腕头状骨骨折2例报道

我院于1978～1984年诊治腕部骨折800余例,其中腕头状骨骨折2例,均为孤立性。现报告如下:[例1] 男,40岁,油漆工。1983年1月17日从2米高的脚手架上摔下,左腕背伸手掌撑地,当即感伤腕疼痛,渐有腕背部肿胀,X 线摄片未见骨折,按关节捩伤用前臂石膏托固定2周。去固定后仍感疼痛。伤     

陈旧性腕舟状骨骨折54例报告

本组54例陈旧性舟状骨骨折。其中男52例,女2例,年龄18～56岁,48例为20～40岁。骨折部位远侧1/3 22例,腰段24例,近侧1/3 8例。其中30例为伤后漏诊者,24例在伤后曾经外固定治疗。临床表现有腕疼、力弱,腕桡偏背伸受限,间或有患腕活动时弹响。除2例合并月骨周围脱位误诊者外,根据X线表现分类为迟缓愈合和不愈合,前者有骨端吸收、囊性变,但边缘无硬化;后者有骨端吸收、边缘硬化致密,形成假关节。这些病例距损伤时间及并发症见表1。     

弹性圆钉治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折一般多采用非手术治疗,但在一些情况下内固定技术仍不可少。然而,手术治疗比非手术治疗有较高的不愈合率,骨折愈合的时间亦延长,且有许多并发症。鉴于此原因,作者在Ender氏技术较广泛用于治疗下肢骨折的启发下,1983年与上海手术器械六厂合作研制直径3mm的弹性圆钉,同年1月开始用于治疗肱骨干骨折,取得较好的效果。国内尚未见报导,至今已治疗21例22侧肱骨干骨折,报告如下。     

小趾展肌神经与跟痛症的关系及治疗

临床治疗30例跟痛症的实践证明,“小趾展肌神经”与跟痛症有明确的关系。5例手术切取神经段的病理证明,该病可能是“小趾展肌神经”卡压综合症的结果。     

新凝灵在腰椎间盘手术中止血效果的临床观察

新凝灵（双乙酰氨乙酸乙二胺，Ethylenediamine iaceturate）是一新型止血剂，我们观察了新凝灵在腰椎间盘手术（术中和术后）的止血效果，报道如下。     

Atlas钛缆固定上颈椎的应用解剖

目的:为颈后路寰枢椎Atlas钛缆固定术和相关器械设计提供解剖学依据。方法:在100例中国成人干燥标本上,观察寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特点并进行解剖学测量。结果:(1)寰椎后弓较纤弱,横截面呈扇形,内侧面从后上方向内下方倾斜;内侧面宽度:左侧(6.5±1.9)mm,右侧(6.3±1.7)mm;扇形角度:左侧(68±10)°,右侧(71 9)°。(2)枢椎椎板较粗大,上窄下宽,上缘厚度:左侧(4.5±1.3)mm,右侧(4.8±1.4)mm,下缘厚度:左侧(8.1±1.5)mm,右侧(7.8±1.6)mm;椎板高度:左侧(14.3±4.1)mm,右侧(14.5±3.6)mm,内侧面基本垂直,内侧面下缘多形成一骨嵴。结论:(1)寰椎后弓和枢椎椎板穿绕钛缆时宜自上向下操作;(2)设计枢椎椎板穿绕钛缆的引导器械时需考虑到其内侧面的骨嵴。     

颈椎骨肿瘤的外科治疗讨论

目的：研究颈椎骨肿瘤的手术处理方式。方法：回顾复习１９９０年以后５我科治疗４２例颈椎骨肿瘤（包括肿瘤样变）的临床肿瘤,共归纳为７种外科处理方式。结果：平均２５个月随访结果显示,在２９例原发骨肿瘤患者中,１例Ｃ２居细胞瘤复发导致病人死亡,２例恶性肿瘤死于全身转移,１例巨细胞瘤及１例血管瘤复发再手术成功,其余２４例手术均达到预期结果。在１３例转移癌患者中手术起到了缓解脊髓、神经根压迫及颈部疼痛症状。结     

寰椎椎弓和枢椎椎板的应用解剖

目的：为颈后路寰枢椎钛缆固定术和相关器械设计提供解剖学依据。方法：在100例中国成人干燥标本上,观察寰椎后弓和枢椎椎板的形态学特点并进行解剖学测量。结果：(1)寰椎后弓较纤弱,上面与椎管不平行,从后上方向内下方倾斜;(2)枢椎椎板较粗大,上窄下宽,内面基本平行椎管,内面下缘多形成一骨嵴。结论：(1)寰椎后弓和枢椎椎板穿绕钛缆时宜自上向下操作,为方便操作,可以咬除部分枢椎椎板上缘;(2)设计枢椎椎板穿绕钛缆的引导器械时需考虑到其内面的骨嵴。     

上颈椎管内肿瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨上颈椎管内肿瘤的诊断与手术治疗方法。方法：回顾２３例上颈椎管内肿瘤的临床资料,分析其临床表现、影像学变化、手术治疗方法和效果。结果：２０例肿瘤全部切除,３例大部切除。术后随访３个月至５年,２例术后复发再手术,２例术后死亡。手术优良率达８２．６％。结论：临床表现和ＭＲＩ对上颈椎管内肿瘤的诊断具有重要价值,应尽早实施肿瘤切除术。     

颈髓慢性病变对磁刺激运动诱发电位的影响

目的：探索磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）在颈髓髓内和髓外病变中的诊断价值。方法：对３７例颈髓病患者进行前瞻性临床调查,包括颈椎病（ｎ＝２１）,颈椎管狭窄症（ｎ＝６）,颈椎及颈髓肿瘤（ｎ＝６）和脊髓空洞症（ｎ＝４）,和对照组２０例,结果：３１例髓外病变者,１９例（６１．３％）上肢拇展短肌（ＡＰＢ）中枢运动传导速度（ＣＭＣＴ）异常,２１例（６７．７％）下肢胫骨前肌（ＡＴ）ＣＭＣＴ异常;６例髓内病变者,２