充气式弹性脊柱固定牵引器治疗屈曲胸腰椎骨折的生物力学分析

自行研制的充气式弹性脊柱固定牵引器，经过临床治疗屈曲型胸腰椎骨折２００余例，随访１５０例，复位优良率达９７％。本文通过治疗脊柱骨折的数学模型进行了分析、测试和计算。并对目前常用的保守疗法进行了对照分析，说明充气式弹性脊柱固定牵引器治疗屈曲型胸腰椎骨折，使器械和躯干构成“充气弹性脊柱固定牵引系统”，保证了骨折复位、固定、下床活动和生活自理，是以生物力学为指导使外固定器与机体有机结合，是治疗脊椎损伤的正确方向。     

成人骨髓基质细胞培养

为研究成人骨髓基质细胞的体外培养及其成肌特性,将来自需取髂骨的９例患者的骨髓标本进行体外培养,传代细胞进行含１０＾－８ｍｍｏｌ．Ｌ＾－１地塞米松的条件培养和不含地塞米松的非条件培养。倒置显微镜每日观察细胞生长情况,计数传代细胞中骨样细胞转化率,检测碱性磷酸酶含量。９例标本骨髓基质细胞培养均获得成功,条件培养后有较高的成骨细胞转化率碱性磷酸酶活性。结果表明,成人骨髓基质细胞条件培养后,可做为临床所需     

不同方法的包皮环切术治疗经验体会

目的将一次性包皮环切吻合器,一次性包皮切割吻合器,包皮袖套状切除与传统包皮环切术进行临床疗效比较。方法对我院半年内门诊采用不同手术方法治疗的包皮过长、包茎患者在其安全性、术式优越性及疗效等方面进行对比。结果在手术时间上,包皮环吻合器切除组和一次性包皮切割吻合器组明显不同,术中出血与包皮袖套状切除类似,远期效果各组病人差别不大。结论一次性包皮环切吻合器和一次性切割吻合器与传统常规手术比较,手术更加简单、方便、安全,(术后)并发症少。是可以临床推广的包皮环切微创手术。     

心电图评分对急性肺栓塞危险程度的预测价值

目的 探讨Daniel 心电图评分在急性肺栓塞（ APE） 危险程度评估中的应用价值。方法 选择2005 年1 月至2012 年7 月于哈尔滨医科大学第一附属医院就诊并确诊的205 例APE 患者, 采集患者入院24 h 内心电图, 按照Daniel 心电图评分系统计算得分。评价心电图波形、Daniel 分值与危险分层、肺动脉收缩压（ SPAP） 、舒张末期右室前后径（ DDRV） 等相关指标的关系。应用ROC曲线评价Daniel 心电图评分预测APE 患者严重程度的准确性。结果 APE 患者中常见的心电图改变： 胸前导联出现T波倒置（ 167 例, 占81. 5% ） , 以V1 （ 165 例, 占80. 5% ） 、V2 （ 115 例, 占55. 6% ） 显著; APE 患者心电图评分中位数7 分, 与SPAP、DDRV 呈正相关（ r = 0. 482, P 〈 0. 01; r =0. 566, P 〈0. 01） , 与PaCO2 呈负相关（ r = - 0. 316, P 〈0. 01） 。与低危组比较, 中危组、高危组APE 患者Daniel分值均明显增高。在ROC 曲线分析中, Daniel 分值预测高危APE 和SPAP≥50 mm Hg（ 1 mmHg =0. 133 kPa） 的准确性ROC 曲线下面积分别为0. 667、0. 739, Daniel 分值≥5. 5 分时预测APE 危险分层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值在高危组： 84. 6% 、44. 8% 、9. 4% 和97. 8% ; Daniel 分值≥14. 5分时预测SPAP≥50 mmHg 的敏感性、特异性为20. 7% 和91. 9% 。结论 心电图和Daniel心电图评分系统与APE 患者的严重程度有良好的相关性, 应用Daniel 心电图评分系统对APE 严重程度有较好的预测价值。     

腹膜透析患者血中树突状细胞数量及活性研究

目的:了解腹膜透析患者血中树突状细胞(DC)的数量及活性.方法:取正常人23例和尿毒症患者21例外周血,患者分为未透析和腹膜透析组,分离外周血单个核细胞,细胞因子[粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]体外诱导培养,流式细胞仪检测细胞表面标志表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定DC分泌白介素12(IL-12)的量;混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果:与正常组比较,尿毒症患者血中DC表达CD1a、CD11c、CD123、CD40、CD80、CD83较低, 腹膜透析组DC表达CD1a、CD11c、CD123接近正常,但表达CD40、CD80、CD83仍较低(P<0.05);尿毒症患者DC分泌IL-12减少及刺激淋巴细胞增殖的能力均减低 (P<0.01).结论:尿毒症患者血中DC数量减少且不成熟,抗原递呈功能缺陷,腹膜透析患者DC数量正常,但DC抗原递呈活性仍低.     

经皮撬拨反牵引复位固定器治疗Pilon骨折

Pilon骨折是由于轴向压力所致的波及踝关节的胫骨下端骨折,多为爆裂骨折,治疗及预后均欠佳.自1998年9月～2001年3月我们采用经皮撬拨复位反牵引复位固定器治疗Pilon骨折21例,效果满意.现总结报告如下.     

CD70／CD27通路参与的免疫调节及CD70在肿瘤中的表达

CD70／CD27通路在人类免疫调节中扮演着重要的角色,其在免疫调节中的作用主要表现在促进T细胞的活化与增殖,诱导效应T细胞和记忆T细胞的分化与形成以及对调节性T细胞的干预上。另外在某些肿瘤细胞中,CD70高水平表达为肿瘤的免疫治疗提供了新的思路。     

血液透析患者中心静脉长期导管感染相关因素的分析

目的：分析本院血液透析中心静脉长期导管感染的发病率、相关因素。方法：回顾性调查分析47例中心静脉长期导管患者的原发病,导管留置时间,病原菌分布。结果：原发病为糖尿病肾病,贫血越严重,导管留置时间越长者,中心静脉长期导管感染发生率越高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：血液透析患者中心静脉长期导管留置时间超过2年是引起中心静脉导管相关感染的主要原因,感染菌种以革兰阳性菌为主。缩短留置时间可减少血液透析中心静脉长期导管相关感染的发生。     

北京50岁及以上男性夜尿患病率调查

目的调查北京地区50岁及以上男性夜尿患病现状及其与年龄、下尿路症状及膀胱过度活动症(OAB)的相关性。方法采用分层多阶段整群不等比例随机抽样方法选择年龄≥50岁男性作为研究对象。下尿路症状的评估包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、腹部超声前列腺体积、残余尿量测定和最大尿流率测定。夜尿定义为夜间睡眠过程中≥2次排尿。结果本研究共调查社区中老年男性人群1656人,符合本研究要求的共计1639人。年龄50～89岁,平均(64±10)岁。夜尿的患病率为66.4%(1089/1639)。夜尿的患病率与社区中老年男性的年龄、IPSS评分、QOL评分、残余尿量以及最大尿流率均具有显著相关性(P<0.01)。对年龄以及IPSS评分的分层研究发现,夜尿的患病率随着年龄的增加以及下尿路症状的加重明显升高(P<0.01)。夜尿人群中OAB患病率显著高于非夜尿人群。结论社区中老年男性夜尿的患病率很高,严重影响中老年患者生活质量,是一种常见但未被充分认识的疾病。中老年男性夜尿患病率随年龄增长逐渐增加。