经腹腔镜手术治疗脐尿管瘘及囊肿四例报告

脐尿管瘘及囊肿是少见的泌尿系统先天性畸形,传统多采用开腹手术切除,我院自2000年3月至2004年9月采用腹腔镜下手术治疗4例,临床效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组男3例,女1例,年龄8~48岁,其中1例临床表现为自出生后脐孔处持续渗出尿样液体,无发热,大小便正常;3例表现为反复脐周痛伴脐孔反复渗液,查体见脐孔潮湿,有尿臭样气味,脐孔周围红肿,其中2例于脐下可触及一2.0cm×1.0cm大小包块,无或有压痛。影像学检查:全组患者均行B超检查,2例为脐尿管瘘,1例为脐尿管囊肿,1例为脐尿管瘘伴炎症,瘘道内结石形成。2.手术治疗:均在连续硬…     

胆源性胰腺炎手术时机探讨(附57例报告)

急性胆源性胰腺炎是由胆石症引起的胰腺炎，约占急性胰腺炎的50％甚至更多。我院普外科从2000年6月至2004年6月共收治确诊为急性胆源性胰腺炎患者57例，现分析报告如下：     

腭裂手术对中耳功能和听力的远期影响

目的：进一步探讨腭裂修复术对改善中耳功能和恢复听力的远期影响。方法：总结了1995年4月-2000年6月收治的112例腭裂患者，对其术前术后的听力情况进行对比分析。结果：声导抗检查：术前有中耳功能障碍者占72．32％，术后组占49．1l％。术前组纯音测听结果：轻度听力减退13例，中度减退8例，中重度减退1例；术后组：轻度听力减退7例，中度减退6例，中重度减退1例。统计学分析有意义。结论：腭裂患者腭部的缺陷导致不能完成其生理功能和对听力器官的保护作用，最终引起听力障碍的发生。修复后的腭部分除有隔口、鼻腔，减少咽部细菌感染的机会，改善咽鼓管咽口的水肿状况以外，更主要是恢复了软腭肌肉的连续性和功能位，有助于咽鼓管功能的改善。     

急性闭角型青光眼的临床治疗分析

目的评价超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法选取本院108例急性闭角型青光眼患者,将患者随机分为对照组和实验组,分别采用小梁切除术、超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术治疗进行治疗,对比观察治疗效果。结果（1）患者视力较术前均有明显提升,实验组患者视力上升程度高于对照组（t=2.1324,P〈0.05）;（2）眼压下降显著（t=2.0615,P〈0.05）。结论超声乳化白内障吸除术与前房角粘连分离术可以缩短治疗周期,提高对患者的治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术319例的并发症与中转开腹

作者结合我院近年来施行LC手术319例，就手术并发症和中转开腹作一探讨。1临床资料1993年9月至1994年12月我院共施行LC手术319例，其中男91例，女228例。平均年龄46．5岁（19～81岁）。病史最长25年，最短3d，均有程度不等的右上腹隐痛或绞痛，伴有胰腺炎病史1例，冠心病13例，高血压29例，糖尿病14例，甲状腺功能减退和柯兴病各1例。有上腹部手术史7例，下腹部手术史32例。术前行口服静脉用系造影226例，其中胆囊、胆道显影良好者106例，胆囊显影较淡者66例，仅肝外朋道显影22例，胆系不显影32例。诊断胆囊息肉26例，胆囊结石293例。其中…     

X刀及其在体部肿瘤中的应用

1951年瑞典神经外科学家Lars Leksell提出立体定向放射手术(stereotactic radiosurgery)概念,即用多个小野三维集束单次大剂量照射颅内不能手术的脑动静脉畸形等良性病变,由于多个小野集束定向照射,周围正常组织受量很小,放射线起到了类似于手术的作用.1968年与1975年第一、第二台γ刀装置先后在瑞典Karolinska研究所投入使用,目前使用的第三代用201个~(60)Co源集束照射的γ-刀装置.美国用直线加速器的6～15mV X线非共而多孤度等中心旋转实现多个小野三维集束照射病变,起到γ刀同样的作用,故称X刀,现将X刀及其在体部肿瘤中的应用介绍如下:1 X刀治疗的基本原理X刀治疗一般要经过病变定位,计划设计和治疗三个过程.利用CT、核磁共振和X线数字减影等先进影像设备及三维重建技术,确定病变和邻近重要器官的准确位置和范围,这个过程叫三维空间定位,亦称立体定向.然后利用三维治疗计划系统,确定X刀的射线方向,精确计算出每一束X线的剂量,就可以制定出一个优化分割病变和邻近重要器官间的剂量分布计划,使X射线对病变实施“手术”式照射.     

口腔正畸治疗对青少年患者生活质量影响的研究

目的：：对正畸治疗的青少年患者口腔功能及心理状况进行测评分析,探讨正畸治疗对青少年错合畸形患者生活质量的影响。方法：随机选择208例接受正畸治疗的青少年患者进行问卷调查,在治疗前、治疗中及治疗后分别采用《口腔相关生活质量调查表OHIP-14(中文版)》对患者进行测评,并对他们在量表上的得分进行比较。结果：矫治中患者的OHIP总得分明显高于治疗前及治疗后的患者(F1=55.33,P1=0.00;F2=55.14,P2=0.00)。结论：正畸治疗影响青少年患者的生活质量,主要表现为生理心理不适、社交障碍等维度,这有助于医师对患者进行心理指导,使其积极接受治疗。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝58例分析

我院2002—01～2006—05采用美国Bard公司生产的Marlex Mesh Perfix Plug（聚烯网塞网片）开展疝环充填式无张力疝修补术（Plug Mesh Hernia Repair，PMHR）治疗腹股沟疝58例，效果满意，现总结如下。