介入栓塞联合电化学疗法治疗高流量血管畸形的临床效果观察

目的:对比介入栓塞联合电化学治疗与单纯电化学治疗高流量血管畸形的临床效果.方法:我院1995～2007年共收治高流量血管畸形患者152例,其中1995～2002年应用电化学治疗高流量血管畸形109例:2002年～2007年,应用介入栓塞联合电化学疗法治疗高流量血管畸形患者43例.结果:随访0.5年～1年,参考WHO制订肿瘤的疗效评定标准:单纯电化学治疗组有效率为61.5%(67/109),介入栓塞联合电化学治疗组有效率为79.1%(34/43),2组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:介入栓塞联合电化学治疗可以显著提高治疗高流量血管畸形的有效率,临床疗效较单纯电化学治疗好.     

纤维支气管镜诊治中重度吸入性损伤34例疗效观察

吸入性损伤是烧伤患者死亡的主要原因之一,严重吸入性损伤的病死率高达80％以上,因此,及时正确地诊断和积极有效地处理是成功救治吸入性损伤的关键。自2003年以来,我科应用纤维支气管镜诊治烧伤合并中、重度吸入性损伤病人共34例,取得满意效果。报告如下。     

哈尔滨地区518例变应性鼻炎患者的临床特点和变应原谱分析

目的 通过调查门诊高反应性鼻病患者518 例,获得哈尔滨地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的临床特点及变应原分布情况.方法 采集2010 年7 月至2011 年6 月门诊518 例高反应鼻病患 者的病史并做血清特异性IgE 检测和皮内试验.结果 高反应鼻病患者中79.34%(411/518) 为AR.48.18%(198/411)AR 为中-重度持续性,30.90%(127/411)为中-重度间歇性.主要发病季节为7 ～9 月份.12 岁以下儿童占7.30%,12 ～18 岁占27.01%,18 岁以上占65.69%.AR 主要伴发的疾病包括哮喘 25.55%,变异性皮炎2.68%.411 例患者变应原阳性率户尘螨、粉尘螨373 例(90.75%)、矮豚草蒿186 例 (45.26%)、霉菌138 例(33.58%)、柏榆梧桐柳三角叶杨126 例(30.66%).结论 哈尔滨地区AR 有明确 临床特点,主要变应原为尘螨、矮豚草蒿,其次是霉菌、柏榆梧桐柳三角叶杨.     

封闭式负压吸引联合植皮技术在修复溃疡创面中的应用

目的探讨老年下肢静脉性溃疡患者的外科治疗方法。方法对近2年收治的36例老年下肢静脉性溃疡病人,采用清创植皮后外用封闭式负压吸引技术进行治疗。结果 36例患者中有33例一期愈合,有3例为胫骨暴露较大的创面,又分别行2～4次封闭负压吸引加植皮治疗后愈合。术后随访效果满意。结论采用封闭式负压引流加植皮技术能有效修复下肢静脉性溃疡创面。     

运动试验时QT离散度对女性冠心病患者的诊断价值

目的：探讨女性病人运动试验前后QT离散度（QTd）变化对冠心病的诊断价值。方法：对62例有胸痛的女性病人,先后行运动试验和冠状动脉造影检查,并测量运动试验前后体表12导联心电图QTd。结果：在冠心病组中,运动试验前后QTd差异有显著性[（58.92±13.28）ms Vs（30.96±14.22）ms,P〈0.01];在非冠心病组中运动试验前后QTd差异无显著性[（30.46±11.62）ms Vs（29.10±11.96）ms,P〉0.05]。以运动试验后即刻和运动试验前QTd的差值20 ms为标准,诊断冠心病的敏感度为89.29%,特异度为85.29%,阳性预测值为83.33%。结论：运动试验与QTd相结合可提高对女性冠心病诊断的敏感度、特异度和阳性预测值。     

Meek植皮技术在成批烧伤中的应用

目的探讨Meek植皮技术在成批烧伤病人创面修复中的应用价值。方法对三批14例重度烧伤病人均早期采用Meek植皮技术修复创面,根据手术面积和供区面积采用不同的扩展比例（1：4、1：6和1：9）。结果14例重度烧伤病人全部救治成功,治愈时间短,术后5～14个月随访,扩展比例为1：9的3例术区瘢痕挛缩明显,余病例有轻、中度挛缩。结论采用Meek植皮手术短,所需手术人员少,治疗效果肯定,是成批烧伤病人创面修复的有效方法。     

住院病例用药合理性调查分析

目的 通过对住院病例用药的合理性分析,为住院医师安全、有效、经济合理用药提供依据.方法 调取我院2011年375份病历(全年)资料,对住院医师用药情况分析总结.结果 不合理用药病例65份占总病例17.3%.结论 我院住院病例存在较为严重的不合理用药现象,医院应尽快出台治理方案,促使住院医师用药规范、合理.     

钛合金钢板内固定治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折

目的评价开放复位钛合金钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法对32例患者46足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用钛合金钢板内固定。按踝-后足评分评价足部功能。结果32例患者46足跟骨骨折随访时间2～30个月。其中38足优(82.6%),6足良(13.0%),2足可(4.3%),优良率95.7%。结论钛合金钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器。     

半肩关节置换治疗高龄肱骨近端四部分骨折的疗效评价

目的 评估半肩关节置换治疗高龄肱骨近端四部分骨折的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月采用半肩关节置换手术治疗的21例高龄肱骨近端四部分骨折的病人资料，其中男4例，女17例，平均年龄76岁（65~89岁）；均为闭合性新鲜骨折；受伤至手术时间平均为5天（3~8天）。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）和Constant-Murley肩关节评分评价手术疗效。结果 21例病人切口均一期愈合。所有病人随访时间超过6个月，其中11例病人随访超过24个月，平均随访时间20个月（6~48个月）。21例病人肱骨大、小结节均愈合。术后6个月，21例病人的VAS评分为（1.24±1.22）分；Constant-Murley评分为（81.10±7.16）分，末次随访时进一步提高为（88.45±4.57）分。进一步研究发现，75岁以上病人术后6个月的VAS评分显著低于75岁以下病人［（0.73±0.90）分 vs. （1.80±1.32）分］，Constant-Murley评分也显著低于75岁以下病人［（78.00±6.83）分 vs. （84.50±6.13）分］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 半肩关节置换治疗高龄肱骨近端四部分骨折的疗效优良。     

《伤寒论》“六经”“六病”辨考

《伤寒论》“六病”与《黄帝内经》“六经”具有本质区别，六经是循行于体表的经络系统，具有沟通内外，调节阴阳等作用。六病指的是仲景在阴阳辨证基础上根据人体态势来划分的三阴病、三阳病；六病是无形的、功能性的，反映患者气的整体态势，包含人体代表寒热的阴阳属性，以及升降出入的气机态势。十二正经等经络系统客观存在，而六病的态势是无法肉眼捕捉的，需要通过有形的症状去征察背后气的态势和病机实质，最后在治法上通过中药的四气五味、升降浮沉之性，遵循一定原则，顺人体向愈之势而为，调动人体气机，使失常的状态恢复常态。十二经均可有六病，反之，六病均可出现十二经经络循行路线或所联属脏腑的病变。六病对表、中、里三部受邪的部位亦尤为重视，而六病的失常部位可以出现在经络循行线及络属的脏腑。只要明白六经、六病的实际含义并结合仲景条文的内容，均可对仲景条文中太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴的含义作出准确判断。