持续性枕横位及枕后位的产程特点及母儿预后

目的 研究探讨持续性枕横位及枕后位的产程特点及母儿预后.方法 回顾性分析128例持续性枕横位及枕后位产妇的产程特点,同时选取枕前位产妇129例作为对照组,对比分析相关数据.结果 128例持续性枕横位及枕后位产妇共有1 1例出现产道损伤,19例出现产后出血,50例出现宫内窘迫,18例新生儿出现窒息,明显多于枕前位组;同时,持续性枕横位及枕后位产妇出现产程异常情况也明显多于枕前位组.结论 持续性枕横位和枕后位是导致头位难产的主要原因,应加强对持续性枕横位和枕后位的早期发现和及时处理.     

B超介导微创经皮肾取石术治疗严重脊柱畸形合并上尿路结石

目的 评价应用B超介导微创经皮肾取石术(MPCNL)处理脊柱畸形合并上尿路结石的疗效.方法 收集本院2001年8月至2010年2月严重脊柱畸形(Cobb角＞90°)合并上尿路结石患者10例,共11侧肾,采用MPCNL术在B超介导下穿刺,观察术中术后大出血、周围器官损伤情况;记录平均手术时间、术后48 h与术前相比的血红蛋白下降水平;应用腹部平片和B超复查术后上尿路结石取出情况;并进行术后随访,记录术后随访时间及结石复发情况.结果 11侧肾脏共行14次MPCNL术,其中单通道MPCNL 10次,双通道MPCNL4次.所有患者手术均成功,术中术后未见大出血周围器官损伤等并发症发生.平均手术时间为(96±38) min,术后48 h血红蛋白下降(16±7) g/L.术后复查腹部平片和B超显示11侧上尿路结石完全取净.术后随访(36±28)个月,1例患者复发下盏小结石,其余9例患者未见结石复发.结论 B超介导下应用MPCNL处理严重脊柱畸形合并上尿路结石安全有效.     

反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨

[目的]探求反复呼吸道感染(RRTI)中医分型与免疫的关系。[方法]对160例反复呼吸道感染患儿进行中医分型,分为营卫失和、脾虚痰蕴、肺脾气虚、气阴两虚4型,分别检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白。[结果]营卫不和型细胞免疫及体液免疫指标无明显改变;脾虚痰蕴型表现为细胞免疫、体液免疫偏高;肺脾气虚型以细胞免疫降低为主,体液免疫无明显改变;气阴两虚型细胞免疫、体液免疫均降低。[结论]RRTI患者免疫指标的数值变化与中医辩证分型有一定的关系,T细胞亚群和免疫球蛋白的检测可作为辨证分型的参考依据。     

鼻阻力测定及鼻声反射评估鼻内镜手术通气功能的研究进展

目前对鼻内镜手术前后通气功能的评估障碍缺乏客观、统一的标准和量化指标，导致临床上常会出现术前、术后检查结果与患者对鼻塞程度的主观评价不一致。鼻声反射测量、鼻阻力测量是目前临床最常用的客观评价鼻腔通气状况的方法，可明确鼻腔形态，确定鼻腔最狭窄部位。因此，本文就鼻阻力测定及鼻声反射评估鼻内镜手术前后通气功能做一综述，明确该项检查在鼻腔手术的评估中体现出的价值性，及是否可为临床手术方式的选择提供理论依据。     

费城染色体阴性骨髓增殖性肿瘤转化为急性白血病八例并文献复习

目的 分析费城染色体阴性(Ph-)的骨髓增殖性肿瘤(MPN)转化为急性白血病(AL)的疾病进展过程,并探讨其发病机制及治疗情况.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2013年7月至2017年12月收治8例Ph-MPN转化为AL患者转化前后的临床资料,同时对相关文献进行复习.结果 8例MPN患者均转化为急性髓系白血病(AML),中位转化时间为47.5个月(2～180个月),转化后中位生存时间为2个月(1～17个月).4例转化后行AML相关分子生物学检查的患者中3例出现新的突变基因.1例难治患者口服芦可替尼治疗后疾病稳定.结论 MPN转化为AML的患者临床预后差,生存期短.异基因造血干细胞移植是唯一已知的潜在治愈策略,JAK2抑制剂可能有效.     

医院医疗保险管理方法初探

医院医疗保险管理方法初探王兰玉，吴文设，孙河林，赵淑芬，张金国山东省德州地区人民医院关键词医院；医疗保险；管理随着保险事业的发展，建立社会医疗保险制度已成为深化卫生改革的重大课题。我院自１９９３年以来，被定为市保险公司的指定医疗单位后，即建立了医疗保...     

ELISA法测定粒系集落刺激因子的初步研究

鼠抗人ｒｈＧ－ＣＳＦ单抗为包被抗体。兔抗人ｒｈＧ－ＣＳＦ多抗为酶标抗体。建立Ｇ－ＣＳＦ定量测定的ＥＬＩＳＡ法。试验敏感度为０．０９５ｎｇ／ｍｌ。批内变异系数为７．３％。批间变异系数为１２．７％。临床初步应用证实１８正常人群对照均未检出，３５例ＡＰＬ患检出率为１４．４％（４／３５），６例感染患均检出，平均０．３５±０．２５ｎｇ／Ｌ．     

坏死性凋亡介导高糖引起的人脐静脉内皮细胞损伤

目的:研究坏死性凋亡是否介导高糖(HG)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤。方法:CCK-8法检测细胞存活率;Western blot法测定受体相互作用蛋白3(RIP3)、cleaved caspase-3的蛋白水平;罗丹明123染色荧光显微镜照相法检测线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP);双氯荧光素(DCFH-DA)染色荧光显微镜照相法测定胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的水平。结果:应用不同浓度葡萄糖(10、20和40 mmol/L)处理HUVECs 24 h,RIP3的蛋白水平随葡萄糖剂量增加而升高,40 mmol/L时达高峰;应用40 mmol/L葡萄糖处理HUVECs 3 h、6 h、9 h、12 h和24 h能上调RIP3的蛋白水平,于9 h达最高峰;应用20μmol/L凋亡蛋白酶抑制剂Z-VAD-FMK预处理HUVECs 30 min促进RIP3表达;应用100μmol/L坏死性凋亡抑制剂necrostatin-1预处理HUVECs 1 h能抑制HG诱导HUVECs的细胞存活率降低,ROS过度生成及MMP丢失,但能升高cleaved caspase-3的蛋白水平。结论:坏死性凋亡介导高糖引起的人脐静脉内皮细胞损伤,但与内皮细胞凋亡存在负相关。     

复方丹参注射液治疗胎儿宫内发育迟缓10例疗效观察

应用彩色多普勒超声监测采用复方丹参注射液治疗后,胎儿宫内发育迟缓（IUGR）患者的胎儿生长情况与血流动力学变化。结果,经7d治疗后,胎儿的生长速度明显增快,血流动力学改变明显。研究表明复方丹参注射液对胎儿宫内发育迟缓有显著疗效。     

健康查体乙肝病毒5项血清标志物的体会

我所于 1 999年 1 1月～ 1 2月对某部机关部分人员进行了乙肝病毒 (ＨＢＶ) 5项血清标志物ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ和抗 -ＨＢｃ的检测。此次查体较易引起大家困惑的是抗 -ＨＢｃ阳性率高的问题以及与其他医院检验结果的可比性问题 ,对此有必要加以阐释 ,以供商讨。1　材料和方法1 1　对象　某部机关干部战士、离退休老干部共 96 9人 ,年龄 1 8～ 71岁。1 2　仪器　ＳｔａｔＦａｘ 2 1 0 0型酶标仪 ,ＳｔａｘＦａｘ 2 6 0 0型洗板机 (美国产 )。1 3　试剂　上海科华公司ＥＩＡ试剂盒 ,批号 991 0 1 6。1 4　…