刃厚皮移植治疗大面积瘢痕色素脱失15例

<正>对于面颈、手足等暴露部位因烧伤后导致大面积瘢痕性色素脱失,严重影响美观,给患者带来极大的精神压力。自2001年2月—2010年6月,我科采用刃厚皮片移植治疗烧伤后大面积瘢痕性色素脱失15例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男6例,女9例,年龄16～58岁。瘢痕分布:面部8例,颈部2例,手背2例,前臂2例,小腿1例。致伤原因:火焰烧伤9例,热水烫伤3例,化学     

THA治疗髋关节骨纤维异常增殖症1例并文献复习

<正>骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone,FDB)是一种因染色体基因突变引起的非遗传性、骨发育障碍性疾病~([1]),为良性的纤维性肿瘤,其在骨骼良性肿瘤中占5%～10%~([2])。该病发病严重程度不一,治疗方式亦有差异,笔者拟回顾性分析1例累及股骨头、股骨颈、股骨近段的FDB患者行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的治疗过程,现报告如下。     

通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2012年3月-2014年12月新乐市某医院收治的200例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用通窍化瘀方与针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床效果及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,对照组患者治疗总有效率为79.00%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论通窍化瘀方与针刺联合西医治疗分泌性中耳炎临床疗效显著,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

517例不完全性右束支传导阻滞心电图分析

目的探讨不完全性右柬支传导阻滞（IRBBB）的检出率与年龄、性别的关系及附加导联在诊断IRBBB上的意义。方法对2928例健康体检组及9701例患者组中IRBBB进行相关心电图分析,并加作V1、V2附加导联筛选诊断IRBBB。结果体检组检出率2．7％,男4．0％,女1.3％;患者组检出率4．5％,男6．6％,女3．1％,男性明显高于女性（P〈0．05）,各年龄组无显著差异（P〉0．05）。结论IRBBB多见于男性,与年龄无关,加作V1、V2附加导联能明显提高检出率。     

改良足底皮片移植法修复背臀部深度烧伤创面的疗效

目的比较改良足底皮片移植法和大腿皮片修复背臀部深度烧伤创面的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的30例背臀部深度烧伤创面患者的临床资料, 其中男26例, 女4例;年龄21～72岁[(49.9±14.0)岁]。烧伤总面积占50%～97%总体表面积(TBSA), 背臀部Ⅲ度烧伤面积占6%～16% TBSA。背臀部创面仅采用足底或大腿皮片修复或足底皮片联合其他部位皮片修复。按取皮部位及次数分组:20例为足底取皮, 其中10例足底取1次皮(足底单次取皮组)和10例足底取2～3次皮(足底反复取皮组);10例大腿取1次皮(大腿单次取皮组)。计算足底取皮患者末次取皮面积、每次可修复的背臀部创面面积。末次取皮后, 足底单次取皮组分别与大腿单次取皮组、足底反复取皮组的皮片角质层厚度、7 d皮片成活率、3个月植皮区残余创面面积占比、供区愈合时间、6个月供区温哥华瘢痕评分(VSS)进行比较。末次取皮后6个月, 观察植皮区外观质地、患者行走情况及并发症发生情况。结果患者均获随访6～18个月[(7.8±1.6)个月]。20例足底取皮患者中, ...     

小关节角与腰椎经皮置钉手术中发生关节突损伤的相关性分析

目的探讨小关节角(facet joint angle,FJA)与腰椎经皮置钉手术中发生关节突破坏的相关性。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月收治的80例腰椎骨折或退行性疾病患者临床资料,均接受后路经皮置钉内固定手术治疗,术后第2天予以腰椎X线片和CT检查,观察置钉手术对关节突关节的破坏情况;同时测量置钉椎弓根平面的FJA角度,探讨FJA角度与关节突关节破坏的相关性。结果 (1)本组共经皮置入321枚椎弓根钉,置钉过程中,222枚(69.16%)的关节突关节破坏等级为0级,即未出现破坏;另99枚(30.84%)置钉过程中出现破坏,其中60(18.69%)枚为1级,27枚(8.41%)为2级,12枚(3.74%)为3级。(2)以关节突关节破坏与否作为自变量,则破坏组的FJA平均值为(40.73±11.50)°,显著高于未破坏组的(33.14±10.27)°,差异有统计学意义(P0.05);若以FJA值为自变量,则FJA≤35°组的置钉破坏率仅为20.2%,显著低于FJA35°组的43.2%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)将FJA值和关节突关节破坏等级进行Spearman分析,两者存在显著的正相关性(r=0.29,P0.05);将L1-L5节段的FJA值与关节突关节破坏率进行Spearman分析,两者之间无明显的相关性(r=0.08,P0.05)。结论关节突关节损伤是腰椎后路经皮置钉过程中的常见并发症,而置钉椎弓根平面的FJA值大小可显著影响其发生情况,且与关节突关节破坏的等级呈显著正相关关系。     

神经影像学十年进展

最近10年,随着计算机硬件与软件技术的发展,神经影像学取得了极大的发展,主要表现在以下方面。一、成像技术1998年,多层螺旋CT（MSCT）问世。X线管球每旋转一周,多层探测器同时接收穿过人体组织的x射线可获得4层以上的影像数据;至2005年初,探测器数量已经达到64层,同时x线管球旋转一周的速度从秒级缩短为毫秒级,目前,     

血浆可溶性P-选择素与儿童偏头痛关系的研究

目的 研究血浆可溶性P-选择素水平与儿童偏头痛的关系.方法 采用ABC-ELISA法检测偏头痛组、偏头痛病情控制组及健康对照组儿童可溶性P-选择素的水平、经颅多普勒(TCD)和外周血血小板计数,并进行P-选择素与血小板计数的相关性分析.结果 偏头痛组患儿血浆可溶性P-选择素水平明显高于病情控制组及健康对照组,差异有统计学意义(F=111.067,P<0.05);病情控制组与正常对照组比较,差异元统计学意义(P>0.05);TCD检测显示偏头痛组患儿脑血管痉挛发生率明显高于病情控制组患儿,差异有统计学意义(X2=23.08,P<0.05);血常规检查显示偏头痛组血小板计数高于病情控制组及健康对照组,差异有统计学意义(X2=22.22,P<0.05);病情控制组患儿血浆可溶性P-选择素水平降至正常,脑血管痉挛及血小板数升高的发生率均降至正常水平.血浆可溶性P-选择素水平与血小板计数呈正相关(r=0.996,P<0.01).结论 儿童偏头痛血浆可溶性P-选择素增高,脑血管痉挛发生率明显增高.血浆可溶性P-选择素与血小板计数呈正相关.血浆可溶性P-选择素可作为儿童偏头痛诊断、治疗及疗效评价的指标之一.     

大鼠增龄过程中椎间盘退变指标的研究

目的 研究大鼠增龄过程中椎间盘退变的指标.方法 同批SD大鼠21只,分别喂养6月(9只)和22月(12只)建立青年大鼠组和老龄大鼠组模型,计算椎间盘退变Miyamoto分级值,体视法分析椎体软骨终板血管芽数量、面积、钙化层和非钙化层厚度,单克隆抗体免疫组化染色测定软骨Ⅱ型和X型胶原的表达.结果 老龄组大鼠椎体软骨终板血管芽数量、血管芽相对面积、非钙化层/钙化层比值、钙化层和髓核Ⅱ型胶原含量均低于青年组(P＜0.05);老龄组非钙化层X型胶原含量高于青年组(P=-0.003);而Miyamoto分级老年组和青年组无统计学差异(P=1.130).结论 终板血管芽相对面积、非钙化层/钙化层比值、Ⅱ型胶原和X型胶原表型表达是评估增龄性椎间盘退变的灵敏指标,而Miyamoto分级不是评估增龄性椎间盘变化的灵敏指标.