奎硫平和利培酮治疗精神分裂症的比较研究

目的　以利培酮为对照 ,探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法　将 79例符合CCMD 3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组 ,分别给予奎硫平和利培酮治疗 8周。采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　治疗 8周后的疗效近似 (P >0 0 5 ) ;奎硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;奎硫平组的副反应发生率低于利培酮组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组 (P <0 0 5 )。结论　奎硫平和利培酮对精神分裂症的疗效相当 ,副作用较小。     

肾盂成形术后内引流与外引流的疗效比较

目的　比较肾盂成形术后内引流与外引流的优缺点。　方法　回顾性分析肾盂成形术6 2例 6 8侧 ,其中 31侧术中置双J管 ,37侧置肾造瘘支架管 ,观察术后与引流方式有关的各种并发症及恢复情况。　结果　术后并发症包括血尿、尿路感染、吻合口漏尿或狭窄、尿盐结垢等。内引流组7侧 (2 2 .6 % )、外引流组 17侧 (45 .9% ) ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。内引流组术后腹膜后引流平均时间、住院平均时间分别为 (3.9± 0 .9)d、(8.2± 1.9)d ,外引流组分别为 (7.9± 2 .3)d、(16 .0±4 .3)d ,两组差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　肾盂成形术后置双J管内引流的效果优于外引流支架管。     

皮瓣手术致局部神经牵拉伤2例

皮瓣转移或移植不但可以一期覆盖创面 ,还可以在治疗感染性创面、慢性骨髓炎等方面发挥作用。皮瓣转移或移植术 ,成为许多创伤骨科医生所应该掌握的一门不可或缺的技术。既往对皮瓣转移或移植术的并发症主要集中在如何提高皮瓣的成活率上 ,而对供区因手术操作引起的并发症却甚少注意。本文报道 2个病例 ,以供同道参考 ,应引起临床医生的重视。例 1 :男 ,32岁 ,因右拇指压砸伤 6ｈ入院。查 :右拇指掌指关节以远皮肤逆行性剥脱缺失 ,甲根部以远组织缺损。Ｘ片示 :远节指骨粉碎性骨折。处理 :予清创咬除凿平远节指骨部分骨干 ,保留指间关节及拇…     

阴道前、后壁修补术致膀胱阴道瘘1例

患者 ,4 4岁 ,农民 ,发现阴道有脱出物已二年 ,1年前当地医院拟“子宫脱垂”安放子宫托治疗 ,半年后疗效不佳取出。足月分娩 4次。妇科情况 :会阴陈旧性Ⅱ°裂伤 ,宫颈肥大 ,重度糜烂 ,脱出阴道口 ,阴道前、后壁膨出 ,子宫平位 ,稍大。入院后在持续性硬外麻下行“阴道前后壁修补术 +宫颈锥形切除术 +会阴Ⅱ°旧裂修补术” ,手术顺利 ,术后抗感染治疗 ,术后第 2天拔除尿管诉能自主排尿 ,未引起重视 ,术后第 5天 ,诉阴道流出水样物 ,色清 ,予生理盐水 30 0ｍｌ+美兰 2ｍｌ膀胱灌注 ,见蓝色液体自阴道流出 ,诊断“膀胱阴道瘘”。予再次停留尿管…     

歪鼻矫正术1例报告

我市是煤矿地区井下工作中常有鼻部被顶板砸伤致使鼻骨粉碎性骨折现将其中收治1 例报告如下1 病例介绍患者男36 岁因鼻部被顶板砸伤半年鼻塞伴有头痛于1 9 98 07 02 收入院体检一般状态良好体温脉博正常B p 1 8 /1 2 K pa 心肺正常鼻外形畸形愈合右侧鼻中隔可见嵴样突起通气欠佳CT 诊断鼻骨粉碎性骨折于7 月5 日在局麻下行歪鼻矫正术首先采用1%利多卡因5ml 局部浸润麻醉鼻外蝶形切口切开皮肤5mm 深后鼻尖缝线左手牵引分离超过鼻翼后缘用剥离子分离在骨膜上剥离直达鼻根部将鼻骨部歪斜及下凹的骨质完全凿断游离重新对合上凸骨片下压把下凹…     

四项肿瘤标志物联合检测对PHC的临床评价

对原发性肝癌（PHC）81例;良性肝病58例;转移性肝癌11例;正常对照20例,进行血清标志物甲胎蛋白（AFP）、AFP异质体、5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶（5′-NPD）、唾液酸（SA）联合检测。结果显示四项标志物的组合能提高对PHC的诊断率（93.83%),同时还可用于小肝癌的诊断及PHC疗效观察及估计预后。     

温针灸,按摩,中药治疗退行性骨关节病

温针灸、按摩、中药治疗退行性骨关节病庆安县人民医院胥英伟杨轶胜传兴国退行性膝关节病是骨科常见病，绝大多数发生在老年人，多由各种急慢性损伤，风、寒、湿的侵袭，年老体弱，肝、肾亏虚等原因引起膝关节肿痛，活动受限，Ｘ光片见骨刺增生，影响病人的日常生活和工作...     

解放军某部基层军官心理健康状况调查

[目的]了解部队基层军官心理健康状况，为心理教育和疏导工作提供依据。[方法]2003年10月对某部179名营以下军官使用SCL-90心理问卷进行测试，并与军人常模和地方成人常模比较。[结果]179人中，有心理症状者占11．73％，心理健康水平普遍好于一般军人，躯体化、强迫、敌意、精神病性4个方面的心理症状高于地方成人常模。[结论]某部基层军官心理健康状况总体良好，但个别人的心理问题不容忽视。     

单中心近10年腹主动脉瘤1246例流行病学研究

目的 回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院收治的腹主动脉瘤（AAA）病人的流行病学特点，为研究近10年AAA流行病学变化趋势，以及为AAA的进一步预防和诊治提供依据。方法 纳入自2011年1月至2020年12月中国医科大学附属第一医院诊治的1246例AAA病人的病案资料，回顾性分析包括病人年龄、性别、就诊时间、就诊科室、首发症状、住院时间、住院费用、术式选择等信息，分析近10年AAA流行病学变化特点。结果 入院病人平均年龄为（66.9±10.5）岁，男女占比约为4∶1。男性AAA病人以同型半胱氨酸升高为主，女性以血脂升高为主。AAA病人的主要合并症为3级高血压（41.9%）、冠心病（31.1%）和合并髂动脉瘤（25.8%）。男性AAA合并髂动脉瘤比率明显高于女性（27.8% vs.17.8%，P＜0.01）。72.7%的AAA病人首诊原因为体检发现，其次是AAA破裂（18.7%）。AAA病人急诊与门诊就诊例数呈逐年升高态势，急诊与门诊就诊占比约为2∶3。65~69岁为现阶段住院病人主要年龄段。各年份男性占比约为80%，年龄段65~69岁为男性占比可达近90%。各年份腔内修复术（EVAR）是AAA的主要治疗方式，行EVAR治疗病人的例数和比例总体趋势逐年增加，行EVAR治疗的占比随病人年龄增加而逐渐增大。近10年AAA病人的病死率呈降低趋势，2015年后病死率总体维持在2%～3%，以男性为主，年龄段70~74岁的病死率最高为5.8%。AAA病人平均住院（17.0±16.4）d，平均住院费用为（11.3±10.7）万元。结论 近10年AAA住院病人有逐年增高趋势，主要患病人群为年龄＞60岁男性，男女临床特点有较大差异。采用EVAR治疗的占比逐年增加。对于老年AAA人群，尤其是年龄段65~69岁男性AAA病人，在AAA的防治过程中应给予更多关注。