不明原因腹水的腹腔镜探查(附32例报告)

目的:探讨腹腔镜用于探查不明原因腹水的价值。方法:回顾分析1999年6月至2009年6月我院为32例不明原因腹水患者行腹腔镜探查术的临床资料。结果:31例(96.9%)明确了腹水原因,其中肿瘤性腹水17例,结核性腹水12例,出血坏死性肠炎1例,盆腔炎1例;1例未查明病因。结论:不明原因腹水患者病因以恶性肿瘤及结核性腹膜炎为主;腹腔镜探查对诊断腹水病因有较高的实用价值。     

广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足

目的推荐应用广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足,以提高疗效。方法广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足16例17足,年龄8个月～4岁,平均23个月。15例单足,1例为双足。术后随访2个月～5年,平均随访时间为3年1个月。结果畸形完全纠正13足,占81．3％;畸形复发1足,占6．3％;皮缘坏死2足,占12．5％。结论广泛软组织松解术治疗特发性马蹄内翻足,跟骨、距骨、舟骨之间可充分旋转复位,从而使畸形得到较好的纠正。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术18例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治。方法回顾性研究1993年以来合肥市解放军第105医院腹腔镜胆囊切除术后近期再次手术病例18例。结果肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、腹腔内残余感染、胆总管残留结石、出血是最常见并发症，18例病人经再次手术均治愈出院。结论术前严格选择适应症、术中精细操作是减少腹腔镜胆囊切除术并发症的前提，术后严密观察病情，准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键。     

B超导向穿刺置管负压吸引治疗肝脓肿(附33例报告)

B超问世为肝脓肿的诊治开辟了广阔的前景,B超导向穿刺置管负压引流是治疗肝脓肿的一项新技术,其优点为定位准、损伤小、成功率高、引流通畅,从而使治疗效果显著提高。现将我院1985年11月至1987年10月用该方法治疗的33例肝脓肿报告如下,并就有关问题加以讨论。临床资料一般资料;33例中,男17例,女16例。年龄最小5岁,最大50岁,多见于青壮年(20～23岁)。病程:     

直、结肠损伤的外科处理

<正> 近年来直、结肠外伤病例不断增多,本院从1979年12月到1984年12月共收治12例,分析如下: 临床资料一般资料:本组全部为男性,年龄16～68岁。结肠伤6例,腹膜内直肠伤2例,腹膜外直肠伤4例。病因与分类:(见表)。医源性损伤6例,占直、     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术18例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治。方法 回顾性研究我院1993年以来腹腔镜胆囊切除术后近期再次手术病例18例。结果 肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、腹腔内残余感染、胆总管残留结石、出血是最常见并发症，18例患者经再次手术均治愈出院。结论 术前严格选择适应证、术中精细操作是减少腹腔镜胆囊切除术并发症的前提，术后严密观察病情，准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键。     

手术治疗十二指肠憩室13例报告

<正> 从1975年1月至1982年2月,我院先后对13例患者做了十二指肠憩室手术。现分析讨论如下。13例中男8例,女5例,年龄最大61岁,最小34岁,平均47岁。主要症状是上腹痛、腹胀、纳差、消瘦。有反复柏油便史2例,饭后腹痛发作时出现上腹包块1例,合并十二指肠溃     

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折

目的探讨弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨折的疗效。方法应用弹性髓内钉固定技术治疗51例儿童四肢长骨干骨折。结果患儿均获随访,时间6~12个月。骨折全部愈合。术后6个月随访时患肢功能均完全恢复正常。采用Flynn评分标准：优46例,良3例,可2例,优良率96.1%。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折,切口小,固定牢固,操作简单,能早期功能锻炼,功能恢复好,临床疗效满意。     

细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性分析

目的分析我院细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性。方法选取我院980份细菌性角膜炎患者标本进行细菌培养,并进行药敏试验,观察其致病菌属的分布以及其耐药性。结果细菌培养阳性者332株,阳性率为33.9%;G+球菌152株(45.8%)、G-球菌8株(2.4%)、G+杆菌36株(10.8%)、G-杆菌136株(41.0%)。表皮葡萄球菌比例最高,占27.1%,其次为铜绿假单胞菌,占19.6%。革兰氏阳性菌中对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星等高度敏感。革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、莫西沙星等敏感,而氨苄西林、苯唑西林耐药率高。结论假单孢菌属及葡萄球菌属是细菌性角膜炎最常见菌属,其耐药性广泛存在,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折

目的探讨AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院C型臂透视下闭合复位弹性髓内钉治疗5~12岁小儿股骨干骨折36例的治疗方法和临床效果。男27例,女9例;年龄4~12岁,平均7岁。闭合性骨折34例,开放性骨折2例。斜形骨折18例,横形骨折10例,螺旋形骨折4例,粉碎性骨折4例。急诊手术2例,34例经皮牵引或胫骨骨牵引制动患肢消肿后(3~5 d)手术。结果所有患儿术后得到6~18个月随访,36例均获得临床骨折愈合,术后1年内均取出髓内钉内固定物,无钉道感染、骨不愈合、延迟愈合及生长发育畸形等并发症,其中有3例膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛。结论弹性髓内钉适用于儿童的股骨干骨折治疗,具有微创小切口、弹性固定可靠、并发症少等优点,值得临床应用与推广。