遵义地区初复治肺结核患者耐药情况的调查分析

目的 比较遵义地区初、复治肺结核患者耐药的差异,并分析产生差异的可能原因.方法 采用比例法对194株痰阳标本进行分离培养、菌种鉴定、耐药性检测;194例涂阳肺结核患者按初、复治分组进行回顾性分析.结果 初治组总耐药率为66.4％、耐多药率2.6％、广泛耐药率1.7％,复治组总耐药率79.5％,耐多药和广泛耐药率分别为37.2％、6.4％,复治组耐药率均明显高于初治组,差异具有统计学意义(P＜0.05);复治患者对一线抗结核药任何耐利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇分别为46.2％、56.4％、42.3％、25.6％均明显高于初治患者(5.2％、35.3％、18.1％、4.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);复治患者对二线抗结核药任何耐左氧氟沙星为25.6％明显高于初治患者(6.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区结核病患者耐药率高,尤其是复治患者,可能与治疗不规范、管理不彻底有关;此外,高耐喹诺酮类可能会加重耐药结核病的治疗难度,须给予高度重视.     

重症骨盆骨折8例临床护理

目的：探讨重症骨盆骨折患者的临床护理方法及效果。方法：对8例重症骨盆骨折患者采取密切观察病情变化、系统性疼痛评估与干预、体位护理、心理护理、合理有效牵引及并发症预防与护理等措施,观察临床效果。结果：8例患者愈合良好,随访6~15个月,均能正常行走,日常生活自理能力评分（Barthel 指数量表）≥80分。结论：对重症骨盆骨折患者实施有效护理,能预防并发症发生,促进功能康复,提高生活能力。     

原发性肝癌患者创伤后成长状况及其影响因素分析CSCD

目的调查原发性肝癌患者创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的状况,探讨其影响因素。方法便利抽样选取2013年10月至2014年5月在第二军医大学东方肝胆外科医院住院接受手术切除或介入治疗的肝癌患者241例,采用自编一般情况调查表和简体中文版PTG量表对其进行调查。结果本组患者的PTG得分为(66.62±15.99)分,处于中等水平;单因素分析得出:不同的职业、肝炎病程、临床症状、治疗方法和疾病分期的原发性肝癌患者间PTG得分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,职业、治疗方法、肝炎病程为原发性肝癌患者PTG水平的影响因素。结论原发性肝癌患者PTG为中等水平;护理人员应对不同职业、治疗方法、肝炎病程的原发性肝癌患者采取针对性、个体化的心理干预,引导患者进行心理调适,促进其PTG的发展,提高护理质量。     

白细胞介素8基因多态性与新疆汉族迟发型阿尔茨海默病关系的研究

目的探讨白细胞介素8(IL-8)基因-251A/T多态性与新疆汉族人群迟发性阿尔茨海默病(LOAD)遗传易感性的关系。方法选择老年患者80例为LOAD组,同期体检者80例为对照组。采用PCR-RFLP检测IL-8基因-251A/T多态性分布。结果 2组AA基因型分布及A等位基因频率比较,差异有统计学意义(16.3%vs 7.5%,P=0.035;41.3%vs 27.5%,P=0.010)。进一步分析显示,LOAD组A等位基因频率可能是LOAD的危险因素(OR=1.851,95%CI:1.159².957,P=0.010);AA基因型患LOAD的危险性是TT基因型的3.370倍(OR=3.370,95%CI:1.1432.957,P=0.010);AA基因型患LOAD的危险性是TT基因型的3.370倍(OR=3.370,95%CI:1.143⁹.939,P=0.023);AT基因型与LOAD发病风险不相关(OR=1.944,95%CI:0.9949.939,P=0.023);AT基因型与LOAD发病风险不相关(OR=1.944,95%CI:0.994³.803,P=0.051)。结论 IL-8基因-251A/T多态性与LOAD发病风险有一定关系。     

顺铂激活的低分化鼻咽癌细胞氯电流为非钙激活氯电流*

 目的：探讨顺铂激活的低分化鼻咽癌细胞（CNE-2Z）氯通道电流是否为钙激活的氯电流。方法：采用膜片钳全细胞记录技术记录细胞内/外无Ca2+及钙通道阻断剂对顺铂激活氯电流的影响,并用高渗灌流液观察顺铂激活氯电流的容积敏感性。结果：去除细胞外液的Ca2+后,5 μmol/L顺铂能诱发氯电流,且电流大小与细胞外有Ca2+ 时无明显差异,但潜伏期与达峰时间延长。细胞内外均无Ca2+ 对顺铂激活氯电流未产生影响。钙通道阻断剂nifedipine未能抑制顺铂诱发的氯电流。但细胞外灌流高渗液几乎可完全抑制顺铂激活的氯电流。结论: 顺铂激活的氯通道开放不依赖于细胞内/外的Ca2+,该通道不是钙激活氯通道而很可能是容积敏感性氯通道。     

早产儿PICC导管最佳置入长度与体重的相关性

目的 分析早产儿经外周中心静脉置管(PICC)导管最佳置入长度与体重的相关性。 方法 回顾性分析2018年5月—2019年5月在浙江萧山医院新生儿重症监护室行PICC置管的150例早产儿临床资料,患儿置管24 h内均经胸片拍摄确定导管尖端位置、测量胸片上PICC导管最佳置入长度,并获取置管当日体重数据,对患儿PICC置管情况及置管静脉分布进行描述,通过Pearson相关性分析、一元线性回归分析探究不同置管静脉最佳置入长度与体重的相关性。 结果 150例早产儿中,有89例(59.33%) PICC置管导管尖端达到最佳位置,28例(18.67%)导管置入过深,12例(8.00%)导管置入过浅,21例(14.00%)导管路径异常;其中贵要静脉最佳位置到位率最高(66.22%),贵要静脉置入过深发生率也最高(22.97%),大隐静脉置入过浅发生率最高(20.00%),头静脉路径异常发生率最高(32.00%);Pearson相关性分析显示,早产儿PICC不同置管静脉导管最佳置入长度和体重均呈正相关(均P<0.05);一元线性回归分析结果显示,早产儿PICC不同置管静脉最佳置入长度与体重均有一定线性关系(均P<0.05)。 结论 早产儿PICC导管异位发生率较高,且在不同置管静脉中异位情况分布有一定差异,临床应结合早产儿具体情况选择合理置管静脉;早产儿PICC导管最佳置入长度与体重相关,可以用来指导PICC置管,但具体回归方程有待临床进一步校验。      

直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的疗效观察

目的观察直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错患者治疗前、后软硬组织及牙的变化。方法选择符合纳入标准的17例恒牙早期骨性Ⅲ类错患者,采用直丝弓矫治技术联合前方牵引进行治疗,配合快速扩弓,并对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析比较。结果矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化,前牙反解除,患者凹面型改善;SNA角平均增加1.37°,A点前移,下颌骨向下向后旋转,ANB角趋于正常。结论恒牙早期骨性Ⅲ类错患者由于生长潜力有限,直丝弓矫治技术联合前方牵引是有效的矫治方法之一。     

牙科硅藻土基纳米复相陶瓷烧结曲线的研究

目的:探讨牙科硅藻土基纳米复相陶瓷的烧结致密化速率、不同烧结制度对其力学性能及显微结构的影响。方法:采用热膨胀仪检测样品的收缩率曲线及烧结微分曲线,以此为依据,不同温度段采取不同的烧结速率,测不同最高烧结温度下陶瓷烧结体的力学性能,SEM观察断面的显微结构。结果:烧结温度至1100℃时,其弯曲强度、维氏硬度和断裂韧性最佳,显著优于其它温度组(P<0.05),分别达到(207.45±8.00)MPa,(5.77±0.36)GPa,(3.04±0.40)MPa·m1/2。SEM显示陶瓷断面的气孔明显变小,致密度增大。结论:热膨胀曲线可检测陶瓷的烧结致密化过程,进一步实验验证证明1100℃为其最佳烧结温度。     

阿司匹林诱生型脂氧素A4对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的影响

目的 评价阿司匹林诱生型脂氧素A4 (ATL)对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤的影响.方法 雄性SPF级BALB/C小鼠30只,体重25～30 g,10～ 12周龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):对照组(NS组)气管内滴定生理盐水(LPS溶媒)1.5 ml/kg,1h后尾静脉注射50％无水乙醇(ATL溶媒)0.1 ml; LPS组气管内滴定LPS 3 mg/kg,1h后尾静脉注射50％无水乙醇0.1 ml; ATL组气管内滴定LPS 3 mg/kg,1h后尾静脉注射ATL 0.2 mg/kg.气管内滴定药物后24h处死,采集支气管肺泡灌洗液(BALF),计数总细胞数、多形核粒细胞比例、单个核细胞比例及其总蛋白、TNF-α、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-10的浓度;取肺组织,测定髓过氧化物酶(MPO)活性、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)的磷酸化水平,并观察肺组织病理学结果,行肺损伤评分.结果 与NS组比较,LPS组和ATL组肺损伤评分、BALF中总细胞数、多形核粒细胞比例、TNF-α、IL-6、MCP-1浓度升高,单个核粒细胞比例降低,LPS组BALF中IL-10浓度降低,总蛋白浓度、肺组织MPO活性、p38 MAPK、JNK、ERK1/2的磷酸化水平升高(P＜0.05),ATL组BALF中总蛋白、IL-10浓度、肺组织MPO活性、p38 MAPK、JNK、ERK1/2的磷酸化水平差异无统计学意义(P＞0.05);与LPS组比较,ATL组肺损伤评分、BALF中总细胞数、多形核粒细胞比例和总蛋白、TNF-α、IL-6、MCP-1浓度降低,单个核粒细胞比例和IL-10浓度升高,肺组织MPO活性、p38MAPK和JNK的磷酸化水平降低(P＜0.05),ERK1/2的磷酸化水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ATL可减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤,其机制与抑制p38 MAPK和JNK信号通路激活有关.     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎(RE)的相关性。方法:回顾性总结分析胃镜检查确诊反流性食管炎患者97例,同时选取104例慢性胃炎患者为对照。所有病例采用14C呼气试验检测Hp感染。结果:97例反流性食管炎患者中Hp感染率为45.4%,而对照组63.5%(P<0.01);REA、B、C级患者HP阳性率分别为59.4%、42.0%、26.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp感染可能是反流性食管炎的保护因素。