食管癌高危人群列线图预测模型的建立与应用研究

目的 分析重度异型增生及以上病变（severe dysplasia and above, SDA）的影响因素，建立列线图预测模型，为进一步开展食管癌筛查和防治工作提供依据。方法 选取2009—2017年度淮河癌症早诊早治项目中3个项目点进行上消化道内镜检查（碘染色）并经病理确诊的人群，采用logistic回归分析找出SDA发病的影响因素，根据影响因素建立列线图预测模型。结果 通过单因素和多因素logistic回归分析，总人群风险预测模型显示年龄、人均年收入、直系亲属人数、女性、饮用自来水和经常食用腌晒食品共6个因素与SDA发病密切相关。≤60岁人群中，年龄、人均年收入、饮用自来水共3个因素与SDA发病密切相关。＞60岁人群中，年龄、直系亲属人数、BMI、饮用自来水共4个因素与SDA发病密切相关。根据以上影响因素构建列线图预测模型，三种预测模型的AUC分别为0.712、0.714、0.626，均具有较高的预测价值（P＜0.05）。结论 SDA列线图预测模型具有较好的准确度、灵敏度及特异度，可以提高食管癌检出率，从而进一步提高癌症早诊早治工作的社会经济效益，促进筛查工作的可持续性发展。     

饮食调节对糖尿病患者血糖控制的效果评价

目的:观察饮食调节对糖尿病患者病情控制的效果,帮助患者认识合理饮食的重要性。方法:将48例糖尿病患者分为干预组和对照组,其中对干预组患者进行详细的饮食指导,对照组的患者给予单纯控制食物摄入量的方法,比较两组患者血糖控制情况及饮食疗法的坚持情况。结果:干预组患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均显著低于对照组(P<0.01),干预组饮食疗法的坚持情况也明显好于对照组。结论:饮食疗法对控制糖尿病患者的血糖,改善并发症,起到了良好的效果。     

2007年全国克山病病区居民高血压患病率调查分析

目的研究经济落后的克山病病区居民的高血压患病水平。方法调查对象选自2007年全国克山病历史重病区人群,对调查对象进行人口学资料、临床查体等检查,高血压诊断以《中国高血压防治指南》为标准。结果本次共调查18岁以上居民12004人,其中高血压患者2754例,患病率为22.9%,男女高血压患病率均为22.9%;高血压的患病率随年龄升高而上升,75岁以上人群患病率（55%）最高,各年龄组血压患病率差异有统计学意义;一级高血压在四类高血压分级中所占比例（28.5%）最大,二级高血压（27.7%）,单纯收缩期高血压（25.7%）三级高血压最低（18.1%）,差异有统计学意义。估计全国克山病病区18岁以上人群有高血压患者1370万例。结论克山病病区人群的高血压患病率高于全国水平,高血压是病区居民的一个重要公共卫生问题,加强病区高血压的监测和防控刻不容缓。     

2013 - 2017年江苏省淮安市食管癌和贲门癌内镜筛查结果分析

目的 了解淮安市高发区居民食管/贲门癌及癌前病变检出情况,为本市食管/贲门癌防治提供科学依据。方法 选取2013 - 2017年度淮河癌症早诊早治项目中洪泽、金湖和涟水3项目点的食管/贲门癌筛查资料,并对筛查结果进行汇总分析。结果 22 014例高危人群食管和贲门阳性病例检出率分别为0.89%和0.18%,早诊率分别为88.83%和45.00%,治疗率分别为94.42%和95.00%。除食管浸润性癌外,男性食管和贲门各级病变的检出率均高于女性(P＜0.05)。除贲门癌前病变外,食管和贲门各级病变的检出率均随着受检者年龄的增加而上升。从时间分布看,近2年我市食管癌前病变检出率有明显的上升趋势,食管阳性病例检出率总体较平稳,维持在1.00%左右,个别年份有波动,而贲门各级病变检出率一直维持在较低水平。结论　淮安市食管/贲门癌早诊早治工作已取得良好的社会效益,推动“社会性筛查”和“机会性筛查”的有机结合,将会有利于促进癌症筛查工作的可持续、高质量发展。     

鲍严钟对慢性前列腺炎的治疗思路

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)是男性生殖系统常见疾病.目前分为三个类型:慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状炎症性前列腺炎.目前尚无一种抗生素能对CP产生满意的疗效,且长期应用抗生素易致菌群失调,难以改善病情.现总结鲍严钟名老中医对慢性前列腺炎病机的认识与治疗思路,供同道参考.     

精索静脉曲张所致不育症临床治疗观察

精索静脉曲张 (Vc)所致不育症是常见病 ,多表现为精子密度低下 ,活率、活力降低 ,畸形率升高 ,精子功能如精子膜功能、核蛋白异常。我们从临床实践中观察发现手术后配合中药辩证论治 ,患者精液分析和精子功能相关参数改善明显。材料与方法一、临床资料1.病例来源与分组 :从 199     

中药治疗男性免疫性不育100例临床观察

目的:观察中药益抗汤治疗男性免疫性不育的疗效.方法:以中药益抗汤治疗男性免疫性不育100例,并与强的松组100例作对照,治疗前后分别作精液分析、血清或精浆抗精子抗体(AsAb)、支原体检测和培养、前列腺常规和体检.结果:(1)两组治疗后均可明显降低血清和精浆AsAb的水平(P＜0.01),但中药益抗汤组更显著.(2)治疗后两组患者的精子密度、活动率均有所提高(P＜0.01),但中药益抗汤组更显著,且妻子妊娠率也显著高于强的松组(P＜0.01).(3)治疗后两组精子凝集率均显著降低,其中益抗汤组更显著.(4)益抗汤组症状改善率及停药后疗效稳定性较强的松组更佳(P＜0.01).结论:中药益抗汤治疗男性免疫性不育疗效优于西药强的松组.     

基于体质可调论原发性肩周炎的预防

肩周炎是一种常见的慢性损伤性炎症，主要表现为肩部疼痛和功能障碍。虽然临床上无论中医还是西医治疗肩周炎均具有较好的疗效，但“重治疗”而“轻预防”的观念仍较普遍存在，多数患者因防治不及时而严重影响正常生活。研究发现肩周炎与体质存在一定的关联，此文从“体质可调”角度对原发性肩周炎的预防进行探讨，以期为其临床早期干预提供一定的参考。