髂窝巨大血肿压迫股神经损伤1例

髂窝巨大血肿压迫股神经损伤１例吴德　，欧阳强，侯春林，周维江，臧鸿声患者男，１６岁，因摔倒致右髋及右膝关节功能障碍一月于１９９３年１０月７日入院。患者１个月前打球时不慎摔倒，右膝着地，３ｄ后感右髋部肿痛、右膝关节伸直受限而急诊入院，查体：右腹股沟上方...     

全关节置换术后关节腔引流问题的探讨

目的探讨全关节置换术后关节腔引流放置的适当时间和正确的管理方法.方法初次关节置换的80例患者,按术后引流管留置的时间,分成条件相似的实验组(24h组)和对照组(48h组),分别记录8、16、24、48h引流量,拔管时引流管末端、中段及最接近引流口的皮下段各剪下1.0cm送细菌培养.结果24h组其8h、16h引流量分别占总引流量的81%和88%,48h组其8h、16h、24h引流量分别占总引流量的71%、79%h及92%,80例引流管末端和中段细菌培养均为阴性,24h组1例皮下段细菌培养阳性,48h组3例细菌培养阳性.切口全部Ⅰ期愈合.24h组有5例,48h组有1例术后拔管后出现引流管口外渗淡黄色分泌物.结论全关节置换术后关节腔引流可在24h完成,若术后创口引流超过24h有增加术后感染的机会.     

全膝关节置换术后股骨远端骨折的治疗进展

人工全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）后股骨远端骨折在临床上很少见，发病率为0.3%~2.5%[1-3]。一旦发生，处理却十分棘手。随着TKA手术数量的逐步增加，这类骨折的发生亦将增多。一、病因TKA后发生股骨髁上骨折在病理学上有很多因素,包括股骨部件前翼应力遮挡、术后血供差所致的骨塑形不完全、股骨部件覆盖股骨远端部分与股骨皮质弹性模量存在相对差别[4,5]、骨水泥或金属磨损碎屑所导致的股骨远侧部分骨溶解[6]。股骨前方骨皮质切除过多形成切迹或凹槽增加骨折的发生率，40%~52%股骨髁上骨折与股骨前部凹槽有关[3]。常见…     

第一颈椎后弓切除减压和枕颈融合方法的改进(附25例报告)

对25例寰枢椎因先天性发育不良、畸形、外伤性骨折脱位或疾患等原因引起上颈椎不稳定,伴有脊髓压迫症状者,施行寰椎后弓切除减压和枕颈融合术。骨性愈合率96％。随访6月～4年,功能恢复正常4例,改善20例,有1例不明显。提出了手术指征和改进融合方法。     

张力带内固定治疗移位的踝关节骨折

应用克氏针钢丝张力带内固定治疗踝关节骨折,其法是在显露骨折线后复位,将张力带置于撕脱性骨折的张力侧。共治疗22例,随访3～28月(平均15月),均获得愈合和良好关节功能,仅2例走路久时有些酸痛。此方法操作较简单,对某些陈旧性骨折、轻度粉碎性骨折也适用。对骨折的处理,强调精确复位,尤其是恢复腓骨的长度和对位的重要性。     

pcDNA3-EGEP基因转染骨髓间充质干细胞的实验研究

目的探讨外源性pcDNA3-EGFP基因转染修饰兔骨髓间充质干细胞的可行性.方法用增荧光绿色蛋白(enhanced greenfluorescent protein,EGFP)cDNA作为报告基因,采用重组真核表达载体系统(pcDNA3-EGFP)以脂质体法转染原代骨髓间充质干细胞,观察转染结果、表达情况及对靶细胞活力的影响.结果经荧光显微镜下观察证实成功地对骨髓间充质干细胞实现了基因转染,持续表达时间超过8周;没有发现明显的细胞毒作用及对细胞活力的显著影响.结论采用真核转染技术可以介导外源基因转染骨髓间充质干细胞,为今后采用基因增强组织工程方法治疗肌肉、骨骼系统疾病提供了实验基础.     

开放复位内固定治疗髋臼骨折

目的：探索髋臼骨折的有效治疗方法。方法：本组收治42例,男31例,女11例。平均年龄46．4岁。非手术治疗6例,手术复位内固定34例,全髋关节置换术2例。结果：39例平均随访30．1个月,优31例,良2例,可3例,差3例,优良率84．6％。讨论：髋臼骨折的保守治疗与手术治疗互补而非对立,理想的手术时机为损伤后2－10d。重建钢板技术是较好的治疗方法,螺钉的植入方向是其技术关键。髋臼骨折的预后与骨折类型、损伤程度、复位程度密切相关。     

大鼠后肢短暂缺血后胫骨骨膜变化的组织学观察

目的 探讨缺血对骨外膜的影响。方法 于ＳＤ大鼠（ｎ＝５０）右后肢大腿中段经止血带结扎缺血１．５小时后,分别饲养３天（１组）和１０天（２组）,以及缺血４．５小时后分别饲养３天（３组）和１０天（４组）,经切片观察胫骨骨膜组织病理学毕要光镜观察发现１、２组右侧胫骨骨外膜细胞（ＰＣＲＴ）无明显变化,３组ＰＣＲＴ明显增生肥大,伴有大量编织骨形成;４组ＰＣＲＴ增生明显减弱,无新的编织骨形成,骨髓内小血管周围可     

基因疗法治疗骨骼、肌肉组织缺损的基础研究:重组复制缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β_1的构建

目的构建重组缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β1。方法利用同源重组的原理,将含有TGF-β1基因cDNA的pACCMVTGF-β1质粒和pJM17质粒在腺病毒包装细胞中共转染,制备重组复制缺陷腺病毒Ad5/CMV-TGF-β1并进行鉴定。结果采用同源重组的方法获得的重组复制缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β1稳定、滴度高(5～10×107pfu/ml)。结论重组缺陷型腺病毒载体Ad5/CMV-TGF-β1的构建成功,为下一步进行基因疗法治疗骨骼、肌肉组织缺损提供基础。