73例严重胸部创伤救治体会

目的　分析 3年来我院收治的严重胸部创伤病例特点 ,围绕其院内死亡原因 ,总结成功救治的经验及体会。方法　根据 73例严重胸部伤构成比及住院病死率之间的关系 ,对伤后常见的致死原因 ,如失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多系统器官衰竭 (MSOF)等进行分析。结果　全组生存 6 3例 ,死亡 10例 ,住院病死率 13.6 %。住院早期死亡原因以失血性休克为主 ,晚期死亡原因多为ARDS和MSOF。结论　对于严重胸部创伤 ,急诊救治的时限具有重要意义。应针对胸部外特点 ,围绕严重胸外伤常见的致死原因 ,进一步改进急救及后续处理 ,降低病死率     

手部创伤性骨关节缺损的处理

治疗手部骨关节缺损常采用植骨内固定、关节融合、关节成形及关节置换等方法．为总结经验，对１９８９年以来１０１例手部创伤性骨与关节缺损进行分析。单纯掌、指骨缺损３９例，行直接短缩对位，克氏针内固定６例，１例发主骨不连；对３３例缺损较大者用自体骨块植入克氏针交叉内固定，部分病例同时植人ＲＢＸ或异体骨粒，１０例发生延迟愈合，余全部正常愈合。骨与关节部分或完全缺损６２例，采用关节成形术４６例，其中以肋软骨移植效果最好，骨膜移植次之，筋膜衬垫或硅胶膜植入法较差；行关节融合术１１例．均达顺利融合；采用自体关节置换５例，均成活，术后关节活动度均＞７０°。我们认为：自体骨块植入克氏针交叉内固定，必要时植入ＲＢＸ骨粒．是治疗手部创伤性骨缺损的有效方法。关节缺损应按关节的重要性，分别采用关节融合术、关节成形术或关节置换术。     

用pH计快速鉴别生熟豆浆

豆浆营养丰富,是人们日常喜爱的食品之一。但生豆浆含有多种营养障碍因子,这些营养因子不仅影响消化吸收,而且可使人中毒,严重影响人们的身体健康。因此,我们对生豆浆的简易检测方法进行了研究,现将结果报告如下:     

二氯胺基酚诱发的染色体畸变及染毒时间对畸变率的影响研究

２，４－二氯胺基酚（ＤＣＡＰ）是８３—１除草剂在哺乳动物体内的主要代谢产物。本研究以三种染毒计划观察了ＤＣＡＰ诱发Ｖ７９细胞的染色体畸变。结果表明：ＤＣＡＰ是一种染色体损伤剂，诱发的畸变主要为染色单体断裂和交换；３ｈ染毒和染毒后培养１７ｈ诱发的染色体畸变率最高，２０ｈ染毒观察不到染色体畸变，说明以高浓度短期染毒对高细胞毒性化合物的细胞遗传毒性研究可能是较好的染毒方案。     

芬太尼、丙泊酚用于无痛流产的临床观察

疼痛是人工流产中孕妇最难以忍受的症状之一，由于疼痛，孕妇的心率、血压起伏很大，孕妇的应激反应也随之产生，因而对孕妇的身体状况影响很大，另外，由于孕妇对人工流产疼痛的恐惧，精神过度紧张，不能配合医师的手术操作，常因为受术者的不当活动，造成流产不全或子宫穿孔等后果。因而，解除人工流产的疼痛问题，已经成为现代医学中一项亟待解决的问题之一。     

肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT与DSA对照研究

目的　探讨肺癌侵犯中央肺动脉继发肺低灌注的CT特征及其诊断价值。方法　对2 0例手术及病理证实的肺癌侵犯中央肺动脉 (cancerousinvasionofcentralpulmonaryarteriesinlungcancer,CICPA)患者术前肺血管DSA及增强螺旋CT(含高分辨率CT ,即HRCT)征象行前瞻性对照研究。根据DSA和CT胸膜下末梢肺动脉分布和数量变化 ,即肺血管征、肺毛细血管充盈度和肺实质强化后密度及时间 密度曲线变化 (即肺实质征 ) ,行两者间的盲法对照 ,统计学分析CT与DSA征象及其一致性 ,评估CT对CICPA继发肺低灌注的诊断价值。结果　 2 0例手术病理证实的CICPA病例中 ,共3 0支肺叶动脉受累 ,DSA显示 90 % (2 7/3 0 )出现肺叶低灌注征象 ,CT诊断肺低灌注敏感度为 78%(2 1/2 7) ,特异度 10 0 % (3 /3 ) ,准确度 80 % (2 4/3 0 )。肺低灌注与CPA狭窄程度无明显相关性 (rs=0 40 ,P =0 0 73 )。CT与DSA的肺血管征一致性较好 (Kappa =0 69,P <0 0 0 1) ,而肺实质征一致性稍差 (Kappa =0 3 7,P =0 0 11)。结论　肺低灌注是肺癌侵犯中央肺动脉的常见表现 ,CT对其定性诊断具有重要价值 ,而定量判断有一定限度     

流式细胞仪检测外周血HLA-B27方法学探讨

人类白细胞抗原 (HLA)是迄今所知最为复杂的一个人类遗传多态性系统 ,该分子受第 6号染色体短臂上一段连锁基因群编码控制 ,是免疫应答的介质。HLA -B2 7属HLA -I类分子 ,相对分子量约 5 6kD ,由α链和β2 m组成的二聚体。HLA -B2 7分子存在于所有有核细胞和血小板表面 ,其生理