多靶标检测平台分析肺腺癌患者不同分化程度中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因表达及意义

目的:通过一种mRNA表达水平多指标检测技术分析ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1在非小细胞肺腺癌(NSCLS)患者人群中的表达,探索基因表达与腺癌病理分化程度之间的相关性,并探讨其临床意义,为个体化用药临床指导提供基础。方法:应用分支DNA-液相芯片基因检测技术检测30例肺腺癌患者上述基因的mRNA水平表达,使用SPSS软件统计分析基因表达与腺癌分化程度之间的相关性。结果:ERCC1表达与腺癌分化程度有显著相关性(P<0.05),除此之外,其它靶标与腺癌分化程度之间并无显著相关性(P>0.05)。结论:ERCC1表达可能与腺癌分化程度之间具有相关性,腺癌中分化的患者ERCC1平均表达水平较低,低分化的患者ERCC1平均表达水平较高;同时,当ERCC1低表达时(24.1%),其他三个指标同时低表达的比例更低(分别为10.3%、6.9%、6.9%),因此确定用药方案之前,参考病理特征及靶标检测还是非常必要的。     

自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛节律特征的研究

目的：探讨分析自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的生物节律特征。方法：选取87例经头颅CT、CTA、DSA及脑血管彩超确诊为蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛患者,在自然光暗循环条件下利用经颅多普勒（TranscranialDopplor,TcD）对患者大脑中动脉平均血流速度（Vm）进行24小时以上连续监测后判断分析24小时12个时间段的发病时间特征。结果：8：00点和20：OO点两个时间点的大脑中动脉平均血流速度较其他时间点有显著性差异．流速显著较快（p〈0．05）,脑血管痉挛的节律变化特征呈“双峰”表现。结论：自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛时间具有典型的近日节律特征,其发病高峰期位于每目的8：00点及20：00点。     

健康成人胸椎棘突偏歪的X线研究

目的:研究健康成人胸椎棘突偏歪情况,探讨胸椎棘突偏歪与胸椎椎体旋转移位的关系.方法:纳入100名进行常规体检的健康成人.男53例,女47例.年龄23～55岁,中位数35.5岁.根据Nash-Moe法评定,椎体旋转均为0级.观察纳入健康成人T1至T12椎体的正位X线片,判断胸椎棘突偏歪情况.结果:共1200个胸椎,其中棘...     

淮海地区某部驻军官兵类风湿关节炎的流行病学调查

目的：调查类风湿性关节炎（ RA）在淮海地区某部驻军官兵中患病和流行的特点。方法采用社区控制风湿病规划（ COPCORD）询问表，对淮海地区位于内陆平原、山地丘陵及沿海驻军部队，共12850例进行四级调查，初诊病例进行X线片、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体及C反应蛋白检测。结果 RA患病率为1．24‰，RA在沿海地区的患病率高于平原地区及丘陵地区。结论 RA在部队中的患病率明显低于普通人群，潮湿环境可能是RA的重要影响因素。     

脉诊入学浅识

脉诊乃四诊之一，是中医诊断疾病、判断疾病转归和预后的重要依据，历来为医家所重视。以下就本人对脉学的学习谈点粗浅体会。     

肾移植术中常规安置双J管的有效性和安全性系统评价(多中心资料研究)

目的 评价肾移植术中常规安置双J管预防尿瘘和尿路梗阻的有效性及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知识资源总库(CNKI)以及肾移植相关中英文杂志,收集所有肾移植术中常规安置双J管的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验病例.术中常规放置双J管者为试验组,不放置者为对照组.采用Revman软件(5.0版)对数据进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,1616例.肾移植受者.试验组尿漏和尿路梗阻的总体发生率为1.4%,对照组为9.7%;试验组尿路感染的发生率为28.0%,对照组为18.3%,差异均有统计学意义.试验组和对照组的受者及移植肾存活率相近,差异均无统计学意义.试验组和对照组急性排斥反应、移植肾功能恢复延迟和血尿的发生率相近,差异均无统计学意义.双J管留置时间无论长短(≤4周或者＞4周),试验组尿瘘和尿路梗阻的发生率均低于对照组,差异有统计学意义.双J管留置时间≤4周的RCT中,试验组尿路感染的发生率高于对照组,差异有统计学意义.双J管留置时间≤4周者的尿路感染发生率低于＞4周者.无论是否留置双J管,长疗程应用抗菌药物者(＞5 d)尿路感染的发生率低于短期(≤5 d)应用者.结论 肾移植手术中常规放置双J管能明显降低尿瘘和尿路梗阻的发生率.常规放置双J管,尿路感染的发生率升高,但并不影响预后,受者术后抗生素至少应持续使用到取出双J管后.双J管在体内的留置时间不应长于4周,尿管留置的时间应根据受者的具体情况来决定.     

宫颈绒毛膜管状腺癌11例临床分析

目的探讨宫颈绒毛管状腺癌(VGA)的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科2011年8月至2018年8月诊治的11例VGA患者的临床病理资料。结果 11例患者平均发病年龄为48.4岁(32~71岁)。根据宫颈癌FIGO2018分期系统ⅠB1期3例、ⅠB2期3例、ⅠB3期2例、ⅡA1期1例、ⅡB期2例。9例(ⅠB1~ⅡA1)患者行广泛子宫双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,仅1例存在深肌层浸润1个危险因素;术后4例观察,3例辅助单纯化疗,2例辅助单纯放疗。2例ⅡB期患者均合并宫颈鳞癌,行根治性放疗。随访截止2018年12月,中位随访时间21个月(4~84个月),2例复发,1例死亡。结论单纯宫颈VGA术后病理危险因素少,预后良好,术前CA125升高及合并宫颈鳞癌预后不良。是否可以用相对保守的治疗方法尚需要进一步研究。     

单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的探讨单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效及安全性。方法收集80例原发性手汗症患者,均接受单孔法胸腔镜双侧T4节段交感神经链切断术,喉罩通气,静吸复合全麻,于T4水平切断交感神经链,同时切断旁路传导纤维。手术前后监测患侧手掌皮温,术后评估手术疗效。结果全组80例患者均顺利完成手术,无死亡及严重并发症发生;术后出现少量气胸3例,乳糜胸1例。手术有效率100%,23例手掌完全干燥,57例在精神紧张和(或)环境温度过高时掌心略潮湿。13例术后出现转移性出汗,其中,胸背部位11例,臀部和大腿内侧部位7例(5例同时存在胸背部出汗),症状均轻微,未对患者术后生活造成不良影响。77例患者对疗效非常满意,2例满意,1例不满意。结论单孔法胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症安全、有效,操作简单、创伤小、不良反应轻微,符合美学要求、患者满意度高。     

锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折

目的探讨锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折的临床疗效。方法对8例全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折给予切开复位锁定钢板内固定术。结果随访3个月~6年,术后复查X线片,骨折均骨性愈合,愈合时间3~6个月,患肢髋关节功能恢复良好,患肢功能恢复正常。结论应用锁定钢板治疗全髋关节置换术后Vancourer B1型假体周围骨折具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床应用。