交叉V形皮瓣在臀部联体儿分离手术中的应用

联体儿分离造成皮肤缺损的覆盖是分离手术中面临的主要挑战之一 [1].最近,我们成功地使用交叉"V"形皮瓣完成了1例臀部联体儿分离手术的皮肤覆盖,现报告如下.     

国际首创中国自主全新知识产权"3D打印可动人工颈椎假体置入治疗脊髓型颈椎病"进入临床阶段

回顾脊柱外科过去数十年的发展及技术进步,脊柱创伤、退变及畸形矫正等手术越来越趋向于在重建脊柱稳定的基础上保留或重建运动功能.自1911年Hibbs和Albee首次提出脊柱融合术以来,采用神经减压联合脊柱融合固定手术已成为脊柱外科医师治疗脊柱疾患不可或缺的标准方法.随着对脊柱生理功能研究的不断深入和大量脊柱融合病例的长期...     

矿化胶原基材料与BMP－2复合用于兔腰椎横突间融合

目的 用兔的脊柱后路横突间融合模型来评价一种新型的仿生矿化胶原基质：nHAC／PLA复合或不复合生长因子rhBMP-2的骨形成能力。方法64只兔子分为4组：自体髂骨，nHAC／PLA，自体骨 nHAC／PLA，nHAC／PLA BMP-2。术后6周和10周观察。结果自体骨 nHAC／PLA和nHAC／PLA BMP-2与自体骨移植的效果相当。结论nHAC／PLA BMP-2可代替自体骨移植用于骨科手术中。     

甲基强的松龙对急性脊髓损伤的治疗效果与存在的问题

脊髓损伤的治疗是当今全球性医疗棘手问题。加强脊髓损伤的基础研究，进一步提高临床综合治疗水平，是目前我国脊髓损伤治疗研究首先要解决的问题。脊柱外科医生要充分认识外科治疗的有限性，应积极评价目前国际倡导的关于脊髓损伤“五步治疗”原则．特别是脊髓损伤早期的药物治疗，尽早地开展康复治疗。本期《专家论坛》及选登的有关脊髓损伤药物治疗的基础或临床研究，可能使我们对药物治疗的全面认识有所帮助。     

髋部骨折术前心力衰竭危险因素与预后分析

目的:探讨老年髋部骨折患者术前心力衰竭发生率、危险因素及术前心力衰竭与预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月收治的1 569例老年髋部骨折患者,男522例,女1 047例;年龄81.00(75.00,90.00)岁;股骨转子间骨折896例,股骨颈骨折673例。根据术前是否发生心力衰竭将患者分为心力衰竭和无心力衰竭组,将心力衰竭设为因变量,自变量包括年龄、性别、骨折类型、并存病和血液学指标等,先进行单变量分析,将有统计学差异的自变量纳入多因素Logistic回归分析,得出术前心力衰竭发生的独立危险因素。比较心力衰竭组和无心力衰竭组患者住院时间、围手术期并发症、术后30d和1年的死亡率。结果:心力衰竭组患者91例,男40例,女51例;年龄82.00(79.00,87.00)岁;股骨转子间骨折55例,股骨颈骨折36例。无心力衰竭组患者1 478例,男482例,女996例;年龄81.00(75.00,86.00)岁;股骨转子间骨折841例,股骨颈骨折637例。两组患者年龄、性别、冠心病、心律失常和痴呆方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将具有统计学意义的因素...     

成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)

强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成, 且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大, 故易漏诊。同时, 其治疗方案的选择也存在争议性, 缺少相关规范。非手术治疗易导致骨不连、假关节形成及迟发性神经损伤, 而手术治疗也存在内固定失效导致手术失败的风险。对于AS合并胸腰椎骨折, 目前尚无基于循证医学证据的诊疗指南。因此, 中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组组织专家遵循循证医学原则, 本着科学性和实用性, 对相关文献进行系统回顾分析, 制订《成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)》, 从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出10条推荐建议, 以规范AS合并胸腰椎骨折的临床诊疗。