内毒素血症新生大鼠肾组织核因子κB和转化生长因子β1表达及超微结构的动态变化

目的 探讨新生大鼠内毒素血症时肾脏损伤与修复的可能机制.方法 将80只健康7日龄Wistar大鼠随机分为2组,每组40只,对照组腹腔内注射0.9%氯化钠溶液0.1 ml;内毒素组(LPS组)腹腔注射等容积LPS 5 mg/kg.每组大鼠分别于腹腔注射后1、4、8和12 h处死.采用免疫组织化学方法检测肾组织中核因子(NF)-κB及转化生长因子(TGF)-β1表达的动态变化,用透射电镜观察.肾组织超微结构变化.结果 NF-κB在对照组基本无表达,LPS组主要在肾小管上皮细胞表达,于实验后1 h即有升高,8 h达高峰,12 h略有下降.TGF-β1在对照组肾小管中少量表达,LPS组1、4及8 hTCF-β1表达较对照组差异无显著性,而12 h显著升高.电镜下观察到,LPS组于实验后4 h可见肾小球上皮细胞足突融合减少,肾小管上皮细胞线粒体空泡形成,刷状缘无明显改变;12 h肾小球上皮细胞足突明显融合,系膜细胞线粒体嵴断裂,肾小管上皮细胞线粒体扩张.结论 NF-κB参与了新生大鼠内毒素血症时肾损害的病理过程,而TGF-β1可能促进肾组织修复,同时可能抑制NF-κB产生.     

儿童急性肾功能衰竭血管活性药物的应用进展

急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种原因使肾脏的滤过和排泄功能在短期内急剧减退,导致代谢产物堆积,血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状的一组临床综合征。     

精神分裂症CPK及A型行为模式的研究

我们自1985年1月起,对精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶及A型行为模式作了调查研究,现将结果报告如下。材料和方法随机抽取住院确诊为精神分裂症患者79例,男性36例,女性43例,年龄16～54岁,平均32.0岁.正常对照组是医院健康职员及献血员88名,男53名,女35名,年龄与性别均与患者组相似. 采用美国ABA-100型自动分析仪测定被     

新生儿休克时血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ的变化

本文观察新生儿休克36例。血浆肾素活性（RA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）浓度显著高于正常组（RA：15．64±1．25、2．61±1．31及AⅡ：706．27±1．25、99．48±1．19P＜0．0001，单位为ng／ml）；休克好转后RA、AⅡ下降至正常水平。随休克程度加重．RA、AⅡ随之增高，差异显著。血浆RA、AⅡ与毛细血管再充盈时间（CRT）呈正相关，与血pH呈负相关。提示新生儿肾素-血管紧张素系统已发育成熟．有充分的应激能力。     

免疫吸附在儿科临床的应用

免疫吸附(immunoadsorption)是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配基)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱),选择性或特异地清除血液中致病因子的血液净化方法,不同于一般非特异的血液灌流.免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响.     

PAX2在梗阻性肾病大鼠中重新表达与尿β2-MG关系研究

目的：探讨PAX2基因在梗阻性肾病大鼠重新表达对肾功能的影响。方法：将80只成年雄性大鼠随机分为：假手术组（sham组）40只,模型组40只（单侧输尿管结扎,UUO组）。分别于术后3d、5d、7d、14d（每组10只）处死,留取肾组织。光镜观察肾脏病理形态学改变,采用免疫组化检测肾组织PAX2蛋白表达。全自动生化分析仪一次性检测尿β2-MG含量。结果：①HE和Masson染色观察到UUO组出现明显的纤维化表现;②免疫组化结果显示UUO组随着梗阻时间的延长PAX2蛋白表达逐渐增加,UUO组尿β2-MG含量逐渐升高;③相关分析表明：PAX2蛋白表达量与尿β2-MG含量呈正相关（r=0.912,P〈0.05）。结论：胚胎发育基因PAX2在梗阻性肾病大鼠重新表达与肾功能密切相关。     

NGAL在急性肾损伤与泌尿系统感染患儿血及尿中的改变及临床意义

目的 探讨儿童不同程度急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿和泌尿系统感染患儿和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)在血及尿中的改变,以明确NGAL在儿童AKI诊断中的意义.方法 根据儿童AKI诊断标准,将入选患儿分别纳入AKI-R、I和F组,将同时期收治的儿童泌尿系统感染(urinary tract infection,UTI)患儿和儿童保健门诊患儿分别纳入UTI组和正常对照组.采用ELISA方法检测血和尿NGAL,尿NGAL与尿肌酐的比值作为尿NGAL的最后结果.结果 2009年6月至2010年12月收入到儿科肾脏病房的儿童AKI入选患儿共85例,AKI-R组42例,AKI-I组26例,AKI-F组17例.同期收治的儿童UTI组患儿51例,对照组儿童保健门诊入选患儿30例.AKI-I和AKI-F组SCr值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001);AKI-R、I、F组血NGAL值均明显高于和正常对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001);AKI-R、I、F组和UTI组患儿尿NGAL值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).AKI-I和F组患儿血和尿NGAL均和SCr值有相关性(P ＜0.001).结论 血和尿NGAL在AKI患儿中明显升高,且敏感性好于SCr.泌尿系统感染患儿尿NGAL升高,但升高的程度低于较重的AKI患儿,而血NGAL未见明显升高.在AKI-I和F组患儿血和尿NGAL均和SCr值有相关性.因此,NGAL对于儿童AKI的早期诊断有一定的临床意义.     

血浆置换在儿童免疫性疾病中的应用

血浆置换(PE)包括单滤过PE和双重滤过PE。自身免疫性疾病是由于机体产生自身抗体或(和)自身致敏淋巴细胞,攻击自身靶抗原,引起自身组织器官功能障碍。根据国际上制定的PE应用指南,对重症自身免疫性疾病采用PE治疗,能直接从血液中清除致病因子、迅速有效地控制病情。针对儿童的生理特点,应关注其并发症。     

儿童系统性红斑狼疮的治疗进展

系统性红斑狼疮(sLE)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织.肾脏是SLE最常受侵犯的器官,其受累的轻重影响SLE的预后,目前狼疮性肾炎的治疗有了较大的进展.SLE的治疗是一个长期的过程,必须遵循全面、合理、有效、町行、个体化的原则,该文将就SLE治疗方面的进展作一综述.