿的方法各有优缺点,对于需要外科治疗的肝囊肿,要严格把握手术适应证及禁忌证,结合囊肿的部位、大小、形态、囊液的性状、肝功能以及全身情况等因素综合评估,选择最佳治疗方案。     

胰十二指肠切除术后假性动脉瘤形成一例

胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PDT)是目前壶腹周围肿瘤的标准治疗术式,其术后并发症发生率为40%～50%[1].其中以胰瘘(6%～17%)、胆瘘(3%～9%)、腹腔脓肿(2%～9%)、出血(3%～16%)及胃排空延迟(20%～30%)最常见[2].假性动脉瘤破裂极少引起腹腔出血[3],而胃肠道出血则更为罕见.