N-乙酰基转移酶(NAT2)多态和肺癌遗传易感性关联研究

肺癌的高发病率和高死亡率使其成为全球关注的一大问题。当前关于肺癌的个体遗传易感性研究主要集中在对DNA损伤修复通路、代谢酶通路和抗氧化通路上相关基因的多态性研究。其中N-乙酰基转移酶(NAT2)是体内重要的Ⅱ相代谢酶,主要参与芳香胺类和杂环胺类等致癌物的代谢,在吸烟相     

支气管鳞状细胞乳头状瘤癌变1例并文献复习

<正>支气管乳头状瘤是起源于正常支气管上皮的带蒂肿瘤,好发于中老年。根据组织病理学分为三种类型:鳞状细胞型、腺型及混合型(鳞状细胞型和腺型)。临床表现和影像学特征无特异性,诊断金标准为病理学检查。常见症状包括咳嗽、喘息以及肺不张致支气管阻塞的相应症状,部分患者有咯血。HPV感染在支气管乳头状瘤发病中具有一定作用,虽然支气管乳头状瘤是良性病变,但可以出现局灶性细胞异型性,复发率近20%,并且可能恶变为鳞     

误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的危险因素分析

目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版,对来自全国13个中心的1478例最初诊断为抑郁症的患者进行重新诊断,其中190例被诊断为双相障碍Ⅱ型,将这190例误诊患者按照有无自杀风险进行分组,从性别、年龄等社会人口学资料及起病年龄、是否伴有自杀观念等临床特征方面探讨被误诊患者自杀风险可能的危险因素。结果有自杀风险组共74例患者,无自杀风险组共116例。有自杀风险组与无自杀风险组相比,年龄更小[(34.45±11.18)vs.(37.23±13.22)],起病年龄更早[(26.20±9.16)vs.(30.37±11.59)],更常伴有自杀观念(82.4%vs.53.4%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.969,95%CI:0.945~0.993)、伴有自杀观念(OR=4.129,95%CI:2.030~8.397)与误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者发生自杀风险相关联(均P<0.05)。结论年龄小、伴有自杀观念可能是误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的独立危险因素。     

气管镜对气道高反应性疾病诊断、治疗的价值及安全性探讨

目的 探讨气管镜对于气道高反应性疾病患者诊断、治疗的应用价值及安全性.方法 对492例实施气管镜检查治疗的气道高反应患者进行回顾性调查,分析该操作对于气道高反应疾病的诊断、治疗价值,比较其与非气道高反应组实施气管镜检查治疗的安全性.结果 气道高反应组患者能够良好耐受气管镜操作,包括气管镜下直视检查、细胞学刷检、组织病理活检、肺泡灌洗等,其不良反应发生率与非气道高反应组比较差异无统计学意义.经气管镜检查后,明确及修正了入院临床诊断的部分诊断,表明气管镜在诊断方面比单纯临床诊断和影像诊断更明确,对肿瘤和X线下不显影的异物,诊断阳性率更高,对支气管扩张、支气管哮喘(简称哮喘)合并肺不张、气道异物等治疗有独到作用.对于临床难于控制的哮喘,通过气管镜下呼吸道取标本和肺泡灌洗,既可以直接清除抗原及炎性分泌物,减少其对气道黏膜的刺激,又可以进一步明确是否存在细菌定植和感染,并对难治性哮喘给予细胞分型,从而进一步指导治疗.结论 气管镜可广泛用于哮喘等气道高反应患者的检查治疗,诊断准确率及治疗效果均较单纯临床诊断和影像诊断有明显优势,其在临床诊断治疗中有独到作用.只要术前准备充分,术中认真监护、操作规范,术后严密观察,对不良反应早发现,及时正确处理,就可以避免不良反应,仍然是一项安全可靠的诊断和治疗手段.     

急诊电子胃镜取出咽喉部异物的应用体会

目的探讨电子胃镜在咽喉部异物的诊治应用。方法急诊应用电子胃镜直视下探查钳取咽喉部异物。结果 36例患者顺利取出异物,无并发症发生。结论急诊电子胃镜治疗咽喉部异物安全、简便、有效,值得拓展应用。     

支气管Dieulafoy病的诊断与治疗

目的 探讨支气管Dieulafoy病的临床表现、诊断及治疗,以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析6例支气管Dieulafoy病的临床表现、支气管镜下病变特点、诊断方法及治疗。 结果 临床表现5例为咯血,1例为胸痛。支气管镜下5例见管腔内光滑突起病灶,1例见黏膜下血管扭曲分布。5例经支气管镜及支气管动脉造影诊断,1例经支气管动脉造影和术后病理诊断。4例行支气管动脉栓塞术,其中1例栓塞后行肺叶切除术,1例在支气管动脉造影下以立止血注入畸形支气管动脉,1例内科止血治疗。 结论 对于不明原因咯血和（或）支气管镜下见到管腔内光滑突起时,应考虑支气管Dieulafoy病可能,支气管镜下谨慎活检。及时行支气管动脉造影可诊断。支气管动脉栓塞和外科手术是治疗的主要方法,肺叶切除术可根治。

     

应用斑点免疫金渗滤法检测旋毛虫病患者血清IgG

目的　研究应用斑点免疫金渗滤法(DIGFA)快速检测旋毛虫病患者血清抗旋毛虫IgG抗体。　方法　采用旋毛虫肌肉期幼虫膜抗原,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,以颜色深浅为判断阳性标准。　结果　纯化的旋毛虫肌肉期幼虫膜抗原与患者血清中特异性抗旋毛虫IgG抗体通过渗滤在硝酸纤维素膜上反应,10min内即可直接观察结果。在76份患者血清的检测中,阳性率为94.74%,与ELISA法的检出阳性率86.84%相比差异无显著性(χ2=2.83,P>0.05)。交叉试验与重复试验结果显示DIGFA具有较好的特异性及稳定性。　结论　DIGFA法可快速检测旋毛虫病患者血清特异性旋毛虫IgG抗体     

妈咪爱联合腹部抚触治疗早产儿便秘临床疗效观察

目的观察妈咪爱联合腹部抚触治疗早产儿便秘的临床疗效。方法选择2010年4月-2012年4月符合便秘诊断的70例早产儿,随机分为两组,各35例,治疗组早产儿给予妈咪爱口服或鼻饲联合腹部按摩,对照组仅给予常规灌肠联合腹部按摩,比较两组治疗后大便排出、奶量增加、黄疸及腹胀情况。结果治疗组显效率为97.1%,对照组为60%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论妈咪爱联合腹部抚触治疗早产儿便秘临床疗效肯定,值得临床推广应用。     

血液透析深静脉长期留置导管的并发症及护理应用

目的:探讨综合护理措施应用在深静脉长期血液透析留置导管患者中的应用效果。方法:选择我院深静脉长期血液透析留置导管患者92例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例,对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,观察护理情况。结果:观察组患者各种并发症发生率低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者留置导管时间长于对照组,焦虑评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用综合护理干预措施应用在深静脉长期血液透析留置导管患者可以减少置管并发症发生,延长留置导管时间,提高护理满意度,减轻焦虑状态,值得在临床上大力推广使用。     

袋鼠式护理在使用无创呼吸机早产儿中的应用研究

目的：探讨袋鼠式护理对使用无创呼吸机早产儿住院期间母乳喂养、喂养不耐受、体质量增长速率及住院费用的影响。方法：选取2019年8月至2020年8月入住NICU的早产儿为研究对象,随机分为干预组(30例)和对照组(30例)。对照组实施常规早产儿发育支持护理,干预组在常规发育支持护理的基础上实施袋鼠式护理。结果：干预组早产儿母乳喂养比例及纯母乳喂养率高于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,体质量增长速率高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：袋鼠式护理可提高使用无创呼吸机早产儿住院期间的母乳喂养比例及纯母乳喂养率,降低使用无创呼吸机早产儿喂养不耐受发生率,提高恢复至出生体质量速率,缩短住院时间,节省住院费用。