膝关节单髁置换术早中期并发症分析

1目的探讨膝关节单髁置换术（UKA）早中期并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析2003～2013年本组行UKA共217膝的临床结果,对早中期并发症进行分析。男46膝,女171膝,平均年龄65．3岁。术前诊断为膝关节骨关节炎201膝,骨坏死16膝。结果术后平均随访5．8年,患者满意率87％,疼痛缓解率93％,膝活动度123°,HSS评分92分。所有病例无临床深静脉血栓和肺栓塞发生,无手术死亡病例。术后全膝关节置换翻修3例：1例假体松动、1例假体周围感染、1例对侧间室骨关节炎。Oxford半月板衬垫脱位2例,手术更换大号半月板衬垫。另有对侧间室骨关节炎1例未进行翻修。结论膝关节UKA治疗膝关节内侧间室病变中短期疗效满意,但存在特有并发症,应严格手术适应证、掌握手术操作原则及技术,完善围手术期处理,减少并发症的发生。     

滋阴补肾清热凉血法治疗微小残留白血病18例观察

目的:观察滋阴补肾清热凉血中药对微小残留白血病(MRL)免疫功能的影响。方法:用六味地黄汤及犀角地黄汤治疗完全缓解后的白血病患者,检测患者治疗前后的免疫功能变化(LgG、LgM、T淋巴细胞)。结果和结论:滋阴补肾、清热凉血法可提高患者免疫功能,增进疗效。     

人工晶体悬吊术患者的护理

后囊破裂、玻璃体脱出是白内障手术中最常见的并发症,其发生率国外报道为1%～5%[1],国内报道为5.4%[2],其对手术的现场操作及术后的视功能重建影响极大.因此,保持完整的后囊膜在一定程度上视为手术成功的重要指标[3].我科2003年1月-2006年10月,对进行白内障超声乳化吸出术发生后囊破裂、玻璃体脱出的56例患者,成功实施了一期后房型人工晶体悬吊术,追踪观察最长3.5年,最佳矫正视力1.2,疗效满意,现报道如下.     

清宫长春丹胶囊对肾阳虚小鼠应激能力的影响

背景：依据清宫秘方研制而成的纯中药制剂清宫长春丹胶囊，具有补肾益精、强筋壮骨、延缓衰老之功效，临床用于治疗身衰体弱、精力不足、健忘易倦、头晕耳鸣、腰痛膝酸等病症。 目的：观察清宫长春丹胶囊对以肌肉注射氢化可的松制备的“阳虚”模型小鼠应激能力的影响。设计：完全随机对照动物实验。地点：承德医学院中药研究所（河北省中药研究与开发重点实验室）。材料：二级昆明种小鼠160只，，体质量19-21g，雌雄各半。 方法：实验于2002-02／2002—12在承德医学院中药研究所药理毒理研究室完成。采用昆明种小鼠160只，雌雄各半，随机分为游泳耐力实验组（n=60）、常压耐缺氧实验组（n=50）、单核巨噬细胞吞噬功能组（n=50）3组，每组再平均分为长春丹0．25，0．5，1．0g／kg，模型对照组及正常小鼠对照组共5个亚组。禁食12h，以肌肉注射氢化可的松25mg／kg连续7d制备“阳虚”模型，按分组给不同剂量长春丹，给药容积20mL／kg，连续给药7d，模型对照组给予等容积生理盐水灌胃，最后一次给药40min后，分别进行小鼠游泳耐力实验、小鼠常压耐缺氧时间实验、小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的实验（尾静脉注射印度墨汁0．1mL／kg，分别于注射后2min，10min从眼眶静脉丛取血20μL，计算单核巨噬细胞炭粒廓清指数K值），观察不同剂量的长春丹对小鼠游泳时间、耐缺氧时间和单核巨噬细胞吞噬功能的影响。 结果：纳入实验的160只小鼠全部进入结果统计分析，无缺失值。①长春丹胶囊0．25，0．5，1．0g／kg剂量组及正常对照组小鼠游泳时间均明显长于模型对照组[（10．94&;#177;3．79），（13．68&;#177;5．62），（14．58&;#177;5．49），（16．12&;#177;2．35），（6．45&;#177;4．87）min；t=2．522，3．367，3．586，3．979，P〈0．05-0．001]。②长春丹胶囊0．25，0．5，1．0g／kg剂量组及正常对照组小鼠常压耐缺氧时间均明显长于模型对照组[（19．45&;#177;4．63），（21．18&;#177;4．25）．（22．58&;#177;5．21），（23．12&;#177;4．78），（12．35&;#177;4．89）min；t=1．566，2．104，2．004，2．303，P〈0．05～0．01]。③长春丹胶囊0．25，0．5，1．0g／kg剂量组及正常对照组小鼠单核巨噬细胞吞噬功能炭粒廓清指数（K）均明显高于模型对照组（0．0236&;#177;0．0106，0．0291&;#177;0．0092，0．0308&;#177;0．0086，0．0318&;#177;0．0101．0．0125&;#177;0．0081;t=2．63，4．282，4．898，4．714，P〈0．05-0．01）。 结论：清官长春丹胶囊灌胃小鼠游泳时间明显延长，且可剂量依赖的延长小鼠常压耐缺氧时间，提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，显著的增强“阳虚”小鼠的应激能力。     

针刺奇穴结合辨证选穴治疗脑卒中后便秘

目的观察针刺奇穴结合辨证选穴治疗脑卒中后便秘患者的临床疗效。方法将脑卒中后便秘患者74例随机分为观察组和对照组各37例。观察组采用针刺治疗,每日1次,连续治疗10 d;对照组采用乳果糖口服溶液治疗,每日25 mL,早餐时一次口服,连续服用10 d。比较2组患者首次排便时间(首次治疗结束后至首次排便所需要的时间)、便秘评分(治疗后、随访时)及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为 89.19%,优于对照组的75.68%(P<0.05);观察组的首次排便时间为(28.56±14.13)h,优于对照组的(45.07±23.28)h(P<0.05);观察组治疗后与随访时的便秘评分为(3.68±2.35)分和(5.13±1.65)分,优于对照组的(5.08±1.62)分和(7.22±1.97)分(均P<0.05);2组患者均未出现明显的不良反应。结论针刺奇穴结合辨证选穴能较好改善脑卒中后便秘患者的临床症状,与口服乳果糖口服溶液比较,具有见效快、疗效优、效果持续时间长的优势。     

体外诱导耐环吡酮胺白假丝酵母菌的实验研究

目的拟建立白假丝酵母菌对环吡酮胺的耐药模型。方法采用浓度梯度递增的环吡酮胺体外诱导妇产科门诊外因阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物分离的白假丝酵母菌,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的M27-A3方案的微量液基稀释法方法对试验中0.03、0.06、0.125、0.25、0.5、1、2、4和8μg/ml各不同药物诱导浓度下的菌株进行药物敏感性检测。结果用环吡酮胺诱导白假丝酵母菌20代,菌株对环吡酮胺的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)≤0.5μg/ml。结论采用环吡酮胺浓度梯度递增方法,在20代诱导中不能使白色假丝酵母菌株对其产生耐药。     

肛瘘造影方法的改进

【目的】探索通过使用Ⅱ型血管造影用鞘组，提高肛瘘造影的成功率。【方法】本课题收集24例择期肛瘘手术病人行肛瘘造影，病例从2005年1月至2008年10月，病人均为初次手术，造影前局麻、扩肛，探针适度扩张瘘管，设置齿线标记，使用Ⅱ型血管造影用鞘组造影。【结果】17例造影成功者手术均获成功，术后无复发，造影失败7例手术后复发1例，复发率4．17％。造影成功率达70．8％。【结论】使用II型血管造影用鞘组，造影前局麻、扩肛，探针适度扩张瘘管，设置齿线标记，能提高造影成功率，降低术后复发率。     

卒中单元管理对急性缺血性脑卒中近期疗效的评价

目的通过对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、日常生活能力评分(BI)、改良RanKin量表评分及住院费用,分析卒中单元的治疗效果及经济学评价。方法对进入卒中单元(n=134例)和普通病房(n=68例)的急性缺血性脑血管病患者进行住院期间NIHSS评分、生活能力评价(BI)、改良RanKin评分及住院费用进行分析,并经SPSS9.0统计软件来分析卒中单元的治疗效果。结果卒中单元较普通病房组NIHSS评分、BI指数、改良RanKin量表评分明显改善,P<0.05。住院总费用无显著增加,P>0.05。结论卒中单元能明显降低脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,降低患者残疾程度,但所需的花费较普通病房患者无显著增加,卒中单元能改善患者结局,但住院费用无明显增加。     

兔骨髓间充质干细胞体外分离培养及生长特性的初步研究

目的:探索兔骨髓间充质干细胞(MSC)体外分离及培养扩增的方法。方法:骨髓穿刺法抽取雄性新西兰白兔髂骨骨髓5ml,联合应用密度梯度离心及贴壁培养法分离纯化MSC并进行体外扩增,倒置显微镜下观察原代及传代细胞的形态、生长情况,计数细胞数目,绘制细胞生长曲线。HE染色光镜观察细胞形态。结果:成功建立了兔MSC体外分离及培养扩增的方法,生长动力学分析发现,传代细胞随传代次数的增加,增殖能力逐渐下降。结论:兔MSC能在体外成功培养、扩增,可作为组织工程的种子细胞。