纤维喉镜下半导体激光治疗成人声带小结132例

2001年6月至2003年12月我科采用在纤维喉镜下半导体激光切除治疗成人声带小结132例,疗效满意,现报告如下。资料与方法1.临床资料声带小结患者132例,男性40例,女性92例;年龄20-46岁,平均35岁。病程3-15个月,平均8个月。临床表现:间歇性或持续性声音嘶哑,用声易疲劳而不持久。间接喉镜或纤维喉镜检查示双侧声带前、中1/3交界     

急性会厌炎致喉阻塞53例救治分析

1997- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 2我科共收治急性会厌炎患者 377例 ,其中 5 3例 (占总病例数 14 .1% )病情较重 ,病程中出现喉阻塞症状 ,均在严密的持续血气跟踪分析及血氧监测下应用大剂量类固醇激素、足量广谱抗生素或气管切开术治疗抢救成功。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 3例中男 4 1例 ,女 12例 ;年龄 17～ 5 4岁 ,平均 36岁。病程 2h～ 3d ,平均 1d。其中吸气性呼吸困难Ⅱ～Ⅲ度 4 5例 ,Ⅳ度 8例。间接喉镜检查 :会厌软骨弥漫性或仅舌面高度充血肿胀 ,重者如球状 ,声门及声门下部难以窥见。实验室检查 :血液分析示白细胞…     

异烟肼对大鼠成骨细胞影响的观察

目的：研究异烟肼（isoniazid，INH）对大鼠成骨细胞（osteoblasts，OB）增殖、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）活性和Ⅰ型胶原合成的影响。方法：分离、培养新生SD大鼠头盖骨OB，分别加入不同浓度的INH（1、10、20、40、60、100、1000μg／ml）共同培养96h，对照组不加INH，分别采用四唑盐（MTT）比色实验、ALP活性测定法和^3H—Proline（^3氢-脯氨酸）法测定OB增殖、ALP活性和Ⅰ型胶原合成的情况。结果：与对照组比较，INH在60μg／ml即可抑制大鼠OB增殖（P〈0．05），40μg／ml时大鼠成骨细胞ALP活性明显下降（P〈0．05）．20μg/ml时大鼠成骨细胞Ⅰ型胶原合成（P〈0．05）明品减少，且都随浓度增加抑制作用加强。结论：INH存较低浓度时对OB增殖、ALP活性和Ⅰ型胶原合成即有抑制作用，故在骨结核治疗中应该严格控制药物剂量．特别是在局部用药时。     

RNA干扰抑制Skp2表达对人喉癌细胞系Hep-2的影响

[目的]研究RNA干扰抑制Skp2表达对喉癌鳞状细胞p27表达、细胞增殖和凋亡的作用.[方法]利用脂质体将重组质粒转染Hep-2细胞,用慢病毒系统建立干扰Skp2基团的稳定细胞株;荧光实时定量PCR和Western blot法检测转染细胞株中Skp2和p27mRNA及其蛋白表达;采用MTr法和流式细胞仪检测转染细胞的增殖和凋亡情况.[结果]通过慢病毒siRNA技术,Skp2可持续稳定抑制Hep2喉癌细胞,siRNA可诱导抑制Skp2,增加p27表达,降低细胞增殖,增加喉癌细胞的凋亡.[结论]靶向Skp2基因的siRNA对Hep-2细胞的抑制作用可能是通过上调p27基因水平来实现的,Skp2是基因疗法治疗喉癌的有利靶点.     

悬浮床治疗背臀部烧伤205例临床分析

目的观察流体悬浮床在治疗臀背部烧伤患者的临床效果。方法临床使用6张悬浮床治疗臀背部烧伤患者205例,其中包括中小面积烧伤患者,创面简单清创后仰卧于悬浮床上。结果<50%TBSA患者全部治愈,>50%死亡8例,均因脓毒症、肺部感染等导致多器官功能障碍综合征死亡。背臀部创面结痂时间为伤后1～4 d,创面愈合时间缩短,浅Ⅱ度为(9±2)d,深Ⅱ度为(14±2)d,Ⅲ度创面焦痂完整,无明显溶痂现象。结论 卧悬浮床可以使创面愈合加速,减少感染及各种并发症发生,减轻工作量,降低患者的住院成本,可以进一步推广应用到中小面积臀背部烧伤的患者。     

肿瘤假体置换在肱骨近端恶性骨肿瘤治疗中的应用

目的：探讨肿瘤假体置换在肱骨近端恶性骨肿瘤中应用的临床疗效。方法回顾分析2000年7月至2010年1月,我院治疗的32例肱骨近端恶性骨肿瘤患者,其中骨肉瘤10例,尤文氏肉瘤6例,骨巨细胞瘤7例,转移癌5例,软骨肉瘤4例。肩关节功能重建的方法是采用定制的人工肩关节肿瘤假体,术后根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后肢体功能评定标准进行疗效评价。结果术后随访3.1～5.3年（平均4.2年）,32例中2例死亡,2例复发,1例发生假体周围慢性感染,2例发生肩关节半脱位;所有患者肘、腕关节和手的功能基本正常,肩关节外展60°～90°（平均75°）,前屈35°～55°（平均45°）,后伸40°～60°（平均50°）,内收15°～20°（平均17.5°）。根据Enneking的骨骼肌肉肿瘤术后功能评分系统对32例进行评估,最低11分2例,最高28分2例;其中24～30分14例,18～23分9例,12～17分7例,12分以下2例,优良率为71.9%。结论人工肩关节假体置换在治疗肱骨近端恶性肿瘤,不仅能保留患肢完整的外观形态,而且能在很大程度上保留上肢的功能,是一种值得肯定的治疗方法。     

食管癌UICC TNM分期的发展及临床应用

食管癌的分期经历了数十年发展,国际上相继出现了多种分期标准^[1],目前普遍采用的是UICC TNM分期标准。1978年第3版UICC恶性肿瘤分期中第1次提出了食管癌分期,其中T₁、T₂临床分期和病理分期不同。因为当时钡剂食管造影是主要诊断和分期工具,在PubMed和Google上未检索到其在临床应用的相关文献。由此可见,食管癌分期发展与其他肿瘤相比明显滞后。以下就检索到的分期文献进行综述,供大家借鉴和参考。     

2005～2008年我院银杏叶注射液使用情况分析

银杏（Ginkgo biloba）属我国特产植物资源,在全球的天然药物中,银杏制剂是用量最大的品种之一。银杏叶注射液原研厂家为德国施瓦伯公司。银杏叶提取物注射液（Ginkgo Biloba Leaf Extract Injection,EGb761）主要活性成分有银杏黄酮,银杏内酯A、B、C,白果内脂（BB）。银杏达莫（Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection）是由银杏黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂。EGb761具有扩张血管、改善微循环、     

食管静脉曲张大出血与血栓头位置的临床分析

目的探讨食管静脉曲张大出血好发部位特点。方法回顾性研究2003年1月至2013年12月因肝硬化合并急性食管胃静脉曲张破裂出血并行急诊胃镜者共823例,总结活动性出血或血栓头的发生位置及方位,探讨其与大出血发生的关系。结果急诊内镜下发现活动性出血及血栓头者共372例（45.2%,372/823）,其中有出血及血栓头具体位置和方位描述者190例。出血或血栓头距门齿28～32 cm者（A组）58例（30.5％）,35 cm以上者（B组）132例（69.5％）,B组在全部病例中占比明显高于A组（χ2=57.642,P＜0.000 1）。190例病例中,3点位出血或血栓头占比最高（37％,70／132）,其次依次为12点位（30％,58／132）、6点位（（24％,45／132）和9点位（9％,17／132）。A组及B组各点位占比变化趋势同全体病例,且除了9点位2组间比较差异无统计学意义外,其他点位B组占比均明显高于A组（P＜0.000 1）。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血多见于食管3点位、6点位和12点位,且以食管距门齿35 cm以下为高危区域。     

多发性硬化病灶的磁敏感加权成像表现

目的 探讨多发性硬化(MS)病灶的磁敏感加权成像(SWI)表现。方法 回顾分析17例经临床病史和实验室检查证实的多发性硬化患者的资料,所有患者均接受MR检查。序列为平扫轴位T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(T2 FLAIR)、增强轴位T1WI、SWI。结果 29个病灶伴行静脉,5个病灶内可见静脉穿行,24个病灶周边可见1条以上静脉绕行。病灶周边为低信号环者52个,病灶呈不均匀低信号者31个,15个病灶表现为均匀低信号。脑深部核团(黑质、丘脑枕等)显示异常铁沉积。结论 SWI有助于提高对活体多发性硬化病理特征的认识。