实时超声弹性成像技术诊疗梗阻性黄疸的应用价值研究

  摘要 目的  探讨实时超声弹性成像技术在诊断梗阻性黄疸及减黄治疗效果评价中的价值。方法  选取2015年1月-2016年6月在浙江省绍兴市人民医院轻度梗阻性黄疸患者40例作为轻度黄疸组，中度梗阻性黄疸患者40例作为中度黄疸组，重度梗阻性黄疸患者40例作为重度黄疸组，同期住院的无黄疸患者40例作为对照组。所有患者进行实时超声弹性成像检查。结果  梗阻性黄疸患者的实时超声弹性成像中颜色分布出现不均匀性，蓝色分布随黄疸程度的加重而增多，绿色分布随着黄疸程度的加重而相对减少；黄疸组总胆红素水平、蓝色领域百分比高于对照组（P <0.05），黄疸组应变均值低于对照组（P <0.05）；重度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05），中度黄疸组总胆红素水平和蓝色领域百分比高于轻度黄疸组（P <0.05），重度黄疸组应变均值低于中度黄疸组和轻度黄疸组（P <0.05），中度黄疸组应变均值低于轻度黄疸组（P <0.05）；梗阻性黄疸患者实时超声弹性成像的蓝色领域百分比与总胆红素水平呈正相关（P <0.05），应变均值与总胆红素水平呈负相关（P <0.05）；减黄治疗后总胆红素水平、蓝色领域百分比均低于治疗前（P <0.05），减黄治疗后应变均值高于治疗前（P <0.05）。结论  实时超声弹性成像技术在梗阻性黄疸的诊断、严重程度评估及减黄治疗效果评价中具有一定价值。

     

超声消融治疗动脉闭塞性硬化症疗效观察

目的 应用Acolysis血栓超声消融仪对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)进行治疗，评价其疗效。方法 10例ASO患者共11条肢体均经血管造影确诊，病程在15d至3年。在DSA下用Acolysis血栓消融仪行腔内超声消融治疗。配合抗凝，祛聚，扩张血管等治疗。多普勒超声随访。结果 10例患者除1例肢体因动脉再次闭塞外，9例患者10条闭塞的动脉管腔均经一次治疗后再通，随访1～3个月，10条血管保持通畅，有效率达90％。结论 血管内超声消融技术，可以有效地消融外周动脉的陈旧性血栓和斑块，重新恢复闭塞血管的血流，从而能明显改善临床症状，挽救肢体。     

宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎疗效分析

目的 探讨宫颈电圈切除术(LEEP)治疗慢性官颈炎的临床价值.方法 经宫颈细胞学检查(TCT)和阴道镜检查及镜下活检初步诊断为慢性宫颈炎患者242例进行LEEP治疗,观察LEEP术后病理检查结果与阴道镜镜下病理结果符合情况,手术时间,术中术后并发症,并于术后第1个月,第2个月,第3个月观察治疗效果.结果 术后1个月治愈209例,治愈率为86.4%(209/242),术后第2个月治愈加230例,治愈率为95%(230/242),术后第3个月治愈239例,治愈率为98.8%(239/242).结论 LEEP治疗慢性宫颈炎手术时间短,出血少,治愈率高.     

下肢静脉曲张腔内激光治疗后凝血纤溶的变化

检测下肢静脉曲张患者手术前后血浆中D-二聚体、纤维蛋白原和活化部分凝血酶原时间，结果显示手术后D-二聚体值（0.541±0.103）mg/L明显大于术前(0.366±0.134）mg/L（P=0.003）。术后纤维蛋白原值(4.338 0±6.700)g/L明显大于术前（3.475 ±0.817）g/L，比较具有显著性差异（P =0.01）。术后活化部分凝血酶原时间值（37.90± 4.578）s与术前（35.67 ±1.917）s比较差异无显著性（P=0.164）。提示静脉腔内激光治疗术后存在一定程度的高凝状态和发生深静脉血栓的可能，D-二聚体的检测可及时预测深静脉血栓形成。     

萆菟汤治疗慢性前列腺炎临床观察

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者运用徐福松方剂萆菟汤[1] 治疗慢性前列腺炎 72例 ,并设口服前列康治疗 30例作为对照组 ,临床疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例来源均符合以下诊断要点 :①多见于青壮年男性 ,②尿道口滴白可有可无 ;③排尿不适或有尿频尿急尿痛     

暴发性胰腺炎的早期治疗探讨

目的 探讨暴发性胰腺炎（FAP）的特点及早期治疗措施。方法 对我院2002年1月-2004年12月间收治的21例暴发性胰腺炎病人的临床特点和早期治疗方法进行分析。结果 FAP病人的病死率高，多器官功能障碍综合征（MODS）出现早，最常损害肺、肾、胃肠、心脏和肝脏等器官，腹腔室间隔综合征（ACS）、休克和凝血功能障碍易伴随出现；早期治疗的效果和文献报道的相比相当。结论 FAP的特点是病情重，早期病死率高。规范的早期治疗可能对FAP有益。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后生存及复发的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(简称肝癌)术后患者生存及肿瘤复发的影响,为肝癌患者的临床诊治提供参考依据。方法选取我院2007年2月至2011年2月期间收治的220例原发性肝癌患者,依治疗方式分为TACE组与对照组,各110例,TACE组患者术后行TACE治疗,对照组患者术后未行TACE治疗,分析比较2组患者术后生存率与肿瘤复发率。结果 TACE组患者1、2、3年生存率分别为83.64%、56.36%和42.73%,对照组1、2、3年生存率分别为65.45%、40.91%和21.82%,TACE组患者的1、2、3年生存率均分别明显高于对照组(P<0.05)。TACE组患者1、2、3年肿瘤复发率分别为20.91%、54.55%和67.27%,对照组患者1、2、3年肿瘤复发率分别为38.18%、57.27%和70.91%,第1年肿瘤复发率TACE组明显低于对照组(P<0.05),但2、3年肿瘤复发率2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌患者术后行TACE可提高患者长期生存率,但并不能降低患者长期肿瘤复发率。     

多普勒角度设置对血流速度影响的探讨

多普勒角度是指超声声束和血流方向之间的夹角,通常用希腊字母θ来表示,所以多普勒角度常称为θ角.根据多普勒方程,血流速度V=fD/2f0cosθ,θ角越小,所求得的血流速度越大;反之,血流速度越小.可见,θ角度大小直接关系着血流速度的计算.血流速度是评价血流动力学重要标志,而θ角设置是由操作者主观判断和估测的,因此θ角估测正确与否直接关系着所测得的血流速度可信性.所以有必要对影响θ角相关因素进行探讨.……     

胃异位胰腺误诊为胃间质瘤12例临床分析

异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺,是指在胰腺自身以外生长的与正常胰腺组织无任何解剖、血管关系的零星胰腺组织,属于先天畸形[1].     

大鼠血小板衍生生长因子C重组腺病毒载体的构建及在内皮祖细胞中的表达

目的构建含大鼠血小板衍生生长因子C(PDGF-C)基因的pAD-EGFP-PDGF-C的重组腺病毒表达载体,体外转染骨髓源性内皮祖细胞(EPCs)并观察目的基因蛋白及mRNA表达情况。方法通过逆转录聚合酶链式反应技术(RT-PCR)法从pIRES2-EGFP-PDGF-C真核表达载体中获得PDGF-C目的片段,经BP重组与LR重组插入到pAD/CMV/V5-DEST,构建pAD-PDGF-C-IRES2-EGFP腺病毒载体。酶切及DNA测序鉴定后转染HEK293A包装、纯化,测定病毒滴度后转染大鼠骨髓源性EPCs,应用Real-time qPCR、蛋白免疫印迹法(Western blotting)等方法检测PDGF-C蛋白及mRNA的表达。结果核酸内切酶消化及PCR分析证实PDGF-C基因成功插入pAD/CMV/V5-DEST腺病毒载体,转染后荧光显微镜下观察可见绿色荧光蛋白表达,转染48h后实时定量酵素聚合反应技术(Real-time qPCR)测定EPCs中PDGF-C含量明显提高(P<0.05),Wester blotting检测证实在46×103存在特异性条带。结论成功构建了大鼠PDGF-C基因的腺病毒表达载体pAD-EGFP-PDGF-C,体外转染大鼠骨髓源性EPCs能高效表达目的基因产物,为后续研究PDGF-C基因功能以及进一步开展基因治疗奠定了基础。